Руководства, Инструкции, Бланки

деласкин крем инструкция по применению img-1

деласкин крем инструкция по применению

Рейтинг: 4.9/5.0 (1897 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Деласкин (крем) (Delaskin) - описание препарата, инструкция, состав, показания к применению, противопоказания, фармакологическое действие

Деласкин (крем) (Delaskin) Состав

Крем содержит: фенол-метаналь-мочевины-поли-конденсата сульфонированного натриевую соль (дубильное вещество), глицеролмоностеарат-макроголстеарат 5000, феноксиэтанол, изопропил пальмитат, пропиленгликоль, стеариловый спирт, парафин густой, диметикон, лактат-пентагидрат кальция, альфа-гидро-омега-октадецилоксиполи(оксипропилен)-15, очищенная вода.

Показания к применению

Крем Деласкин в качестве дубильного средства применяют при раздражении и мацерации кожи, в том числе в природных складках кожи (подмышечных впадинах, аногенитальной зоне, под грудью).
Отмечена эффективность крема Деласкин при заболеваниях кожи, для которых характерен зуд и выраженный воспалительных процесс (включая экзему и дерматит).

Противопоказания

Деласкин не рекомендуют людям с непереносимостью компонентов крема.

Фармакологическое действие

Деласкин – средство группы лечебной косметики, содержащее дубильное вещество синтетического происхождения. Активный компонент Деласкина близок по действию и химической структуре к природным дубильным веществам.
Средство эффективно у взрослых и детей при раздражении, воспалительных процессах и мацерации участков кожного покрова. Деласкин оказывает местноанестезирующее действие, а также проявляет противозудную активность, что способствует уменьшению гиперемии и зуда кожи, а также улучает качество жизни пациента.
Деласкин не содержит гормональных компонентов.

Способ применения

До начала применения крема рекомендуется ознакомиться с инструкцией.
Деласкин применяют исключительно наружно. Крем наносят на очищенную и высушенную кожу, несколько втирая.
Допускается использование Деласкина до 3 раз в день.
Курс применения определяется врачом, допускается длительное использование крема (до тех пор, пока не исчезнут кожные проявления).
Следует следить, чтобы крем не попадал на слизистые и в глаза, для предупреждения случайного попадания крема – важно тщательно смывать крем с рук после нанесения препарата (если кисти и пальцы рук не являются целевой поверхностью).

Побочные действия

У людей с непереносимостью ингредиентов Деласкина при применении могут возникать аллергические реакции различных степеней тяжести.
В редких случаях при применении крема Деласкин отмечалось появление раздражения кожи.

При беременности

Беременность не является противопоказанием для применения крема Деласкин.
В период лактации не рекомендуется использовать Деласкин на коже молочных желез (в связи с риском попадания средства на слизистые оболочки рта ребенка во время кормления).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние Деласкина на эффективность и фармакокинетику других препаратов маловероятно.
Применять крем Деласкин на одном участке с другими местными средствами не следует.

Передозировка

О передозировке крема Деласкин не сообщалось.

Условия хранения

Крем важно хранить при температуре не больше 25 градусов Цельсия и не более 6 месяцев после вскрытия тубы.
После завершения срока хранения использовать крем запрещено.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Себорейный дерматит (L21)
Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит (L24)
Контактный дерматит неуточненный (L25)
Зуд (L29)
Другие дерматиты (L30)

Отзывы

В данный момент отзывы о препарате отсутствуют

Внимание! Информация о лекарственном средстве "Деласкин (крем)", размещенная на этой странице, предназначена исключительно для ознакомительных целей и не должна быть использована в качестве руководства для самолечения.

Другие статьи

Деласкин инструкция - Поиск лекарств

Деласкин инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата
ДЕЛАСКИН КРЕМ


СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
крем 20 г
крем 50 г

Действующее вещество: синтетическое дубильное вещество (фенол-метаналь-мочевины-поли-конденсат сульфированный, натриевая соль).
Вспомогательные вещества: феноксиэтанол, глицеролмоностеарат-макроголстеарат 5000 (1:1), стеариловый спирт, изопропил пальмитат, густой парафин, пропиленгликоль, альфа-гидро-омега-октадецилоксиполи(оксипропилен)-15, диметикон, кальция лактат-пентагидрат, очищенная вода.

