Рейтинг: 4.6/5.0 (1911 проголосовавших)Категория: Инструкции
Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!
** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.
* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.
- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.
- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.
- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.
- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.
Если Вы не изучили инструкцию по применению к данному препарату, тогда его использование категорически запрещено.
Сиалис – препарат, применяющийся при нарушениях эрекции.
Фармакологическое действие СиалисаДействующим веществом Сиалиса является тадалафил. Это химическое соединение относится к селективным ингибиторам фермента ФДЭ5 (специфической фосфодиэстеразы типа 5) цГМФ (циклического гуанозин монофосфата). При попадании в кровяное русло блокирование фермента ФДЭ5 повышает уровень цГМФ в пещеристом теле полового члена, в результате чего гладкая мускулатура артерий расслабляется, что способствует притоку крови в половой член и, соответственно, возникновению или усилению эрекции.
Следствием применения Сиалиса является возможность проведения успешного полового акта в течение 36 часов после приема препарата. В присутствии сексуального возбуждения действие лекарственного вещества начинается спустя 16 минут после приема. Наличие сексуального возбуждения является определяющим условием для появления эффекта.
Сиалис не оказывает существенного влияния на артериальное давление и сердечный ритм. Не изменяет свойства спермы и основные характеристики сперматозоидов.
Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается спустя 2 часа после приема, усваивание его организмом не зависит ни от приема пиши, ни от того, утром или вечером он принимается. Выводится из организма с калом (2/3) и с мочой (1/3), период выведения препарата составляет около 18 часов.
Форма выпуска и составЛекарственное вещество выпускается в виде таблеток овоидной формы, покрытых оболочкой желтого цвета, с маркировкой «С 20» на каждой таблетке с лицевой стороны.
1 таблетка содержит 20мг тадалафила + вспомогательные вещества (моногидрат лактозы, кроскармеллозу натрия, лаурилсульфат натрия, микрокристаллическую целлюлозу, гидроксипропилцеллюлозу, стеарат магния, тальк, краситель Opadry II).
Таблетки расфасованы в блистеры по 1, 2 и 4шт, 1 упаковка содержит 1 или 2 блистера и инструкцию Сиалиса.
Аналоги СиалисаК аналогам Сиалиса относятся препараты Тадалафил и Дженерик Сиалис, имеющие в своем составе то же самое активное вещество. С точки зрения оказываемого препаратом действия к аналогам Сиалиса также относятся следующие лекарственные средства: Левитра, Виагра, Дженерик Виагра, Сеалекс, Сеалекс форте, Лаверон, Импаза и некоторые другие.
Назначение препаратаСогласно инструкции Сиалис применяется при неспособности достижения и/или сохранения эрекции, достаточной для того, чтобы совершить половой акт, т.е. при эректильной дисфункции, особенно сосудистого и психоэмоционального происхождения.
Инструкция по применению СиалисаВ соответствии с инструкцией Сиалис применяется per os, таблетку нужно запить достаточным количеством воды. Принимать препарат необходимо не менее чем за 16 минут до предполагаемого проведения полового акта.
Суточная доза препарата составляет 20мг 1 раз в сутки, т.е. одна таблетка в сутки, увеличивать эту дозу не рекомендуется, так же, как и принимать препарат чаще раза в сутки.
Поскольку существует индивидуальная чувствительность к препарату, пациенту рекомендуется самому пронаблюдать за тем, в какое время в течение 36 часов после приема действие Сиалиса будет наиболее эффективным в его случае.
Побочные явленияОтзывы о Сиалисе свидетельствуют о его хорошей переносимости и безопасности при применении в соответствии с инструкцией. Тем не менее, в практике были зафиксированы следующие нежелательные эффекты, связанные с его приемом:
Наиболее частыми являются головная боль, диспепсические явления и приливы крови к лицу, остальные побочные действия встречаются крайне редко. Для их устранения достаточно прекратить прием данного лекарственного средства, заменив его каким-либо из аналогов Сиалиса, не содержащих тадалафил.
Некоторые отзывы о Сиалисе говорят о возможности нарушения сердечной деятельности в результате его применения у пациентов, страдающих патологией сердечно-сосудистой системы, а именно появлении тахикардии, стенокардии, иногда даже инфаркта миокарда или инсульта. Однако специалисты утверждают, что такие явления связаны, скорее всего, не с действием препарата, а с сексуальным возбуждением. Тем не менее, использование данного лекарственного вещества нежелательно в тех случаях, при которых не рекомендована сексуальная активность.
Противопоказания к применению СиалисаПрименение Сиалиса противопоказано в следующих случаях:
Нежелателен также прием препарата у лиц, страдающих приапизмом, болезнью Пейрони, серповидно-клеточной анемией, лейкемией, множественной миеломой, врожденными или приобретенными деформациями полового члена. Применение Сиалиса в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения эректильной дисфункции может оказаться небезопасным, и потому также не рекомендовано.
ПередозировкаВ ходе исследований было установлено, что значительное превышение дозировки как в отношении разовой дозы, так и в отношении частоты приема Сиалиса приводило к появлению стандартных побочных эффектов, прекращающихся после отмены препарата. Тем не менее, передозировка лекарства не рекомендуется, ввиду недостаточности информации об отдаленных последствиях, в частности, возможности возникновения лекарственной зависимости.
Правила хранения и отпуска СиалисаПрепарат хранят в сухом месте вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре, не превышающей 30°С. Срок годности 3 года.
Беречь от детей.
Отпускается по рецепту врача.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Сиалис – препарат, способствующий расслаблению гладких мышц артерий, усиливающий тем самым приток крови к тканям полового члена и увеличивающий вероятность достижения и сохранения эрекции, достаточной для совершения полового акта; в отсутствие сексуального возбуждения неэффективен.
Форма выпуска и составЛекарственная форма Сиалиса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
Состав 1 таблетки:
Сиалис показан к применению для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин.
ПротивопоказанияОтносительные (Сиалис принимают с осторожностью, ввиду повышенной вероятности осложнений):
При диагностике эректильной дисфункции необходимо выявить основную потенциальную причину патологии, чтобы провести соответствующее обследование пациента и определить тактику лечения и наиболее вероятные противопоказания.
