Трамадол в ампулах инструкция по применению - рассматриваем новость

Трамадол в ампулах инструкция по применению

Действующие вещества Класс заболеваний Не указано. Трамадол - опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг способствует открытию К+ и Са2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсовусиливает действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы мю- дельта- каина- на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ. Показания к применению — болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных. Форма выпуска супозиторії для ректального застосування 100 мг; блістер 5, пачка картонна 1; супозиторії для ректального застосування 100 мг; блістер 10, пачка картонна 2; супозиторії для ректального застосування 100 мг; блістер 10, пачка картонна 1; Склад 1 капсула містить трамадолу гідрохлориду 50 мг; у контурній чарунковій упаковці 10 шт. Трамадол - опіоїдний синтетичний анальгетик, що володіє центральною дією і дією на спинний мозок сприяє відкриттю К + і Са2 + каналів, викликає гіперполяризацію мембран і гальмує проведення больових імпульсівпосилює дію седативних засобів. Активує опіоїдні рецептори мю- дельта- каіна- на пре- і постсинаптичних мембранах аферентних волокон ноцицептивної системи в головному мозку і ШКТ. Фармакокинетика Абсорбція - 90%, біодоступність - 68% збільшується при багаторазовому застосуванні. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, 0. Об'єм розподілу - 306 л. Зв'язок з білками плазми - 20% У печінці метаболізується шляхом N- і О- деметилювання з подальшою кон'югацією з глюкуроновою кислотою. Виявлено 11 метаболітів, з яких моно-О- десметілтрамадол M1 має фармакологічної активності. Виводиться нирками 25-35% у незміненому вигляді середній кумулятивний показник ниркового виведення - 94%. Близько 7% виводиться за допомогою гемодіалізу. Использование во время беременности Безпека використання препарату під час вагітності не встановлена. Призначення препарату можливе під час вагітності II і III триместр тільки під суворим медичним наглядом, якщо користь для матері перевищує ризик для плода. Использование при нарушением функции почек З обережністю: слід використовувати препарат хворим з порушеною функцією нирок. Другие особые случаи при приеме З обережністю: слід використовувати препарат хворим з порушеною функцією печінки. З обережністю: слід використовувати препарат хворим з порушеною функцією нирок і печінки, при черепно-мозкових травмах, підвищеному внутрішньочерепному тиску, хворим на епілепсію, а також особам з лікарською залежністю до опіоїдів, у хворих на фоні болю в черевній порожнині неясного генезу "гострий" живіт. Побочные действия З боку нервової системи: пітливість, запаморочення, головний біль, слабкість, підвищена стомлюваність, загальмованість, парадоксальна стимуляція ЦНС нервозність, ажитація, тривожність, тремор, спазми м'язів, ейфорія, емоційна лабільність, галюцинаціїсонливість, порушення сну, сплутаність свідомості, порушення координації руху, судоми центрального генезу при одночасному призначенні антипсихотичних засобівдепресія, амнезія, порушення когнітивної функції, парестезії, нестійкість ходи. З боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювання, метеоризм, абдомінальні болі, запор, діарея, утруднення при ковтанні. З боку серцево-судинної системи: тахікардія, ортостатична гіпотензія, синкопе, колапс. Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж, екзантема, бульозні висипання. З боку сечовивідної системи: утруднення сечовипускання, дизурія, затримка сечі. З боку органів чуття: порушення зору, смаку. З боку дихальної системи: диспное. Інші: порушення менструального циклу. При тривалому застосуванні - розвиток лікарської залежності. При різкій відміні - синдром "відміни". Інтервал між прийомами 4-6 год, максимальна добова доза 400 мг. Передозировка Симптоми: міоз, блювання, колапс, кома, судоми, депресія дихального центру, апное. Лікування: забезпечення прохідності дихальних шляхів. Підтримання дихання і діяльності серцево-судинної системи, опіатоподобним ефекти можуть бути куповані налоксоном, судоми - бензодіазепіном. Взаимодействия с другими препаратами Підсилює дію засобів, що чинять вплив на ЦНС, і етанолу. Індуктори мікросомального окислення у т. Тривале застосування опіоїдних аналгетиків або барбітуратів стимулює розвиток перехресної толерантності. Анксиолітики підвищують вираженість анальгетичного ефекту. Налоксон активує дихання, усуваючи анальгезію після застосування опіоїдних анальгетиків. Інгібітори МАО, фуразолідон, прокарбазин, нейролептики - ризик розвитку судом зниження судомного порога. Хінідин підвищує плазмову концентрацію трамадолу і знижує концентрацію M1 метаболіту за рахунок конкурентного інгібування ізоензиму CYP 2D6. Меры предосторожности при приеме Слід утримуватися від керування автомобілем та механічним обладнанням змінюється швидкість реакції під час лікування. При тривалому застосуванні у великих дозах можливий розвиток лікарської залежності. Особые указания при приеме З збільшеними інтервалами часу застосовують Трамадол у хворих похилого віку. Під ретельним лікарським наглядом і в зменшених дозах слід застосовувати Трамадол на тлі дії засобів для наркозу, снодійних і психотропних засобів. Забороняється вживати алкоголь при лікуванні Трамадолом. Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами При застосуванні Трамадолу необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Трамадол Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Вас интересует препарат Трамадол? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно. Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Трамадол приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста! Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения —мы обязательно постараемся Вам помочь. Лечение препаратом Трамадол — инструкция, применение, отзывы на портале EUROLAB. При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Форма: таблетки 100 мг, 10 шт. Фармакодинамика: Опиоидный синтетический анальгетик, неселективный полный агонист µ-, ?- и к-опиоидных рецепторов с большим сродством к µ-рецепторам.