ХАРАКТЕРИСТИКА:

действующее вещество, содержащееся в креме Деласкин, является синтетическим дубильным веществом, которое по своей химической структуре и по влиянию на кожу близко к натуральным дубильным веществам. Крем Деласкин предназначен для наружного использования у взрослых и детей. Не содержит гормонов.
Активное вещество, входящее в состав крема Деласкин, обладает вяжущими и дубильными свойствами, поэтому положительно влияет на раздраженные, воспаленные и мацерированные участки кожи. Средство оказывает противозудное и местноанестезирующее действие и, благодаря этому, уменьшает выраженность покраснения и зуда.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ:

Деласкин крем рекомендуется применять в качестве дубильного средства на участках кожи с раздражением и мацерацией, особенно в интертригинозных зонах (естественных складках, где кожа трется друг о друга: под мышками и ягодицами, в аногенитальной зоне, а также под молочными железами или на бедрах).
Есть положительный опыт использования Деласкина при определенных заболеваниях кожи, сопровождающихся воспалением или зудом. Например, экземы и дерматиты (заболевания верхнего слоя кожи), заболевания кожи в интертригинозных зонах.
Деласкин крем используют в точном соответствии с рекомендациями в листке-вкладыше.
Крем Деласкин следует наносить 3 раза в сутки тонким слоем на соответствующий участок кожи с раздражением или мацерацией и легко втирать.
Продолжительность использования — до исчезновения проявлений на коже.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

до начала использования крема необходимо прочитать листок-вкладыш и придерживаться рекомендаций по использованию. Деласкин крем не следует использовать в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или одному из компонентов косметического средства вследствие возможных аллергических реакций и легкого местного раздражения кожи.
Деласкин крем вызывает раздражение глаз, следовательно, следует придерживаться необходимых мер предосторожности. Если крем все же попал в глаза, следует промыть их под проточной водой на протяжении 10 мин и обратиться к окулисту.
Период беременности и кормления грудью. Деласкин крем можно использовать в период беременности и кормления грудью. Однако в период кормления грудью не следует использовать средство в области молочных желез, чтобы избежать случайного перорального попадания препарата в организм младенца во время кормления.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °С. После первого вскрытия тубы крем можно использовать в течение 6 мес.

Деласкин (крем)

Деласкин (крем)

Наименование: Деласкин (крем) (Delaskin)

Деласкин – средство группы лечебной косметики, содержащее дубильное вещество синтетического происхождения. Активный компонент Деласкина близок по действию и химической структуре к природным дубильным веществам.

Средство эффективно у взрослых и детей при раздражении, воспалительных процессах и мацерации участков кожного покрова. Деласкин оказывает местноанестезирующее действие, а также проявляет противозудную активность, что способствует уменьшению гиперемии и зуда кожи, а также улучает качество жизни пациента.

Деласкин не содержит гормональных компонентов.

Показания к применению:

Крем Деласкин в качестве дубильного средства применяют при раздражении и мацерации кожи, в том числе в природных складках кожи (подмышечных впадинах, аногенитальной зоне, под грудью).

Отмечена эффективность крема Деласкин при заболеваниях кожи, для которых характерен зуд и выраженный воспалительных процесс (включая экзему и дерматит).

До начала применения крема рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Деласкин применяют исключительно наружно. Крем наносят на очищенную и высушенную кожу, несколько втирая.

Допускается использование Деласкина до 3 раз в день.

Курс применения определяется врачом, допускается длительное использование крема (до тех пор, пока не исчезнут кожные проявления).

Следует следить, чтобы крем не попадал на слизистые и в глаза, для предупреждения случайного попадания крема – важно тщательно смывать крем с рук после нанесения препарата (если кисти и пальцы рук не являются целевой поверхностью).

У людей с непереносимостью ингредиентов Деласкина при применении могут возникать аллергические реакции различных степеней тяжести.

В редких случаях при применении крема Деласкин отмечалось появление раздражения кожи.

Деласкин не рекомендуют людям с непереносимостью компонентов крема.

Беременность не является противопоказанием для применения крема Деласкин.

В период лактации не рекомендуется использовать Деласкин на коже молочных желез (в связи с риском попадания средства на слизистые оболочки рта ребенка во время кормления).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Влияние Деласкина на эффективность и фармакокинетику других препаратов маловероятно.

Применять крем Деласкин на одном участке с другими местными средствами не следует.

О передозировке крема Деласкин не сообщалось.

Крем наружный Деласкин в тубах объемом 20, 50 или 100 г.

Крем важно хранить при температуре не больше 25 градусов Цельсия и не более 6 месяцев после вскрытия тубы.

После завершения срока хранения использовать крем запрещено.

Крем содержит: фенол-метаналь-мочевины-поли-конденсата сульфонированного натриевую соль (дубильное вещество), глицеролмоностеарат-макроголстеарат 5000, феноксиэтанол, изопропил пальмитат, пропиленгликоль, стеариловый спирт, парафин густой, диметикон, лактат-пентагидрат кальция, альфа-гидро-омега-октадецилоксиполи(оксипропилен)-15, очищенная вода.