Способ применения и дозировкаТаблетки Сиалис принимают внутрь, независимо от приема пищи, но не позже чем за 16 мин до планируемой сексуальной активности.
Рекомендованный режим дозирования:
Максимальная доза тадалафила в сутки – 20 мг.
На протяжении 36 ч от применения Сиалиса в любое удобное время можно осуществлять попытки полового акта, чтобы определить оптимальное время ответа на прием таблетки.
Побочные действияПобочные эффекты, проявлявшиеся чаще, чем в единичных эпизодах (соответственно следующей градации: ?10% – очень часто; ?1%-<10% – часто; ?0,1-<1% – нечасто; ?0,01-<0,1% – редко; <0,01% – очень редко; частота неизвестна – по имеющимся данным оценить частоту реакций невозможно):
1 – фиксировались у пациентов, имеющих данные в анамнезе о сердечно-сосудистых факторах риска. Но определить достоверно, связаны ли эти реакции непосредственно с наблюдаемыми ранее факторами риска, с сексуальным возбуждением пациента, с приемом тадалафила либо с комбинацией имеющихся или других факторов не представляется возможным.
2 – внезапную потерю слуха фиксировали в нескольких случаях при постмаркетинговых и клинических исследованиях применения всех ФДЭ-5-ингибиторов, в т. ч. тадалафила.
3 – побочные реакции, регистрируемые в ходе постмаркетинговых исследований, но не отмечавшиеся при клинических плацебо-контролируемых исследованиях.
Особые указанияЕсть данные о случаях приапизма вследствие применения ингибиторов ФДЭ-5, в т. ч. тадалафила. Требуется уведомить пациентов о необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью при эрекции, продолжающейся более 4 часов. Несвоевременное лечение приапизма может привести к повреждению тканей полового члена, результатом чего может стать необратимая импотенция.
НАПИОН (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) – причина нарушения зрения, вплоть до полной его потери. Имеются редкие данные постмаркетинговых наблюдений о эпизодах развития НАПИОН, связанных по времени с терапией ингибиторами ФДЭ-5. На сегодня невозможно определить, напрямую ли зависит развитие НАПИОН и прием ингибиторов ФДЭ-5, либо влияют другие факторы. Пациентам при внезапной потере зрения требуется незамедлительно прекратить прием тадалафила и обратиться за помощью к специалистам. Необходимо учитывать, что при наличии данных о НАПИОН в анамнезе, риск повторного развития повышен.
Нет данных об эффективности применения препарата Сиалис у пациентов после хирургических операций на органах малого таза и/или радикальной нейросберегающей простатэктомии.
Частота возникновения головокружения на фоне терапии тадалафилом и при приеме плацебо одинакова. Несмотря на это, в ходе лечения следует соблюдать осторожность управляя автотранспортом и занимаясь иными потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействиеСиалис метаболизируется, в основном, с участием фермента CYP3A4, результатом чего является влияние на тадалафил при совместном применении следующих веществ/препаратов:
Влияние тадалафила на другие вещества/препараты при комбинированном применении:
Хранить при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Цены в интернет-аптеках:
Дженерик Сиалис – это аналоговое средство, которое отличается от оригинала продолжительным действием и лояльной ценовой политикой. Состав препарата идентичен составу знаменитого Сиалиса – лекарства для усиления эрекции и лечения преждевременной эякуляции.
При этом, когда вещества оригинального Сиалиса только всасываются в кровь, дженерик уже активно действует, а его положительный эффект сохраняется на протяжении 36 часов! Дженерик Сиалис показывает отличные результаты при лечении расстройств эректильной функции и ранней эякуляции, пониженного либидо и первых признаков развития импотенции.
Средство отличается качественным составом, компоненты которого не вызывают привыкания, редко провоцируют проявление побочных действий и накапливаются в плазме в минимальных количествах. Препарат могут использовать мужчины любого возраста, а также те пациенты, которые имеют хронические проблемы со здоровьем.
Тадалафил – это селективный ингибитор группы ФДЭ-5, который оказывает блокирующее воздействие на фермент, отвечающий за процесс эякуляции в организме. Под давлением Тадалафила работа ФДЭ-5 замедляется, в результате чего семяизвержение наступает позже, а половой акт длится в среднем в два-три раза дольше.
Крепкая и устойчивая эрекция, которую обеспечивает прием дженерика, вызывается путем активизации притока крови к пенису. Тадалафил расслабляет гладкую мускулатуру пениса и насыщает пещеристые тельца кровью.
Под действием дженерика эрекция длится дольше, чувствительность эрогенных зон повышается, а приятные ощущения от оргазма усиливаются. Следует отметить, что препарат не является стимулятором сексуального возбуждения, он эффективен только при наличии природного возбуждения.
Использовать дженерик Сиалис рекомендуется пациентам, которые страдают расстройством эректильной функции и пониженным либидо. Под эректильной дисфункцией подразумевается вялая и короткая эрекция, которая сопровождается преждевременным семяизвержением на первой минуте полового контакта либо до его начала.
Такая патология чаще всего встречается у представителей среднего и старшего возрастов, однако вследствие неправильного образа жизни с подобными проблемами сталкивается все большее количество молодых людей. Дженерик Сиалис помогает восстановить правильную работу половой системы, нарушенную в результате влияния физиологических или психологических факторов.
Препарат можно использовать с целью профилактики таких заболеваний, как простатит, аденома простаты, импотенция и бесплодие. Также средство применяется для улучшения качества интимной жизни и продления интимной близости.
Тадалафил способен в короткие сроки восстановить оптимальную выработку тестостерона, повысить уровень либидо и продлить эрекцию. Действие Тадалафина усиливают следующие компоненты: лактоза, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, натрий лаурилсульфат, стеарат магния.
Все вещества безопасны для здоровья пациента, при соблюдении правильных дозировок они не наносят вреда организму. Действие дженерика характеризуется усилением эрекции, учащением пульса, повышением выносливости и поднятием энергии, мышечного тонуса, увеличением степени чувствительности эрогенных зон. Препарат начинает работать через 15-20 минут после приема первой таблетки, а его эффект длится дольше суток.