Трамадол инструкция по применению, цена, отзывы

Препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Трамадол - опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Са2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каина-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

— болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных).

— обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

капли для приема внутрь 100 мг/мл; флакон-капельница темного стекла 10 мл, пачка картонная 1;

Состав
1 капсула содержит трамадола гидрохлорида 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в коробке 2 упаковки.

1 суппозиторий ректальный — 100 мг, в контурной безъячейковой упаковке 5 шт. в коробке 1 упаковка.

1 мл раствора для инъекций — 50 мг; в ампулах по 1 и 2 мл, в коробке 5 шт.

1 мл (40 капель) капель для приема внутрь — 100 мг, во флаконах-капельницах по 10 мл, в коробке 1 флакон.

Препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Трамадол - опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Са2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каина-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Абсорбция - 90%, биодоступность - 68% (увеличивается при многократном применении). Время достижения Cmax после в/м введения - 1 ч. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, 0.1% выделяется с грудным молоком. Объем распределения - 306 л. Связь с белками плазмы - 20%

В печени метаболизируется путем N- и О- деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О- десметилтрамадол (M1) обладает фармакологической активностью.

T1/2 во второй фазе - 6ч (трамадол), 7.9 ч (моно-О- десметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет - 7.4 (трамадол); при циррозе печени - 13.3±4.9 ч (трамадол), 18.5±9.4 ч (моно-О-десмети л трамадол), в тяжелых случаях - 22.3 ч и 36 ч, соответственно; при хронической почечной недостаточности (КК менее 5 мл/мин) - 11+3.2 ч (трамадол), 16.9±3 ч (моно-О- десметил трамадол).

Выводится почками (25-35% в неизмененном виде) средний кумулятивный показатель почечного выведения - 94%. Около 7% выводится с помощью гемодиализа.

Безопасность использования препарата во время беременности не установлена. Назначение препарата возможно во время беременности ( II и III триместр) только под строгим медицинским наблюдением, если польза для матери превышает риск для плода.

С осторожностью: следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек.

С осторожностью: следует использовать препарат больным с нарушенной функцией печени.

— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами);

— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);

— одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены);

— беременность (I триместр) и период лактации;

— детский возраст (до 14 лет);

— повышенная чувствительности к препарату и другим опиоидам.

С осторожностью: следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза ("острый" живот).

Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.

Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ.