Деласкин (крем)

Деласкин (крем)

Наименование: Деласкин (крем) (Delaskin)

Деласкин – средство группы лечебной косметики, содержащее дубильное вещество синтетического происхождения. Активный компонент Деласкина близок по действию и химической структуре к природным дубильным веществам.

Средство эффективно у взрослых и детей при раздражении, воспалительных процессах и мацерации участков кожного покрова. Деласкин оказывает местноанестезирующее действие, а также проявляет противозудную активность, что способствует уменьшению гиперемии и зуда кожи, а также улучает качество жизни пациента.

Деласкин не содержит гормональных компонентов.

Показания к применению:

Крем Деласкин в качестве дубильного средства применяют при раздражении и мацерации кожи, в том числе в природных складках кожи (подмышечных впадинах, аногенитальной зоне, под грудью).

Отмечена эффективность крема Деласкин при заболеваниях кожи, для которых характерен зуд и выраженный воспалительных процесс (включая экзему и дерматит).

До начала применения крема рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Деласкин применяют исключительно наружно. Крем наносят на очищенную и высушенную кожу, несколько втирая.

Допускается использование Деласкина до 3 раз в день.

Курс применения определяется врачом, допускается длительное использование крема (до тех пор, пока не исчезнут кожные проявления).

Следует следить, чтобы крем не попадал на слизистые и в глаза, для предупреждения случайного попадания крема – важно тщательно смывать крем с рук после нанесения препарата (если кисти и пальцы рук не являются целевой поверхностью).

У людей с непереносимостью ингредиентов Деласкина при применении могут возникать аллергические реакции различных степеней тяжести.

В редких случаях при применении крема Деласкин отмечалось появление раздражения кожи.

Деласкин не рекомендуют людям с непереносимостью компонентов крема.

Беременность не является противопоказанием для применения крема Деласкин.

В период лактации не рекомендуется использовать Деласкин на коже молочных желез (в связи с риском попадания средства на слизистые оболочки рта ребенка во время кормления).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Влияние Деласкина на эффективность и фармакокинетику других препаратов маловероятно.

Применять крем Деласкин на одном участке с другими местными средствами не следует.

О передозировке крема Деласкин не сообщалось.

Крем наружный Деласкин в тубах объемом 20, 50 или 100 г.

Крем важно хранить при температуре не больше 25 градусов Цельсия и не более 6 месяцев после вскрытия тубы.

После завершения срока хранения использовать крем запрещено.

Крем содержит: фенол-метаналь-мочевины-поли-конденсата сульфонированного натриевую соль (дубильное вещество), глицеролмоностеарат-макроголстеарат 5000, феноксиэтанол, изопропил пальмитат, пропиленгликоль, стеариловый спирт, парафин густой, диметикон, лактат-пентагидрат кальция, альфа-гидро-омега-октадецилоксиполи(оксипропилен)-15, очищенная вода.

Фармакологическая группа: Лекарственные средства различных фармакологических группЛекарственные средства различных химических групп Нозологическая классификация (МКБ-10):

Себорейный дерматит (L21)

Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит (L24)

Контактный дерматит неуточненный (L25)

Другие дерматиты (L30)

Описание препарата “Деласкин (крем) ” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Подобные по действию препараты:

  • Контрактубекс (Contractubex)
  • Спасатель (Spasatel)
  • Глицерин (Glycerin)
  • Корега крем (Corega cream)

Источник: – http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/delaskin-krem/

Просмотров: 0 | Комментариев: (0) |

Деласкин крем 20г

ДЕЛАСКИН КРЕМ 20Г

Действующее вещество: синтетическое дубильное вещество (фенол-метаналь-мочевины поликонденсат, сульфированный, натриевая соль).

Вспомогательные вещества: феноксиэтанол, глицеролмоносреарат-макроголстеарат 5000 (1:1), стеариловый спирт, изопропил пальмитат, густой парафин, пропиленгликоль, альфа-гидро-омега-октадецилоксиполипропилен-15, диметикон, кальция лактат-пентагидрат, очищенная вода.