В ходе клинических испытаний было выяснено, что после приема дженерика у мужчины не наблюдается изменение уровня артериального давления, а усиленные побочные реакции проявляются лишь при передозировке.
Также испытания, проведенные при участии нескольких тысяч добровольцев, показали, что даже минимальная доза препарата (не более пяти миллиграмм) при регулярном приеме качественно восстанавливает эректильную функцию. Действие Тадалафила направленно на половую систему, оно не причиняет вреда нервной и кровеносной системам.
*Для вашего удобства вам будет выслан только сам препарат в герметичном пакете без бумажной коробки!
Средство регулирующее потенцию. Ингибитор ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы типа 5).
ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки имеют пленочное покрытие, имеет желтую расцветку, форма миндалевидная, имеется количество дозировки «С-20», только на одной из сторон.
Дженерик Сиалис 20 мг
Составляющие компоненты: лактозный моногидрат — 245.195 мг, гидроксипропилцеллюлоза — 8.05 мг, натрия кроскармелоза — 22.4 мг, целлюлоза микрокристаллического вида 52.5 мг, стеарат магния — 0.875 мг, лаурилсульфат натрия — 0.98 мг.
Составляющие пленочного покрытия таблеток: Opadry II желтый (лактозный моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетан, желтый оксид железа) — 14 мг.
1 штука — блистеры (1) – картонная упаковка.
2 штука — блистеры (1) – картонная упаковка.
2 штука — блистеры (2) – картонная упаковка.
2 штука — блистеры (4) – картонная упаковка.
Препарат назначается, как средство улучшения качественной работы эректильной функции, разной сложности. Дженерик Сиалис – ингибитор, относящийся к селективному типу ФДЭ5, фосфата циклического и гуанозинмого. При возникновении полового возбуждения выделяется оксид азота, а действие дженерика Сиалис увеличивает возникновение цГМФ в кавернозных телах. Из-за этого, гладкомышечная ткань сосудов расслабляется, увеличивается кровообращение, прилив крови осуществляется быстрее, пенис увеличивается, что и называется эрекцией. Освобождение оксида азота не возможно без сексуальной стимуляции, а значит, отсутствие ее приведет к тому, что препарат не подействует.
Изучение in vitro показало, что дженерик работает в качестве селективного земедлителя ФДЭ5 – это катализатор, который был найден в кавернозных телах, а именно в гладких мышцах. Тромбоциты, мозжечок и легкие также имели этот фермент в своем составе. В итоге стало ясно, что дженерик Сиалис способен проявить высокую работоспособность по типу действия на ФДЭ5, чем к иным фосфодиэстеразам. Его мощность сильнее в 10 тысяч раз, чем остальная группа, которая находится в мышце сердца, сосудах отвечающих за кровообращение, печени, мозге, клетках крови и других органах. Реакция блокировки действия дженерика Сиалиса превышает его действие на ФДЭ3, который учавствует в процессах, связанных с мышечным сокращением сердца. Его действие, также, в тысячу раз сильнее, чем действие других фосфодиэстарзамов, подобной группы.
Дженерик Сиалис усиляет эрекционный процесс во время сексуального возбуждения, а значит, половой акт может пройти нормально.
У людей, не имеющих половых проблем, дженерик Сиалис не способен вызвать изменений, связанных с давлением систолетического или диастолитического вида. Также при использовании этого препарата мышцы сердца не сокращаются. Препарат не может оказывать никакого действия на зрение, острота и четкость не изменяются, давление внутриглазное и зрачок остаются в норме.
Проводилось несколько экспериментов, с целью дальнейшей оценки степени влияния постоянного применения дженерика Сиалис на качество семени и наследственность. Отрицательных изменений найдено не было, сперматозоиды были также подвижны, а замедления не наблюдалось. Один эксперимент показал, что средняя степень концентрации мужских половых клеток снизилась, но связано оно было, в основном, с частотой эякуляции. Также средняя концентрация со стороны половых гормонов осталась неизменна.
Клинические исследования показали, что дженерик Сиалис безопасен при определенной дозировке: 2,5 и 5 мг. Прием осуществлялся один раз в сутки. Использование препарата усиливало эректильный процесс, даже у пациентов, у которых степень нарушения очень высока. Доза в 5 мг улучшала эрекцию в течение суток, то есть в процессе промежутка между приемами дженерика.
Не отмечались различия между эрекцией у здоровых людей и людей с нарушениями. То есть у той и у другой группы людей эрекция одинаковая, а значит, препарат ничем себя не выдает.
Процесс усвоения происходит очень быстро. После принятия препарата по истечении 2 часов отмечается его концентрация в кровяной плазме по максимуму. Прием пищи не может повлиять на процесс всасывания препарата, поэтому Сиалис можно принимать когда удобно. Время суток также не оказывает особого влияния на процесс всасывания препарата.
Фармация препарата Сиалис у людей, с нормальной эрекцией имеет зависимость линейного типа, которая связана с дозировкой и временем. Интервал дозы от 2,5 до 20 мг может увеличиваться в содействии с увеличением дозы.
В течение 5 дней Css поступают, но лишь при непрерывном применении дженерика Сиалис один раз в сутки.
Так как средний Vd в объеме 63 л, то это означает распределение дженерика Сиалис по всем тканях организма.
Связь дженерика Сиалис с плазменными белками осуществляется на 94% со стороны терапевтической концентрации.
У здоровых людей и у лиц с нарушением была обнаружена разница лишь в 0,0005%.
Чаще всего процесс метаболизма лекарственного вещества осуществляется при участии изофермента CYP3A4. В этом случае метилкатехолглюкуронид считается главным метаболитом, осуществляющим циркуляцию. Но его концентрация не особо значимый показатель с клинической стороны, потому что он в 13000 раз меньше проявляет активность по отношению к ФДЭ5, если сравнивать с дженериком Сиалис.