Прочие: нарушение менструального цикла.

При длительном применении - развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене - синдром "отмены".

Внутрь, ректально, в/в, в/м, п/к или в виде инфузии. Дозу устанавливают индивидуально. Взрослым и детям старше 14 лет обычно по 50–100 мг 3–4 раза в сутки; детям от 1 года до 14 лет — капли или инъекции в дозе 1–2 мг/кг 3–4 раза в сутки. Интервал между приемами 4–6 ч, максимальная суточная доза 400 мг.

Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.

Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином.

Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и этанола.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамензапин, барбитураты) уменьшает выраженность анальгетического эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Ингибиторы МАО, фурозалидон, прокарбазин, нейролептики - риск развития судорог (снижение судорожного порога).

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает концентрацию M1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP 2D6.

С увеличенными интервалами времени применяют Трамадол у больных пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств.

Запрещается употреблять алкоголь при лечении Трамадолом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении Трамадола необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Список Б. При температуре не выше 25 °C.

N Нервная система

Трамадол в ампулах инструкция по применению - Все лучшее у нас

Описание Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. С грудным молоком выделяется 0,1 %. Трамадол и его метаболиты выводятся через почки. Только O-деметилтрамадол является фармакологически активным. Элиминационный период полувыведения составляет приблизительно 6 часов, независимо от способа применения. В случае нарушения функции печени или почек ожидается небольшое увеличение периода полувыведения. Выводится почками в неизмененном виде 25 — 35 % и частично через кишечник. Фармакодинамика Трамадол оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол является синтетическим опиоидом, представляет собой рацемат + и - изомеров, которые участвуют в анальгезирующем действии. Изомер + является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер - угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию головного мозга. Оказывает противокашлевое действие, не нарушает моторику желудочно-кишечного тракта. Продолжительность действия — около 4-8 часов. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание, не оказывает влияние на показатели гемодинамики. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражена по сравнению с морфином. Показания к применению Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии: - в после операционном периоде - при травмах - у онкологических больных - при проведении болезненных диагностических и лечебных манипуляций - при остром инфаркте миокарде, невралгиях Способ применения и дозы Доза подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Взрослые и дети старше 14 лет: 50 - 100 мг 1 - 2 ампулы по 50 мг или 1 ампула 100 мг вводится медленно внутривенно, внутримышечно, подкожно. Дозы назначают с интервалом от 4 до 6 часов. Суточная доза для взрослых не должна превышать 400 мг. Для людей старше 75 лет суточная доза препарата не должна превышать 300 мг. Пациентам с почечной недостаточностью или нарушениями функции печени рекомендуется принимать меньшие дозы и увеличивать интервалы времени между приемами. Совместимыми растворами для инфузии трамадола являются: физиологический раствор хлорида натрия, или 5 % раствор глюкозы. Детям в возрасте от 1 года до 14 лет трамадола гидрохлорид рекомендуется назначать в однократной дозе из расчета 1-2 мг на 1 кг массы тела ребенка, максимальная суточная доза не должна превышать 4-8 мг на 1 кг массы тела ребенка. Трамадол разводят водой для инъекций. Для этого 2 мл Трамадола разводят 4 мл воды для инъекций до конечной концентрации 16,7 мл трамадола гидрохлорида на миллилитр. Затем вводят 4 мл разведенного раствора общая доза составляет примерно 67 мг трамадола гидрохлорида. Возможно разведение инъекционных растворов растворами для инфузий для внутривенного введения. В этом случае для разведения используют 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Трамадол не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо. Побочные действия - потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость - заторможенность, нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации - сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения - судороги центрального генеза при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средствдепрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии - сухость во рту, тошнота, рвота, затруднение при глотании, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея - тахикардияортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс - крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь - затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи - нарушение зрения, вкуса - диспноэ - нарушение менструального цикла - развитие лекарственной зависимости при длительном применении. При отказе от препарата — синдром "отмены". Усиливает действие этанола и средств, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему. Индукторы микросомального окисления в том числе карбамазепин, барбитураты уменьшают выраженность анальгетического эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы моноаминооксидазы МАОфуразолидон, прокарбазин, нейролептики — риск развития судорог снижение судорожного порога. Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает концентрацию М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP2D6. Особые указания С увеличенными интервалами времени применяют трамадол у больных пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств. Запрещается употреблять алкоголь при лечении трамадолом. Трамадол в виде инъекций может вызывать привыкание, поэтому следует избегать его длительного применения в данной лекарственной форме, а при необходимости оценивать толерантность, физическую и психическую зависимость от приема препарата. С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно — мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей брюшной полости неясного генеза «острый живот», состояния при острой патологии. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами При применении трамадола необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: от обморочного до бессознательного состояния комаэпилептические судороги, падение артериального давления, сердцебиение тахикардиясужение или расширение зрачков, затруднение дыхания вплоть до остановки. Лечение: первая помощь при отравлении - поддержание адекватной легочной вентиляции и симптоматическая терапия в условиях специализированного отделения. В легких случаях достаточно промывание желудка. Трамадол является агонистом опиатов. В связи с этим его эффекты могут быть купированы с помощью антагонистов морфина например, налоксоном. Судороги, появляющиеся при токсических дозах, могут быть устранены с помощью препаратов из группы бензодиазепинов например, внутривенное введение диазепама. Форма выпуска и упаковка По 1 или 2 мл в ампулы нейтрального стекла. По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года По истечении срока годности препарат не применять. У нас можно найти нужные лекарства — от аспирина до редких препаратов, купить детское питание или домашние медицинские приборы, с помощью опытных консультантов подобрать лечебную косметику и средства гигиены. В нашем каталоге представлено свыше 12 000 сертифицированных товаров. Справочная служба: 8 7212 34-99-99, 34-92-50, 34-93-33 8 800-080-78-78 - бесплатно по Казахстану Интернет-магазин: Караганда: 8 7212 50-70-70, 8 701-0000-564 Астана: 8 7172 28-00-61, 8 701-026-12-31 Алматы: 8 727 27-47-000, 8 777-000-47-74 Актобе: 8 7132 41-84-93, 8 701-0000-564.