Основные физико-химические свойства: белый блестящий крем, содержащийся в упаковке по 20 г, 50 г и 100 г.
Фармакологические свойства

Активное вещество, входящее в состав крема, имеет вяжущие и дубильные свойства, поэтому положительно влияет на раздраженные, воспаленные и мацерированные участки кожи. Средство оказывает противозудное и местно анестезирующее действие и, благодаря этому, успокаивает покраснения и зуд.
Показания к применению

Деласкин крем рекомендуется использовать в качестве дубильного средства на раздраженных и мацерированных участках кожи, особенно в интертригинозных зонах (естественных складках, где кожа трется друг о друга: в подмышечных и подъягодичных складках, в аногенитальной зоне, под грудью или на бедрах).

Имеется позитивный опыт использования Деласкина при определенных заболеваниях кожи, которые сопровождаются воспалением и зудом. Например, экземы и дерматиты (заболевания верхнего слоя кожи), заболевания кожи в интертригинозных зонах.
Способ применения и дозы

Используйте Деласкин крем в точном соответствии с рекомендациями листка-вкладыша.

Крем наноситься 3 раза в день тонким слоем на соответствующий раздраженный или мацерированный участок кожи и слегка втирается.

Продолжительность использования длится до исчезновения кожных проявлений.
Особенности применения

Ограничения в использовании крема Деласкин:

До начала использования необходимо прочитать листок-вкладыш и придерживаться приведенных рекомендаций по применению. Деласкин крем не следует использовать в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или одному из компонентов препарата, в следствие возможных аллергических реакций и легких местных раздражений кожи.

Особые меры предосторожности:

Деласкин крем вызывает раздражения глаз, таким образом, необходимо обеспечить необходимые меры безопасности. Если крем все-таки попал в глаза, необходимо промыть их проточной водой в течение 10 минут и обратиться к окулисту.

Беременность и лактация:

Деласкин крем может использоваться во время беременности и лактации. Однако в период грудного вскармливания нельзя использовать средство в области груди, чтобы избежать случайного перорального попадания препарата в организм новорожденного во время кормления.
Общие сведения о продукте

Срок годности.Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке и на тубе. Дата окончания срока годности – это последний день указанного месяца.

Условия хранения. Хранить в местах недоступных для детей! При температуре не более 25°С.

Рекомендации по хранению после вскрытия: После первичного вскрытия тубы препарат может использоваться на протяжении 6 месяцев.

Упаковка. Упаковки по 20 г, 50 г и 100 г.

Производитель.
Фармацевтическая компания "Дермафарм АГ".

Деласкин крем инструкция по применению - Наш выбор

Давно хочешь узнать про Деласкин крем инструкция по применению - добавлено 14 комментария(ев).

Контакта с водой избегать! Болеют в основном дети, проявляется сыпью на теле, которую смазывают зеленкой. И на одной странице я нашла строчку. И тут я случайно узнала о Тмине О черном тмине Что это поноцея от многих недугов, естественнр купила, и к нему прилогалась книга. Крем Деласкін призначений для зовнішнього використання у дорослих та дітей. Використовуйте Деласкін крем у точній відповідності до рекомендацій у листку-в клади шу. Данное лечение продолжать в течении недели обрабатывая таким образом кожу 5-6 раз в день.

Купить Блефаролосьон 15 мл в аптеках Киева, Украины, низкая цена

Господи, что только не применяла. Ну и искать причину высыпаний. Перетащите и отпустите иконку «» на иконку «Дом» в панели инструментов браузера, затем нажмите «Да» во всплывающем окне. А у моего ребенка была аллергия на стиральный порошок. поэтому мой Вам совет. выбрасите всю химию из дома в том числе и для мытья посуды и окон пока ребенок маленький ,оставьте только соду и хозяйственное 72%-ное мыло. Врачь сказала, что это только мой клещь и никому другому он не страшен. Удобная парковка Телефон: 044 284-50-74 и моб. Дело трудное, у меня на это ушло несколько дней. Если ребенок страдает атопическим дерматитом. то в первую очередь надо исключить ВСЕ МОЮЩИЕ СРЕДСТВА. оставить только соду и 72%-ное мыло. которым стирали еще наши мамы.

Потом 2 раза в неделю. Принимала я ее вместо чая. Применение в виде компрессов На косметический ватный диск, предварительно смоченный в теплом воде, обильно нанести Блефаролосьон и поместить на закрытые веки на 5-10 минут. Не рекомендуется использовать Деласкин дольше 7 дней. Только гидролизаты или на худой конец соя. У меня теперь тоже депрессии. Лечилась так 5 дней мылом умывалась дягтерным и на ночь аверсектинкой. А Вы сами то пробовали. Я только присыпкой припудривалась, чтоб кожу от мороза защитить. Можно вылечить, средство есть, пишите, звоните.

Лицензия на розничную и оптовую продажу медикаментов АВ 598934 от 23. Врачь сказала, что это только мой клещь и никому другому он не страшен. Деласкин порошок является средством лечебной косметики.