У дженерика Сиалис при применении, показатель среднего орального клиренса составляет 2,5 л/ч, в то время, как у здоровых людей он составляет 17,5 ч. дженерик Сиалис выводит остатки из организма в виде промежуточных продуктов обмена веществ, тех, которые не имеют активности, из них 61% выводятся с фекалиями, а 36% с уриной.
Фармакокинетика в клинических ситуациях особого случая
При нарушенной работе почек не меняется взаимосвязь дженерика Сиалис с белками.
Мужчины, которым уже за 65, имеют оральный клиренс ниже, чем молодые люди. Этому свидетельствует увеличение на 25% AUC. Но этот показатель не имеет клинического изменения и не потребуется пересмотра дозировки, а максимальное сосредоточение не изменилось.
Изменение дозы также не требуется для мужчин, которые страдают от почечной недостаточности в тяжелой форме. Людям, находящимся на гемодиализе, из-за увеличения AUC и повышенной концентрации препарата почти в 2 раза, использовать Сиалис запрещается.
Здоровым людям и тем, у кого невыраженная или среднетяжелая печеночная недостаточность, прием дженерика Сиалис согласно фармакокинетике, остается одиноковым. В случае, плохого функционирования печени не было проведено никаких исследований. А это значит, что перед использованием препарата, следует проанализировать процент риска и необходимость назначения его для таких пациентов.
У людей, страдающих сахарным диабетом, показатель AUC снижался на 19%. если сравнивать со здоровыми людьми. Различие в этом показатели не требуют специального подбора дозы.
ДОЗИРОВКАПрепарат предназначен для приема внутрь.
Пациентам с активной сексуальной жизнью (больше 2х раз в неделю) рекомендованная дозировка составляет 5 мг один раз в день, в одинаковое время, без учета приема пищи. Дозировка может снизиться, если чувствительность к приему препарата повышена.
Если же сексуальная жизнь редкая, а именно меньше 2 раз в неделю, то рекомендованная доза составляет 20 мг, до начала полового акта.
Не рекомендована дозировка дженерика Сиалис в размере более 20мг в сутки, потому что это с20 мг это максимальная доза.
ПЕРЕДОЗИРОВКАК симптомам относятся нежелательные результаты при применении препарата здоровыми людьми, дозировка препарата составляет 500 мг и применение многократное до 100 мг людьми, имеющими нарушения эрекции. Похожие симптомы и при приеме низкой дозировки.
Способ лечения. при явной передозировке препаратом, рекомендовано лечение симптоматического вида. При гемодиализе не происходит вывод дженерика Сиалис.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕДженерик Сиалис и взаимодействие с другими препаратами
В усвоении дженерика Сиалис участвует главным образом изофермент CYP3A4. Например, препарат Кетоназол очень избирателен в плане этого изофермента, и при дозировке в 400 мг в сутки может повысить AUC дженерика до 312%, а концентрация максимальная увеличится на 22%. Если дозировка составляет 200 мг в сутки, то кетоконазол может увеличить AUC дженерика на 107%, а концентрацию на 15%.
Ритонавир считается ингибитором CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, при взаимодействии с дженериком Сиалис способен увеличить его AUC на 124%, а уровень концентрации не изменится.
Также можно сделать предположение, что взаимодействие не было исследовано, а другие замедлители, как саквинавир и изофермент CYP3A4 (интроконазол и эритромицин) могут увеличить активность этого препарата.
Рифампицин, который является выборочным избирательным индуктором изофермента CYP3A4, понижает AUC дженерика Сиалис при однократном приеме на 88%, а концентрацию на 46%, это относится лишь к дженерику Сиалис.Предположительно и то, что прием других индукторов этой группы может вызвать уменьшение уровня максимальной концентрации препарата в кровяной плазме.
При взаимодействии дженерика Сиалис с антацидом – магния гидроксид – снижается реакция всасывания, без явных изменений фармакокинетики дженерика Сиалис.
Прием Н2 – средства антигистаминного типа (низатидин) и процесс увеличения рН желудка не может оказать сильного влияния на свойства дженерика Сиалис.
Не проводились исследования, касающиеся взаимодействия препарата дженерик Сиалис с другими лекарственными средствами, направленными на лечение нарушений эрекции, поэтому не стоит проводить эксперименты со своим здоровьем, не зная последствий.
Ацетилсалициловая кислота и дженерик Сиалис при взаимодействии друг с другом не усилят длительность кровотечения.
Дженерик Сиалис и его влияние на другие препараты
Противопоказано применение дженерика Сиалис совместно с нитратами, из-за воздействия на метаболизм цГМФ и оксид азота, что может привести к усилению эффекта гипотензии.
Дженерик Сиалис не оказывает влияния на клиренс лекарственных средств, в метаболизме которых участвует цитохром Р450, не блокирует и не усиливает деятельность изоферментов.
Большого воздействия на фармакокинетику левовращающегося и правовращающегося изомера варфарина дженерик Сиалис не оказывает. Также дженерик Сиалис не принимает участие в воздействии варфарина на протромбированное время.
Дженерик Сиалис может вызвать действие препаратов, которые направлены на сосудистое расширение и усиление снижения АД вместе с гипотензивным лечением.
Проведенные исследования, которые проводились на больных, принимавших гипотензивные препараты вместе с дженериком Сиалис, показали, что снижение давления увеличилось, и оно не было связано с гипотензивными симптомами. К тому же отмечен ухудшенный контроль гипертензий артерий. А это значит, что при существующей необходимости приема препаратов, понижающих давление вместе с дженериком Сиалис, нужно учитывать клинические рекомендации.
При приеме избирательного адреноблокатора альфа1А рецепторов, как тамсулозин совместно с дженериком Сиалис Ад снижался не значительно. Исследования проводились с участием 18 здоровых людей, принявших дженерик Сиалис один раз при одновременном введении тамсулозина. Совместное применение дженерика Сиалис с доксазозином запрещено, потому как у здоровых людей, принявших такой альфа1-адреноблокатор, как доксазозин от 4 до 8 мг в сутки совместно с однократным приемом дженерика Сиалис, наблюдалось действие доксазозина в сторону снижения артериального давления. В результате исследования не произошло ни одного обморочного состояния. Редким явлением было и головокружение. Совместное применение доксазозина и дженерика Сиалис в наименьших дозах не изучалось.