Материалы по теме

Список лекарств, препарат ТРАМАДОЛ

Вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — контейнеры пластмассовые (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы (5) — контейнеры пластмассовые (2) — пачки картонные.2 мл — ампулы (5) — контейнеры пластмассовые (20) — пачки картонные.

ТРАМАДОЛ: Фармакологическое действие

Препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Трамадол — опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Са2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Абсорбция при в/м введении — 100%. Время достижения максимальной концентрации после в/м введения — 45 мин. Проникает через гемотоэнцефалический и плацентарный барьеры, 0.1 % выделяется с грудным молоком. Объем распределения — 203 л при в/в введении.

В печени метаболизируется путем N — и О- деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О- десметилтрамадол (M1) обладает фармакологической активностью. T1/2 во второй фазе — 6ч (трамадол), 7.9 ч (моно-О- десметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет — 7.4 (трамадол); при циррозе печени — 13.3±4.9 ч (трамадол), 18.5+9.4 ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях — 22.3 ч и 36 ч, соответственно; при хронической почечной недостаточности (КК менее 5 мл/мин) — 11+3.2 ч (трамадол), 16.9+3 ч ч (моно-О- десметилтрамадол).

Выводится почками (25-35 % в неизмененном виде) средний кумулятивный показатель почечного выведения — 94 %. Около 7 % выводится с помощью гемодиализа.

Трамадол применяется по назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.

Трамадол предназначен для внутривенного (вводить медленно), внутримышечного или подкожного введения. При отсутствии иных предписаний Трамадол следует назначать в следующих дозировках.

Для взрослых и подростков старше 14 лет для однократного введения 50-100 мг трамадола гидрохлорида (1-2 мл раствора для инъекций). Если не наступила удовлетворительная анальгезия, через 30-60 минут может быть назначена повторная разовая доза — 50 мг (1 мл). При сильной боли более высокая доза (100 мг трамадола гидрохлорида) может быть назначена в качестве начальной дозы. Как правило, 400 мг трамадола гидрохлорида/сут обычно достаточно для снятия боли.