После мыла обязательно протирала салициловой кислотой. Добавить комментарий Ваш e-mail не будет опубликован.

Другие новости по теме:

ДЕЛАСКИН крем (DELASKIN cream)

ДЕЛАСКИН крем / DELASKIN cream Описание / Инструкция ДЕЛАСКИН крем / DELASKIN cream Фармакологические свойства

Противовоспалительный эффект. Деласкин успокаивает кожу и устраняет воспаление (уменьшение красноты и отечности) Противомикробный эффект. Деласкин уменьшает экссудацию и препятствует размножению болезнетворных организмов, которые могуhttp://likitoriya.com/goods/64605.htm т привести к присоединению вторичной инфекции (стафилококки, стрептококки) Противозудный эффект. Деласкин обладает высокими анестезирующими и противозудными свойствами, благодаря чему эффективно и быстро устраняет зуд и жжение на коже.

Показания

Деласкин обладает широким спектром терапевтического действия и уникальным профилем безопасности — в отличие от гормональных препhttp://likitoriya.com/goods/64605.htm аратов его можно использовать при лечении кожных воспалений у детей любого возраста, а также у беременных женщин и кормящих мам.

Применение

разнообразные кожные заболевания (атопический дерматит, дисгидротическая и мокнущая экзема, герпес, экзантема и др.); детские дерматозы (опрелости и пелёночный дерматит, импетиго, пупочный дерматит, гипергидроз)http://likitoriya.com/goods/64605.htm ; вирусные заболевания (корь, ветряная оспа, скарлатина, краснуха, популярный акродерматит и др.); лечение ожогов I степени; терапия анальных трещин, послеоперационных ран в урологии, гинекологии и проктологии.

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке

Смотрите также аналоги:

Известных аналогов нет

Каталог лекарств

Деласкин крем инструкция по применению

Журнал «Здоровье ребенка» 5 (40) 2012 Деласкин — новые возможности терапии атопического дерматита у детей в Украине

Авторы: Клименко В.А. Кожемяка А.И. Адарюкова Л.М. Карпушенко Ю.В. Давиденко Е.В. Котовщикова Т.С. - Харьковский национальный медицинский университет, Харьковский областной детский аллергоцентр при КУЗ ОДКБ № 1
Рубрики: Педиатрия/Неонатология
Разделы: Справочник специалиста

В статье проанализированы научные данные о механизмах действия синтетических танинов. Представлено место препаратов данной группы в алгоритме терапии атопического дерматита у детей. Приведены собственные данные об эффективности крема Деласкин в лечении обострения атопического дерматита легкой степени у детей.

У статті проаналізовані наукові дані про механізми дії синтетичних танінів. Наведено місце препаратів даної групи в алгоритмі терапії атопічного дерматиту в дітей. Наведено власні дані про ефективність крему Деласкін у лікуванні загострення атопічного дерматиту легкого ступеня в дітей.

There had been analyzed scientific data on mechanisms of synthetic tannins action. The place of these agents in therapy algorithm for atopic dermatitis is presented. Own data on efficacy of Dermaskin cream in treatment of atopic dermatitis mild exacerbations in children are given.

атопический дерматит, лечение, синтетические танины, Деласкин.

атопічний дерматит, лікування, синтетичні таніни, Деласкін.

atopic dermatitis, treatment, synthetic tannins, Delaskin.

Предпосылки появления в Украине нового нестероидного препарата для лечения атопического дерматита (АД)

1. АД известен давно — впервые описан van Helment в 1607 г. За последующие 400 лет достигнут значительный прогресс в понимании механизмов заболевания: открыты гены, ответственные за развитие АД, определена их локализация на хромосомах, предложено множество теорий патогенеза, разработаны эффективные походы к лечению обострений. Но реальность такова, что в то время «когда наши космические корабли бороздят просторы вселенной», мы не можем вылечить больного от АД — аллергия, начавшись в колыбели, преследует человека всю жизнь. При наблюдении такого пациента задача врача — обеспечить контроль заболевания путем предупреждения рецидивов и снижения их тяжести, раннего быстрого безопасного купирования обострений, предотвращения осложнений. Такая тактика предполагает длительное (годами!) применение определенных препаратов. Следовательно, и требования к этим лекарственным средствам возрастают: они должны быть не только эффективными, но и максимально безопасными, ибо при многолетнем применении побочные эффекты (если таковые имеются) обязательно проявятся клинически и будут оказывать влияние на прогноз заболевания. Такимобразом,существуетпотребностьвпрепаратебезопасном,безпобочныхэффектовдлядлительногопримененияприАД.