Дженерик Сиалис не оказал влияния и на уровень содержания алкоголя, так же, как алкоголь не способен снизить действие этого препарата. Взаимодействие дженерика Сиалис и алкоголем в повышенной дозе (до 0,7 г/кг) не может вызвать значительных клинических изменений касаемо понижения артериального давления. Несколько пациентов отметили возникновение головокружения, была замечена и ортостатическая гипотензия. Если алкогольная доза снижалась по ходу эксперимента до 0,6 промили на килограмм, то не было замечено понижения давления, а головокружения сравнивались лишь с наличием в крови алкоголя.
Дженерик Сиалис не оказывает влияния на фармакокинетику и фармакодинамику препа-рата теофилин.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Этот препарат не предназначен для применения женщинам.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯВыраженность побочных реакций при приеме дженерика Сиалис, в основном, средней степени или совсем незначительная, если отменить препарат или уменьшить общую дозировку, то такие реакции исчезают.
Зачастую, до 10% случаев от общего количества, может наблюдаться головная боль, явления диспепсического характера, мышечная боль, кровотечения из носа или его заложенность.
Постмаркетинговые данные или спонтанные
Побочные реакции и их частота, которая встречается чаще единичных случаев: самая частая (?10%), средняя частота (? 1%,<10%); в меньшей частоте (> 0.1%, < 1%), изредка (> 0.01%, < 0.1%), намного реже (< 0.01%), не исследовано (частота случаев не оценена, по тому, как данные не исследовались).
Сердечно — сосудистая система. в редких случаях встречается учащенное сердечное биение, пониженное артериальное давление (у людей, которые принимают гипотензивные средства), повышенное артериальное давление; в редких случаях случается инфаркт миокарда; не исследована – стенокардия нестабильного типа или быстрая смерть.
Нервная система. часто встречаются головные боли; чаще всего головокружение; изредка обморочное состояние, мигрень, ишемические приступы, инсульт.
Зрительная система. в редких случаях возникает нечеткое зрение; нарушается зрительное поле, но это возникало нечасто; не исследовалась передняя ишемическая оптическая невропатия зрительного нерва, искажение вен на сетчатке глаза.
Дыхательная система. в редких случаях кровотечения из носа.
Пищеварительный тракт: часто наблюдались боли в животе; в редких случаях – рефлюкс гастроэзофагеального типа. Аллергические реакции: в редких случаях это появление сыпи, крапивница, гипергидроз; не исследовано – синдром Стивенса – Джонса и эксфолиативный дерматит.
Система репродукции. в редких случаях – эрекция на протяжении длительного времени; не исследовано – приапизм.
Иммунитет. редко случались вспышки повышенной чувствительности.
Общие нарушения: в редких случаях – боль в области грудной клетки; еще реже – отек лица.
Это отмечалось у тех больных, у которых ранее наблюдались сердечно — сосудистые фак-торы риска. Не представляется возможным определение связи этих проявлений с факто-рами риска, приемом препарата или появившимся возбуждением.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат может храниться 3 года со дня выпуска. Хранить препарат следует в недоступном месте, температурный режим не более 30 градусов.
ПОКАЗАНИЯ— нарушения эрекционного процесса
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ— совместное применение с нитратами;
— людям, страдающим от сердечных и сосудистых заболеваний, у которых активность в плане секса должна быть ограничена: последние 3 месяца инфаркт Миокарда, стенокардия нестабильного типа, во время полового акта появление приступов стенокардии, сердечная недостаточность, классифицируется, которая согласно NYHA от II до IV класса, аритмии. Не поддающиеся контролю, гипотензия, при которой показатель давления не ниже 90 на 50, гипертензия, сложно контролируемая и возникновение, за последние полгода, ишемического инсульт;
— потеря зрения по причине неартериальной передней невропатии зрительного нерва ишемического типа, это не зависит от применения замедлителей ФДЭ5;
— прием препарата доксазозин или лекарственных препаратов для лечения эректильных нарушений;
— частое применение креатинина (больше 2 раз в неделю) у людей с ХПН при клиренсе;
— недостаток фермента лактазы, плохая переносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбация;
— применения людьми, не достигшими 18 летнего возраста;
— индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата дженерик Сиалис.
К назначению препарата следует относиться с опаской в тех случаях, когда это касается больных, у которых выявлена тяжелая форма печеночной недостаточности класса С. А все потому, что влияние дженерика Сиалис в этом случае не известно. Люди, которые применяют при лечении альфа-адреноблокаторы, тоже должны с осторожностью относиться к дженерику Сиалис, потому что взаимодействие двух препаратов может привести к возникновению симптоматической гипотензии. Людям, имеющим склонность к приапизму (чаще наблюдается при лейкимии, множественной миеломе и клеточно — серповидно анемии), с нарушенным строением полового члена (болезнь Пейрони, кавернозный фиброз или искревление угла), и еще взаимодействие со средствами-ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, саквинавир, ритонавир, итроконазол), с препаратами, понижающими давление.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯКачественное обследование такого заболевания, как эректильная дисфункция, должно включать выявление причин возникновения, точные исследования и определение правильного метода лечения.
Мужчины, страдающие сердечными заболеваниями, при которых половая активность не желательна, лечение препаратом дженерик Сиалис в случае нарушения функции эрекции проводить не рекомендовано.
Имеются данные, благодаря, которым имеется возможность проявления приапизма при использовании препаратов, действие которых заключается в замедлении ФДЭ5, к ним же можно отнести и дженерик Сиалис. Именно по этой причине человек, принимающий этот препарат,должен знать, что при эрекции, длительность которой превышает 4 часа, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Если не будут приняты соответствующие меры, то может произойти деструкция тканей на половом члене и импотенция не заставит себя ждать.
При взаимодействии с другими препаратами, которые предназначены для лечения похожих нарушений, применять дженерик Сиалис нельзя, потому что эти способы не проходили испытаний клиническим методом.