Для лечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде могут быть использованы более высокие дозы.

Детям в возрасте старше 1 года раствор для инъекций может быть назначен в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг массы тела ребенка. Суточная доза из расчета 4-8 мг/кг массы тела обычно является достаточной.Трамадол разводят водой для инъекций. Развести Трамадол водой для получения конечной концентрации.

Пример: для введения дозы 1.5 мг трамадола гидрохлорида на кг массы тела ребенку весом 45 кг требуется 67.5 мг трамадола гидрохлорида. Для этого 2 мл Трамадола разводят 4 мл воды для инъекций до конечной концентрации 16.7 мг трамадола гидрохлорида на миллилитр. Затем вводят 4 мл разведенного раствора (общая доза составляет примерно 67 мг трамадола гидрохлорида).

Возможно разведение инъекционных растворов растворами для инфузий для внутривенного введения. В том случае для разведения используются 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.

У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения интервал между введениями препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.

У пациентов с заболеваниями почек и печени Трамадол может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введениями разовых доз.

Трамадол не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо.

1 мл препарата содержит 50 мг трамадолаТрамадол+вода
Концентрация
1 мл + 1 мл
25.0 мг/мл
1 мл + 2 мл
16.7 мг/мл
1 мл + 3 мл
12.5 мг/мл
1 мл + 4 мл
10.0 мг/мл
1 мл + 5 мл
8.3 мг/мл
1 мл + 6 мл
7.1 мг/мл
1 мл + 7 мл
6.3 мг/мл
1 мл + 8 мл
5.8 мг/мл
1 мл + 9 мл
5.0 мг/мл
2 мл препарата содержит 100 мг трамадолаТрамадол+вода
Концентрация
2 мл + 2 мл
25.0 мг/мл
2 мл + 4 мл
16.7 мг/мл
2 мл + 6 мл
12.5 мг/мл
2 мл + 8 мл
10.0 мг/мл
2 мл + 10 мл
7.1 мг/мл
2 мл + 14 мл
6.3 мг/мл
2 мл + 16 мл
5.8 мг/мл
2 мл + 18 мл
5.0 мг/мл

Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.

Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги — бензодиазепином.

ТРАМАДОЛ: Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина, мидазолама.

Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и этанола.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамензапин, барбитураты) уменьшает выраженность анальгетического эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фурозалидон, прокарбазин, нейролептики — риск развития судорог (снижение судорожного порога).

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает концентрацию M1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP 2D6.

ТРАМАДОЛ: Беременность и лактация

При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом.

ТРАМАДОЛ: Побочные действия

Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.

Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ.

Прочие: нарушение менструального цикла.

При длительном применении — развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене — синдром «отмены».

ТРАМАДОЛ: Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15-25°С, в сухом и защищенном от света, недоступном для детей месте. Препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ. Срок годности — 3 года.

— болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных);

— обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами);

— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);

— одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены);

— детский возраст (до 1 года);

— повышенная чувствительности к препарату и другим опиоидам.

С осторожностью. следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза («острый живот»).

ТРАМАДОЛ: Особые указания

С увеличенными интервалами времени применяют Трамадол у больных пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств.

Запрещается употреблять алкоголь при лечении Трамадолом,

Трамадол в виде инъекций может вызывать привыкание, поэтому следует избегать его длительного применения в данной лекарственной форме, а при необходимости оценивать толерантность, физическую и психическую зависимость от приема препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении Трамадола необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ТРАМАДОЛ: Применение при нарушении функции почек

С осторожностью. следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек.

ТРАМАДОЛ: Применение при нарушении функции печени

С осторожностью. следует использовать препарат больным с нарушенной функцией печени.