2. Следующая проблема, связанная с ведением больных с АД, — как контролировать заболевание и какие препараты (местного или системного действия) являются средствами первой линии терапии? Этот вопрос длительное время был причиной дискуссий. До 80-х годов прошлого века признавалась главенству­ющая роль препаратов системного действия, применяемых внутрь, перорально. Считалось, что «кожа — зеркало атопии» и на ней отражаются те патологические изменения, которые первично произошли во внутренних органах — прежде всего в печени или в нервной системе. Кератиноциты презрительно именовали «молчащим большинством», а некоторые исследователи (Н.А. Мануилова, 1973) даже рассматривали эпидермис как гигантскую открытую голокриновую железу, секретом которой является роговой слой. Открытия последних лет кардинально изменили наше представление о значении кожи в формировании АД. Первым концепцию лимфоидной ткани, ассоциированной с кожей (SALT — skin associated lymphoid tissue) сформулировал J. Streilin в 1978 г. Этим термином были объединены антигенпрезентирующие клетки эпидермиса, тропные к эпидермису Т-клетки, кератиноциты и региональные лимфоузлы. Позднее понятие об иммунной системе кожи расширилось за счет включения клеток, размещенных главным образом в дерме, — тучных клеток, макрофагов, В-лимфоцитов, эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. Сегодня доказано, что клетки эпидермиса выполняют важную иммунологическую функцию — они формируют микроокружение путем синтеза множества цитокинов и ответственны за развитие воспалительного процесса в коже [1]. В последние годы показана ключевая роль генетического дефекта в синтезе белка кожи — филаггрина (вызывает агрегацию кератиновых филаментов и регулирует проницаемость эпидермального барьера) в патогенезе АД [2]. За изучение роли филаггрина и новых подходов к терапии дерматита доктору С. Молин из Мюнхена в 2010 году была присуждена престижная премия Хайнца Маурера (основателя компании «Себафарма») за исследование в области дерматологии [3].

Более того, через кожу происходит не только формирование местного воспалительного процесса (дерматит), но и сенсибилизация всего организма с формированием системного аллергического ответа (аллергический ринит, астма) [4, 5]. Таким образом, современный слоган, характеризующий роль кожи в формировании АД, следующий: «кожа — входные ворота (entry point) атопии». Учитывая современные данные о значении кожи и SALT в патогенезе АД, ведущее место в лечении уделяется наружной терапии [6]. «Наружной» она называется только исторически, традиционно — по способу нанесения препарата. По механизму действия эти препараты имеют патогенетическое значение, поскольку действуют на иммунокомпетентные клетки кожи, не только изменяя течение болезни, но и влияя на системные проявления аллергии, на прогноз заболевания. Системным средствам, традиционно использовавшимся педиатрами при лечении АД, сегодня отводится вспомогательная роль. Такимобразом,препаратдлялеченияАДдолженбытьтопическогоприменения.

3. Следующий аспект проблемы — эффективность купирования обострения будет тем выше, чем раньше начата терапия: легче ликвидировать воспалительные изменения в самом начале. Именно в этот момент терапевтические меры будут наиболее успешны и позволят предупредить не только дальнейшее прогрессирование поражений на коже, но и вторичные (чаще — инфекционные) осложнения. Такимобразом,существуетпотребностьвпрепаратедляпримененияприпервыхклиническихпризнакахдерматита.

4. Стандартом терапии АД сегодня являются топические глюкокортикостероиды (ТГКС). Но данная группа препаратов имеет ряд побочных эффектов, ограничивающих их применение, как по длительности, так и по площади нанесения. Для снижения риска осложнений разработаны современные технологии аппликаций ТГКС:

— тандем-терапия — нанесение один раз в сутки стероидного препарата, второй раз — безопасного противовоспалительного и противозудного препарата;

— ступенчатое лечение — нанесение ТГКС по очереди на разные пораженные участки кожи, на другие участки — безопасный противовоспалительный препарат;

— штриховой метод — используется при генерализованном поражении.

Всем вышеперечисленным требованиям соответствуют препараты на основе синтетических танинов.

Значение синтетических танинов в терапии АД

Танины (дубильные, вяжущие вещества) традиционно используются в народной медицине — именно свойствами этих веществ обусловлено лечебное действие примочек и ванн с корой дуба, чаем при АД. Танины также содержатся в зверобое, змеином горце, шалфее, цветках ромашки и других лечебных растениях. Синтетический танин (на сегодняшний день доступен только один — сульфированная натриевая соль фенол-метаналь-мочевины поликонденсата) был разработан в середине прошлого столетия. Он имеет существенные преимущества перед природными аналогами благодаря очистке действующего вещества от примесей, точности дозирования, контролю качества на всех этапах производства, более длительному сроку годности и отсутствию красящих компонентов. Основные свойства танинов — вяжущее, противовоспалительное, противозудное, антимикробное.