Дженерик Сиалис, также как и остальные ингибиторы ФДЭ5, могут оказывать воздействие на сосуды, при этом их расширяя. Это может послужить обратным снижением давления. Это значит, что перед тем, как назначать прием дженерика Сиалис у людей, страдающих сердечными и сосудистыми заболеваниями, врач обязан сделать анализ о возможности плохого воздействия за счет этого расширяющего сосуды эффекта.
Передняя ишемическая оптическая невропатия неартериального типа (НАПИОН) может стать причиной утраты зрения, в редких случаях даже полной потери зрения. Имеются результаты исследований, которые показали редкие возникновения данной невропатии, которая выявляется во время приема ингибиторов ФДЭ5. Однако на сегодняшний день не представляется возможным точное определение прямой связи между возникновением НАПИОН и точным применением в лечении ингибиторов ФДЭ5 либо иными причинами. Если при лечении использовать дженерик Сиалис то возникает утрата зрения, то следует незамедлительно завершить применение препарата и обратиться к специалисту. При рекомендации дженерика Сиалис врач должен предупредить пациента о том, что у больных, которые перенесли НАПИОН, существует большой риск повторного появления.
Не была изучена степень эффективного действия дженерика Сиалис у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на органы малого таза или нейросберегающую радикальную простатэктомию.
Возможное влияние на способность управлением автотранспорта или другими механизмами.
Если количество головокружений при проводимых исследованиях во время применения дженерика Сиалис сравнивалось с плацебо, то в период лечения этим препаратом следует с осторожностью относиться к вождению автомобиля, к точным работам, которые требу-ют высокую степень концентрации внимания и быстрое реагирование.
ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
При нарушенной работе почек, если показатель клиренса креатинина меньше 30мл в минуту, то применение препарата допускается не больше 2 раз в неделю.
ПРИ НАРУШЕНИЯХ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
У пациентов, страдающих тяжелой формой почечной недостаточности, которая соответствует классу С классификации Чайлд-Пью, необходимо осторожное применение, потому что исследований такой категории не проводилось.
ПРИМЕНЕНИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
Противопоказан для применения людьми, не достигшими 18 летнего возраста.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Отпускается этот препарат только по рецептам.
В настоящее время существует оригинал препарата, содержащего в составе тадалафил, который называется дженерик Сиалис. Но помимо этого препарата существуют и другие средства этой группы, которые содержат такие же действующие вещества и являются также дженериками. Лечебное воздействие этих препаратов схожее, поэтому фармацевты называют их аналогами. Практически во всех аптечных пунктам можно купить такие препараты, как Сиалис по 2.5мг, 5 мг и 20мг; Сиалис Софт по 20 мг; Тадалафил 40мг; Тадалафил; Сиалис Тадарайс; Тадасофт;Тадагра Софтгель; Тададель. Все эти лекарственные средства имеют одинаковое вещество, клиническое действие у них также одинаковое и считаются они препаратами-аналогами. Они имеют одинаковую дозировку тадалафила в своем составе.Фирмы-производители, конечно, разные, именно поэтому различаются и названия лекарственных средств. Иригинальным препаратом в этой группе является Сиалис, другие же являются только дженериками.
Вещество под названием тадалафил было создано впри помощи лабораторной пробирки, значит оно химическое. Лекарственные растения не имеют такого вещества, как и продукты, которые предназначены для питания. Английская фармацевтическая компания Elly Lilly нашла способ получения этого вещества, а значит, по праву считается разработчиком. Это событие произошло в 2033 году. Оригинальный препарат создавался на основе синтезированного химическим способом вещества. Этот препарат получил название Сиалиса. Остальные препараты, которые имеют в составе тадалафил, называются – дженерики Сиалиса. Чем же отличаются дженерики от качественных и оригинальных средств? Произошло это в 2003 году. На основе химически синтезированного вещества и был создан оригинальный препарат, который получил название Сиалис. Все остальные препараты, в которые входит тадалафил – дженерики Сиалиса.
В процессе разработки оригинального препарата, концерн фармацевтической области тратит большие деньги на синтез и выделение химического вещества, который и станет основой препарата в качестве компонента, оказывающего основное действие. Следующим этапом разработки являются эксперименты, в процессе которых определяется оптимальная дозировка этого вещества, с помощью которой можно получить большую эффективность без возникновения побочных действий. В тоже время идет процесс установления оптимальных компонентов, которые будут играть вспомогательную роль. Затем происходит выработка тех технологических способов изготовления вещества, которые способны очистить его от различных примесей, способных вызвать аллергическую реакцию и нежелательные эффекты. После завершения всех этапов разработки, препарат должен пройти клинические испытания, а уж далее он поступает в процесс сбыта и получает свое собственное наименование.
Именно таким способом на наших прилавках появляются такие лекарственные препараты, который получают патент международного формата. Но стоит учитывать, что временное действие препарата ограничено, после окончания времени фирма, которая занимается фармацевтией, может воспользоваться информацией о составе средства, из его инструкции, и сделать свое собственное лекарственное средство. Получившийся в итоге препарат будет называться дженериком. В основном, у такого препарата нет собственного наименования, а носит он название соответствующее действующему в его составе веществу, которое принято в международном сообществе. Что касается вещества, которое названо тадалафилом, то процесс происходит так: название настоящего препарата – Сиалис, а большинство дженериков называются – Тадалафил. Это говорит о том, что это вещество находится в составе препарата. Дженерики имееют меньшую стоимость, чем оригинальные препараты.
Действующие вещества не отличаются в дженериках и оригинальных препаратах, но состав компонентов может отличаться, а они играют вспомогательную роль. Зачастую имеющееся в составе вещество является единственным составляющим, чем похожи оригиналы и аналоги. Порой в процессе разработки, фирмы не применяют метод очистки вещества от инородных примесей. Если фармацевты говорят, что препарат «грязный», это значит, что в нем большое содержание примесей, которые не были устранены в процессе очистки.