ТРАМАДОЛ: Условия отпуска из аптек

ТРАМАДОЛ: Регистрационные номера

р-р д/инъекц. 50 мг/1 мл: амп. 5, 10 или 100 шт. П №011409/02 (2020-09-04 – 2001-10-10) р-р д/инъекц. 100 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 100 шт. П №011409/02 (2020-09-04 – 2001-10-10)

Изображение ТРАМАДОЛ может не соответствовать

21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)

Трамадол - инструкция по применению, отзывы, цены

На этой странице представлена инструкция к препарату Трамадол. Пожалуйста, добавьте свой отзыв о средстве, если Вам есть что сказать.

Производители: Krka (Slovenia)

• Трамадол

• Не указано. См. инструкцию

• Не указано. См. инструкцию

• Анальгезирующее (ненаркотическое)
• Анальгезирующее (наркотическое)

• Опиоидные ненаркотические анальгетики

— болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных).

— обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 5;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 100;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 100;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 20;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 50;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 20;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячейковая 5, коробка (коробочка) картонная 50;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 5;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 20;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 50;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 100;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 20;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 50;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 100;

Состав
1 капсула содержит трамадола гидрохлорида 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в коробке 2 упаковки.

1 суппозиторий ректальный — 100 мг, в контурной безъячейковой упаковке 5 шт. в коробке 1 упаковка.

1 мл раствора для инъекций — 50 мг; в ампулах по 1 и 2 мл, в коробке 5 шт.

1 мл (40 капель) капель для приема внутрь — 100 мг, во флаконах-капельницах по 10 мл, в коробке 1 флакон.

Препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Трамадол - опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Са2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каина-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Абсорбция - 90%, биодоступность - 68% (увеличивается при многократном применении). Время достижения Cmax после в/м введения - 1 ч. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, 0.1% выделяется с грудным молоком. Объем распределения - 306 л. Связь с белками плазмы - 20%

В печени метаболизируется путем N- и О- деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О- десметилтрамадол (M1) обладает фармакологической активностью.

T1/2 во второй фазе - 6ч (трамадол), 7.9 ч (моно-О- десметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет - 7.4 (трамадол); при циррозе печени - 13.3±4.9 ч (трамадол), 18.5±9.4 ч (моно-О-десмети л трамадол), в тяжелых случаях - 22.3 ч и 36 ч, соответственно; при хронической почечной недостаточности (КК менее 5 мл/мин) - 11+3.2 ч (трамадол), 16.9±3 ч (моно-О- десметил трамадол).

Выводится почками (25-35% в неизмененном виде) средний кумулятивный показатель почечного выведения - 94%. Около 7% выводится с помощью гемодиализа.

Безопасность использования препарата во время беременности не установлена. Назначение препарата возможно во время беременности ( II и III триместр) только под строгим медицинским наблюдением, если польза для матери превышает риск для плода.

С осторожностью: следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек.

С осторожностью: следует использовать препарат больным с нарушенной функцией печени.

— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами);

— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);

— одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены);

— беременность (I триместр) и период лактации;

— детский возраст (до 14 лет);

— повышенная чувствительности к препарату и другим опиоидам.

С осторожностью: следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза ("острый" живот).

Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.

Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ.

Прочие: нарушение менструального цикла.

При длительном применении - развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене - синдром "отмены".

Внутрь, ректально, в/в, в/м, п/к или в виде инфузии. Дозу устанавливают индивидуально. Взрослым и детям старше 14 лет обычно по 50–100 мг 3–4 раза в сутки; детям от 1 года до 14 лет — капли или инъекции в дозе 1–2 мг/кг 3–4 раза в сутки. Интервал между приемами 4–6 ч, максимальная суточная доза 400 мг.

Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.

Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином.

Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и этанола.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамензапин, барбитураты) уменьшает выраженность анальгетического эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Ингибиторы МАО, фурозалидон, прокарбазин, нейролептики - риск развития судорог (снижение судорожного порога).

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает концентрацию M1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP 2D6.

С увеличенными интервалами времени применяют Трамадол у больных пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств.

Запрещается употреблять алкоголь при лечении Трамадолом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении Трамадола необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Список Б. При температуре не выше 25 °C.