Вяжущеедействие. Танины, образуя химические связи между протеинами кожи и экссудата, создают коагуляционную пленку в верхних слоях эпидермиса, которая препятствует трансэпидермальной потере воды. Преципитация протеинов также определяет уплотнение и стабилизацию клеточных мембран, уменьшая, таким образом, экссудацию тканевой жидкости и местный воспалительный процесс.

Противовоспалительныйэффект танинов связан не только с их вяжущим действием, но и с непосредственным угнетением целого ряда провоспалительных энзимов, имеющих значение в патогенезе АД — в частности, в эксперименте in vitro доказано, что синтетические танины угнетают активность нейтрофильной эластазы (Mrowietz et al.) [7], химазы тучных клеток и плазмина (Wiedow et al.) [8]. Исследованиями Zuberbier et al. доказано, что синтетические танины угнетают анти-IgE-индуцированное выделение гистамина [9]. Данный эффект — дозозависимый; им объясняется и противовоспалительная эффективность танинов при лечении аллергических реакций 1-го типа, и противозудные свойства препарата.

Противомикробныйэффект танинов обусловлен образованием коагуляционной пленки, препятствующей проникновению микроорганизмов в кожу; уменьшением экссудации, что способствует устранению питательного субстрата для бактерий и грибков. Исследователями (Regina Fölster-Holst и другие) была высказана гипотеза, что противомикробный эффект танинов связан со связыванием белков фибриногена и фибронектина, которые задействованы в адгезии золотистого стафилококка в кожу [10].

Противозудныесвойства синтетических танинов непосредственно связаны с вяжущим, противовоспалительным, противомикробным эффектами, следствием которых является снижение стимуляции нервных рецепторов в коже. Также противозудный эффект обусловлен снижением IgE-зависимой продукции гистамина и непосредственно местноанестезирующим действием, которое ощущал каждый из нас при полоскании ротовой полости отваром коры дуба.

Препараты на основе синтетических танинов широко применяются в Европе для лечения многих воспалительных заболеваний кожи (в том числе и АД), но в Украине первый препарат этой группы — Деласкин производства фармацевтической компании Dermapharm AG (Грюнвальд, Германия) — появился только в 2010 году.

В 2011 году сотрудниками кафедры пропедевтики педиатрии № 2 ХНМУ и Харьковского областного аллергоцентра (заведующая — Л.М. Адарюкова) при КУЗ ОДКБ № 1 (главврач — О.В. Пионтковская) проведена апробация препарата Деласкин, представленного двумя лекарственными формами — крем и порошок. Препарат получали 50 детей в возрасте от 3 мес. до 17 лет. Все пациенты были разделены на 3 группы:

1) крем Деласкин применялся в качестве наружной монотерапии при обострении АД легкой степени тяжести — 20 детей;

2) крем Деласкин применялся в сочетании с ТГКС:

— при обострении АД средней тяжести — 12 детей;

— при обострении АД тяжелой степени в режиме тандем-терапии (Деласкин — утром и днем, а препарат ТГКС — вечером) — 7 детей;

— при обострении АД тяжелой степени с генерализованным поражением кожи согласно алгоритму: Деласкин — 3 раза в день на всю пораженную поверхность кожи, а ТГКС — штриховым методом 1 раз в сутки — 5 детей. Больные данной группы дополнительно применяли порошок Деласкин 2 раза в неделю в виде прохладной ванны (t = 33–34 °С) из расчета 1 саше (10 г) на 50 л воды;

3) крем Деласкин применялся для лечения опрелостей у детей грудного возраста с АД — 6 детей.

У всех детей достигнута ремиссия АД. Не было зарегистрировано побочных реакций на препарат.

По результатам апробации препарата выполнено научное исследование, задачей которого явилась оценка эффективности крема Деласкин в терапии обострений АД легкой степени (больные 1-й группы).

Методика работы

Под наблюдением находилось 20 детей в возрасте от 3 мес. до 17 лет, страдающих АД. Верификация диагноза проводилась в соответствии с критериями Hanifin, Rajka, 1980. Критерии включения: наличие обострения АД легкой степени (индекс SCORAD менее 23); эритематозная или эритематосквамозная клинико-морфологическая форма дерматита. Крем Деласкин наносился 3 раза в день. Также всем детям были назначены элиминационные мероприятия, антигистаминные препараты и базисная наружная терапия. Оценка лечения проводилась на 3, 5 и 7-й дни. Критерии эффективности — переносимость препарата, динамика индекса SCORAD, субъективная оценка пациентов. Статистическая обработка проведена на персональном компьютере с использованием программы Excel 2003.