Как мы заметили, Сиалис имеет много аналогов или дженериков, которые также относятся к тадалафилу. Индийские фармацетические компании имеют значительную их часть в производстве. Они специализируются именно в таком направлении на производственном рынке лекарственных препаратов, а дженериками индийского производства являются: Сиалис Софт, его таблетки не нужно запивать жидкостью, они просто разжевываются или растворяются во рту. Тадалафил 40 мг, содержащая огромную дозу главного вещества, Сиалис Гель, выпускающийся в виде геля и применяется наружно. При употреблении слова «тадалафил» имеется в виду именно Сиалис, который набирает популярность и следует сразуу за знаменитой Виагрой. Сегодня произнося название «Тадалафил», чаще всего имеют в виду Сиалис, который завоевал популярность и находится на втором месте после Виагры. Именно поэтому в процессе описания некоторых свойств, которыми обладают препараты, носящие название «Тадалафил», будем иметь в виду Сиалис и его аналаги или дженерики.
СоставНа сегодняшний день дженерик Сиалис имеет форму таблеток, а дозировка составляет 2,5мг, 5мг, 20 мг, 40 мг. Главным компонентом, а значит, действующим средством является тадалафил.
Вспомогательными компонентами дженерика Сиалис являются: лактоза; гипролоза; кроскармеллоза натрия; целлюлоза микрокристаллическая; стеарат магния; лаурилсульфат натрия; диоксид титана; триацетин.
таблетки имеют миндалевидную форму. Покрыты красной либо желтой оболочкой. На одной стороне таблетки имеется цифра, означающая дозировку– 2,5, 5, 20 или же 40. Дженерик Сиалис в дозе по 20 и 40 мг выпускается по 1, 2, 4 или 8 штук. Таблетки с уменьшенной дозировкой выпускаются по 14 или 28 штук в одной упаковке.
Терапевтическое действие и эффектыДженерик Сиалис является лекарственным препаратом и направлен на улучшение эрекции. Этот препарат осуществляет воздействие на важные реакции, которые привоядт половой член в возбужденное состояние. Нормальной эрекцией считается усиленный приток крови к половому органу за счет того, что сосуды расширяются, а затем половой член становится плотным. Если процесс кровонаполнения нарушен, то значит, нарушена и эрекция. Дженерик Сиалис воздействует именно на этот процесс кровонаполнения, а значит, помогает проводить полноценный половой акт.
Под воздействием цГМФ, расширяющих сосуды, пенис наполняется кровью в усиленном режиме. Но быстрое разрушение возможно при воздействии фермента ФДЭ5. Дженерик Сиалис работает, как ингибитор данного фермента, замедляет распад цГМФ, который действует долго и оказывает расслабляющее действие на сосуды в процессе наполнения кровью тел полового члена. Поэтому лечебное действие дженерика Сиалис заключается в вазодилятации или по-другому расширении сосудов.
Дженерик Сиалис не оказывает действие, если отсутствует сексуальная стимуляция и половое возбуждение. А дело в том, что цГМФ вырабатывается лишь под воздействием оксида азота, который выделяться только при появлении полового возбуждения. Стимулирующий и возбуждающий процессы отправляют определенные сигналы в центры, которые располагаются в спинном и головном мозге, а они дают сигнал для выделения оксида азота. При таком освободительном процессе вырабатывается цГМФ, воздействующий, непосредственно, на сосудистое расширение и появление эрекции. Действие дженерика Сиалис основано на процессе усиления и игнорирования работы цГМФ, о он появляется лишь при половом возбуждении, возникшем естественным образом.
Дженерик Сиалис выступает вторичным посредником по отношению к цГМФ, а значит, он оказывает помощь в продлении и усилении эрекции. Для начала действия препарата, нужно, чтобы появилось желание сексуального контакта на естественном уровне, именно тогда начнется выработка цГМФ. Если половое возбуждение отсутствует, то дженерик Сиалис не будет действовать, потому что он не способен вызвать возбуждения у мужчины искусственным образом.
Ферменты ФДЭ возникают не только в сосудах, расположенных на пенисе, но и в артериях. В сосудах, которые расположены в глазной сетчатке, мышцах скелета, сердце и легких ФДЭ маркируется под какой-либо цифрой. К примеру, в сосудах, расположенных в половом члене, он характеризуется как ФДЭ5, ФДЭ6 и располагается в глазной сетчатке, а ФДЭ3 в сердечной мышце. Препарат обладает высокой специфичностью и это определяет его выборочное воздействие на ФДЭ5, поэтому отсутствуют побочные эффекты, вроде проблем с давлением, дальтонизм. Силденафил и Виагра не обладают такой повышенной специфичностью, как дженерик Сиалис.
С начала приема воздействие дженерика Сиалис длится до 36 часов. Если есть хорошее сексуальное возбуждение, то дженерик Сиалис начинает действовать уже через 16 минут. При применении дженерика не изменяется кровяное давление, в горизонтальном и в вертикальном положении тела. Эти он отличается от Виагры, при использовании препарата сила и частота сокращений сердца не изменяются. Также неизменными остаются цветовое восприятие, зрительная острота и качество спермы.
У дженерика Сиалис в настоящее время существует единственное показание к применению — лечение нарушений эрекции, то есть отклонение, которое сопровождается невозможностью нормальной эрекции и проведение качественного полового акта. При приеме препарата эрекция возникает при взаимодействии с сексуальным возбуждением и стимулирующим процессом.
Свое применение он оправдывается лишь слабостью эректильной функции, которая обуславливается расстройством психоэмоционального характера, различными нарушениями, сахарным диабетом, простатой, гипертонической болезнью и ожирением.
Противопоказания к применению двух видов. Абсолютные противопоказания – когда нежелательно использование. Относительные противопоказания – когда существует возможность применения, но к использованию нужно подходить осторожно и следует следить за общим состоянием.
Дженерик Сиалис – инструкция по применениюТаблетку дженерика Сиалис запивают небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Средняя доза в сутки составляет 20мг. Дженерик следует применять не позже, чем за 16 минут до начала полового акта.
В течение 36 часов можно предпринимать повторные попытки совершения полового акта. Это позволяет выявить наилучшее время развития эффективности препарата. Мужчина сможет подобрать удобное для себя время, перед тем как выпить таблетку перед половым актом. Также, как и в процессе любого другого лечения, нельзя злоупотреблять приемами лекарственного препарата, прием не более 1 раза в сутки.
Для мужчин, чей возраст превышает 65 лет, корректировать дозу не нужно, а это значит, что прием препарата производится в обычной дозировке. Непереносимость дженерика Сиалис служит причиной для снижения дозы до 10мг, 5 мг или даже 2,5 мг. При большой необходимости в целях уверенности допустим прием этого препарата до 40 мг в день. Но следует помнить, что это максимальная доза в сутки. Прием больного препаратов-ингибиторов CYP3A4, например Кетоконазола, Ритонавира, Эритромицина, Итроконазола, Саквинавира, Нефазодона, Телитромицина, и других, ограничивает дозировку Тадалафила до 10 мг и не чаще, чем один раз за три дня.
При проведении клинических исследований не было выявлено появление болезненной и длительной эрекции или приапизма. Но возникновение их не исключено, особенно если использовать других лекарственных ингибиторов ФДЭ–5, например с Силденафилом. Если происходит эрекция, которая длится больше 4 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу, потому что такое отклонение может привести к временной или постоянной потере эректильной способности. Существует высокий риск появления приапизма, это является существенным моментом в завершении приема препаратов, которые усиливают ФДЭ5.
Прием дженерика Сиалис пациентами, страдающими почечной недостаточностью
Коррекция дозировке не требуется, если существуют незначительные показатели нарушения работы почек. Дозировка корректируется только, если существует тяжелая форма нарушения работы почек, когда КК состав менее чем 50 мл в минуту.
Если КК от 31 до 50 мл в минуту при умеренной почечной недостаточности, то можно принимать препарат с дозой в 5 мг. А максимальная доза на два дня у таких людей должна составлять 10 мг. Пациентам с тяжелой формой положено только 5 мг в сутки. Важно запомнить, что при клиренсе креатинина от 31 до 50 мл в минуту, может развиться от приема дженерика Сиалис побочный эффект в виде спинной боли.
Прием дженерика Сиалис пациентами, страдающими печеночной недостаточностью
При наличии легкой или средней формы нарушения работы печени, то препарат используется в дозировке 10 мг в сутки. При тяжелой форме печеночной недостаточности применение этого препарата запрещено.
Проводились исследования на добровольцах, то есть они получали единовременную дозу дженерика Сиалис в количестве 500 мг и 1000 мг по несколько раз в сутки. В результате не изменялась частота и выраженность симптомов, если сравнивать с обычными дозировками. При появлении побочных эффектов рекомендовано применение лечения по симптомам, дабы устранить отрицательное влияние.
Применение с другими лекарственными препаратами
Если возникла необходимость использования другого лекарственного средства в сочетании с дженериком Сиалис, то следует понимать степень их взаимодействия друг с другом. Если эффект лекарственного препарата усиливается, то необходимо снизить дозировку. Или же совсем прекратить прием. Корректировка дженерика Сиалис не потребуется, только если другие препараты не оказывают влияние на эффективность.
У препарата дженерик Сиалис имеется ряд побочных эффектов, встречающихся с различной частотой. У мужчин при приеме этого препарата могут появиться головные боли, понос, изжога и отрыжка, спинная и мышечная боль, головокружения, заложенность носа, отек век, покраснение глаз. Это происходит в 5 до 15% случаев. Спинная и мышечная боль могут возникнуть спустя 12-24 часа после приема препарата, а проходят спустя 2 суток без какого-либо лечения. Эти боли могут появиться в области бедер, ягодиц, копчика, крестца. Усиливается боль в лежачем положении. Боль выражена в незначительной степени. При усиленной боли, что случается редко, помогает парацетамол. Существует еще немало симптомов, которые появляются после приема дженерика Сиалис, но не была доказана связи этих симптомов именно с применением препарата. Они могут быть побочными эффектами, но неизвестно, что вызваны они препаратом, а может являются простым совпадением.
ОтзывыОтзывы о препарате больше положительные, и это касается и дженерика и оригинального средства. Несмотря на то, что препарат используют мужчины разных возрастов, они все заявляют о хорошем качестве дженерика Сиалис. Проявляется этот препарат в виде хорошей эрекции, которой достаточно для совершения полового акта, а эффективность длится еще от 2 до 4 суток. Качественная эрекция идет в сопровождении увеличении общего времени длительности полового акта. Некоторые мужчины говорят о том, что во время секса ощущения более яркие, а оргазм не такой как обычно. При приеме дженерика Сиалис у некоторых людей возникали не очень приятные ощущения, такие как головная боль или онемение конечностей. Но многие из них имеют все же положительное мнение о препарате, потому что неприятные ощущения можно потерпеть, дабы получить отличный результат. Некоторые представители упоминали о появлении заложенности носа, поясничной боли, головной боли вместо желаемой эрекции. Здесь можно говорить лишь об отрицательных эффектах, которые перебивали действие дженерика Сиалис. Именно это и послужило написанием отрицательных отзывов по поводу препарата. Порой на фоне приема дженерика Сиалис происходит игнорирование полового акта, потому что семяизвержение затягивается. Этот эффект также откладывает свой отпечаток на отзывы о препарате.
Дженерик Сиалис продается в любом аптечном пункте, а интернет — магазины также занимаются продажей этого препарата, даже с доставкой. На территории России отпускается препарат без рецепта. К покупке следует относиться с внимательностью, дабы не приобрести подделку. Для этого следует осмотреть упаковку, изучить все имеющиеся защитные наклейки. Покупать препарат нужно в аптеках, которые прошли необходимую лабораторную проверку качественности. Ответить на подобный вопрос сможет фармацевт. Если вы приобретаете средство в неизвестном месте, то можно провести экспертизу на качество товара. Длится она недолго, а цена за процедуру не велика. Этими экспериментами занимаются различные лаборатории, которые выполняют тестирования лекарственных средств и могут определить качество приобретенного товара. При подтверждении подлинности препарата, следует записать его серию и номер и приобретать дженерик только из этой партии.
ЦенаВ разных аптечных пунктах установлены свои цены на дженерик Сиалис. Оригинальный препарат стоит почти в 2 раза выше, чем его дженерики.
Добавить комментарий Отменить ответ