Результаты

Непереносимости крема Деласкин не зарегистрировано ни у одного пациента. Субъективная оценка препарата пациентами и их родителями — позитивная. Основные аргументы: не оказывает раздража­ющего действия; успокаивает зуд; не пачкает одежду и постельные принадлежности; доступный, недорогой по цене. Динамика интегрального показателя тяжести обострения АД (SCORAD) представлена на рис. 1.

На 7-й день терапии у всех пациентов отмечена положительная клиническая динамика: у 17 (85 %) детей — полная ликвидация воспалительных изменений на коже, у 3 больных сохранялись воспалительные морфологические элементы — им был назначен ТГКС коротким курсом.

Выводы

Крем Деласкин эффективен в лечении обострений АД легкой степени у детей, что позволяет рассматривать его в качестве препарата выбора при первых клинических признаках дерматита.

Клиническая оценка эффективности Деласкина у пациентов 2-й группы требует дальнейшего изучения, так как препарат применялся в комплексной терапии с ТГКС.

Клиническая эффективность крема Деласкин в терапии опрелостей у детей с АД (3-я группа больных) представлена на рис. 2. Опрелости у детей с АД — проблема, требующая особого подхода. Поражения кожи у этих детей возникают даже при наличии хорошего ухода, характеризуются торпидностью к терапии и частыми осложнениями, чаще — грибковой этиологии. У всех детей (6 чел.) отмечена положительная клиническая динамика с 3-го дня терапии и ликвидация воспалительных изменений — к 6,3 ± 0,7 дню.

Появление в Украине противовоспалительного нестероидного препарата новой группы — синтетических танинов (Деласкин) позволит повысить эффективность и безопасность лечения АД у детей.

1. Novak N. Bieber T. Leung D.Y.M. Immune mechanisms leading to atopic dermatitis // J. Allergy Clin Immunol. — 2003. — Vol. 112, № 6. — P. 128-139.

2. Кожные и венерические болезни. Олег Иванов // http://readr.ru/oleg-ivanov-koghnie-i-venericheskie-bolezni.html

3. Премия Heinz Maurer за научные исследования в области дерматологии // http://www.sebamedrussia.ru/news/777/

4. Spergel J.M. Mizoguchi E. Brewer J.P. et al. Epicutaneuos sensitization with protein antigen induces localized allergic dermatitis and hyperresponsiveness to methaholine after single exposure to aerosolized antigen in mice // J. Clin. Invest. — 1998. — Vol. 101. — P. 1614-22.

5. Spergel J.M. Paller A.S.S. Atopic dermatitis and the atopic march // J. Allergy Clin. Immunol. — 2003. — Vol. 112, № 6 (suppl). — P. 118-127.

6. Ellis C. Luger T. Abeck D. et al. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II): clinical update and current treatment strategies // Brit. J. Dermatol. — 2003 May. — Vol. 148, Suppl. 63. — P. 3-10.

7. Mrowietz U. Ternowitz T. Wiedow O. Selective inactivation of human neutrophil elastase by synthetic tannin // J. Invest. Dermatol. — 1991. — 97. — 529-533.

8. Wiedow O. Weindler F. Mrowietz U. The effect of tamol on humanmast cell chymase and plasmin // Skin. Pharmacol. — 1997. — 10. — 90-96.

9. Zuberbier T. Khreis I. Guhl S. et al. Tannin inhibits histamine release // Allergy. — 1999. — 54. — 898-900.

10. Cho S.H. Strickland I. Boguniewicz M. et al. Fibronectin and fibrinogen contribute to the enhanced binding of Staphylococcus aureus to atopic skin // J. Allergy Clin. Immunol. — 2001. — 108. — 269-274.

Похожие статьи

Статья посвящена проблеме лечения хронических дерматозов. Приведены данные исследования терапевтической.

Журнал «Здоровье ребенка» 1 (69) 2016
Дата: 2016.04.14
Рубрики: Педиатрия/Неонатология
Разделы: Справочник специалиста

Статья посвящена проблеме лечения хронических дерматозов. Приведены данные исследования терапевтической.

Журнал «Актуальная инфектология» 1 (10) 2016
Дата: 2016.03.22
Рубрики: Инфекционные заболевания
Разделы: Справочник специалиста