Сулодексид: отзывы о Сулодексиде - показания и противопоказания

Сулодексид - лекарственный препарат, принадлежащий к антикоагулянтам. Действующим веществом препарата является глюкуроно-2-амино-2-дезоксиглюкоглюкан сульфат.

Является антикоагулянтным средством, гепариноидом. Препарат характеризуется антиагрегантным, антитромботическим, ангиопротекторным, гиполипидемическим и фибринолитическим действием. Активным веществом лекарственного средства является экстракт, получаемый из слизистой оболочки тонкого отдела кишечника животных. Он является естественной смесью гепариноподобной фракции и дерматан-сульфата. Препарат Сулодексид вызывает ингибирование активированного свертывающего фактора Х, усиливает процессы синтезирования и секреции простациклина. Также, данное лекарственное средство обладает способностью снижать концентрацию фибриногена в плазме крови. Сулодексид вызывает повышение концентрации плазминогена (активатора тканевого профибринолизина) в крови, также снижая концентрацию в крови его ингибиторов.

Механизм ангиопротекторного действия Сулодексида основывается на восстановлении функциональной и структурной целостности клеточных структур эндотелия сосудистого русла. Снижая уровень тиреотропного гормона и уменьшая вязкость крови, Сулодексид нормализует реологические свойства последней.

Отзывы о Сулодексиде свидетельствуют, что эффективность его применения при диабетической нефропатии основывается на уменьшении толщины базальных мембран и уменьшении матрикса, путем уменьшения процессов пролиферации клеток мезангиума. При применении в высоких дозировках оказывает антикоагулянтное действие, ингибируя (подавляя) гепарин кофактора II.

Применение Сулодексида показано при лечении:

• ангиопатий (заболеваний сосудов) с повышенным риском образования тромбов,
• дисциркуляторной энцефалопатии, вызванной сахарным диабетом, атеросклерозом, артериальной гипертензией,
• сосудистой деменции,
• после инфаркта миокарда,
• при нарушениях мозгового кровообращения,
• в остром периоде ишемического инсульта и периоде восстановления,
• при окклюзионном поражении артерий атеросклеротического и диабетического происхождения,
• при флебопатиях, тромбозах глубоких вен,
• при микроангиопатиях (нефропатиях, ретинопатиях, невропатиях) и макроангиопатиях при сахарном диабете - при синдроме диабетической стопы, энцефалопатии, кардиопатии,
• для лечения тромботических состояний, антифосфолипидного синдрома,
• с целью проведения лечения при возникновении тромботической гепарининдуцированной тромбоцитопении.

Инструкция к Сулодексиду свидетельствует, что использование данного лекарственного средства противопоказано при:

• геморрагических диатезах и прочих заболеваниях, сопровождающихся снижением свертывающей способности крови,
• беременности,
• повышенной чувствительности к сулодексиду.

Отзывы о Сулодексиде свидетельствуют, что применение препарата может вызвать такие побочные реакции:

• появление тошноты, рвоты,
• возникновение болей в эпигастральной области,
• появление кожной сыпи.

При применении Сулодексида требуется проведение регулярного контроля показателей свертывающей системы крови - коагулограммы.

Вессел Дуэ Ф (Vessel Due F)

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 18 мг, вода д/и - до 2 мл.

2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (10) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.

Антикоагулянт прямого действия. Активное вещество препарата Вессел Дуэ Ф – сулодексид - является натуральным продуктом, экстрагированным и выделенным из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов: гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8000 дальтон (80%) и дерматансульфата (20%).

Оказывает антикоагулянтное, антитромботическое, ангиопротекторное и профибринолитическое действие.

Антикоагулянтное действие проявляется за счет сродства к кофактору II гепарина, который инактивирует тромбин.

Механизм антитромботического действия связан с подавлением активированного Х фактора, усилением синтеза и секреции простациклина (ПГ I₂ ), со снижением уровня фибриногена в плазме крови.

Профибринолитическое действие обусловлено повышением уровня тканевого активатора плазминогена в крови и снижением содержания его ингибитора.

Механизм ангиопротекторного действия связан с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов.

Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (поскольку стимулирует липолитический фермент - липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).

Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.

Всасывание и распределение

После приема внутрь сулодексид всасывается из тонкой кишки. 90% сулодексида абсорбируется эндотелием сосудов, что превышает его концентрацию в тканях других органов в 20-30 раз.

Метаболизируется в печени и почках. В отличие от нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов, сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма.

Выводится почками через 4 ч после введения.

После в/в введения через 24 ч экскреция с мочой составляет 50%, через 48 ч - 67%.

— ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в т.ч. и после перенесенного инфаркта миокарда;

— нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления;

— дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией;

— окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза;

— флебопатии, тромбозы глубоких вен;

— микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия);

— макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);

— тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);

— лечение гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении (поскольку препарат не вызывает и не усугубляет ее).

— геморрагические диатезы и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;

— I триместр беременности;

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

В начале терапии препарат вводят парентерально в/м или в/в (болюсно или капельно) по 2 мл (1 ампула) раствора для инъекций (600 ЛЕ) в течение 15-20 дней. Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 ампулы разводят в 150-200 мл физиологического раствора.

Затем переходят на прием препарата внутрь. Назначают по 1 капсуле (250 ЛЕ) 2 раза/сут в течение 30-40 дней.

Капсулы принимают между приемами пищи.

Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.

В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, режим дозирования может быть изменен.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии.

Аллергические реакции. кожная сыпь различной локализации.

Местные реакции: боль, жжение, гематома в месте инъекции.

Симптомы. кровоточивость или кровотечение.

Лечение: отмена препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Противопоказано применение в I триместре беременности.

Имеется положительный опыт применения сулодексида у пациенток с сахарным диабетом типа 1 во II и III триместрах беременности с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений, при развитии позднего токсикоза беременных.

Применять препарат Вессел Дуэ Ф при беременности во II и III триместрах следует строго под наблюдением врача.

Данные о применении препарата в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Клинически значимого взаимодействия препарата Вессел Дуэ Ф с другими препаратами не установлено.

При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты.

При применении препарата необходим контроль коагулограммы. В начале и конце лечения целесообразно определить следующие показатели: АЧТВ, антитромбин III, время кровотечения и время свертывания. Вессел Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели АЧТВ приблизительно в 1.5 раза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Вессел Дуэ Ф аннотация

Вессел Дуэ Ф (сулодексид) представляет собой естественную смесь гликочаминокликанов (ГАГ): быстродвижущейся гепариноподобной фракции (80%) и дерматан-сульфата (20%).
Сулодексид является натуральным продуктом, экстрагированным и выделенным из слизистой оболочки тонкого кишечника животных.

Препарат не является простой суммой составляющих его компонентов, поэтому механизм действия сулодсксида определяется взаимодействием обеих фракций.
Препарат обладает сильным антитромботическим действием, которое реализуется через:
1) подавление активированного фактора X;
2) усиление синтеза и секреции простациклина (простагландина I2);
3) снижение уровня фибриногена в крови.

Фибринолитическое действие Вессел Дуэ Ф реализуется через:
1) повышение уровня тканевого активатора плазминогена (ГАП) в крови;
2) снижение содержания в крови ингибитора тканевого активатора плазминогена (ИТАП).
Таким образом, необходимо подчеркнуть, что сулодексид эффективен, как и в целях профилактики тромбообразования в артериях и венах, так и в отношении лизиса уже сформировавшегося тромба.

Вессел Дуэ Ф обладает ангиопротекторным действием, которое реализуется через:
1) восстановление структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов;
2) восстановление нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудом.
Кроме того, препарат Вессел Дуэ Ф оказывает положительное влияние на реологические свойства крови за счёт:
1) снижения содержания в крови триглицеридов (через механизм активации л шюпротеинлипаз),
2) меньшения вязкости крови.

Вессел Дуэ Ф высокоэффективен при диабетической нефропатии. Механизм действия препарата, кроме вышеперечисленных, определяется:
1) уменьшением толщины базальной мембраны вплоть до нормальной;
2) уменьшением продукции матрикса за счет уменьшения пролиферации клеток мезангиума.
Сулодексид проявляет слабое антикоагуляционное действие за счет ингибирования гепарин кофактора II, которое проявляется при внутривенном введении больших доз препарата и сводится к минимальному при внутримышечном и пероральном применении.

Показания к применению:

Сосудистая патология с повышенным риском тромбообразования. Сосудистые осложнения сахарного диабета (нефропатия, диабетическая стопа, ретинопатия).

При отсутствии других предписаний со стороны лечащего врача следует соблюдать следующую дозировку.
Капсулы: по 1 капсуле два раза в день в перерыве между приемами пищи.
Ампулы: по 1 ампуле в день внутримышечно.
Курс лечения следует начинать с ежедневного использования 1 ампулы в течение 15-20 дней. Затем, в течение 30 - 40 дней терапия должна быть продолжена приемом препарата в виде капсул. Полный курс лечения следует повторять не менее двух раз в год.
По решению лечащего врача дозировка препарата может меняться по количеству и по частоте.

Отмечаются в отдельньх случаях.
Капсулы: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, а также гастралгией.
Ампулы: боль, жжение и гематомы в месте введения препарата. Кроме того, в отдельных случаях может отмечаться сенсибилизация с кожными проявлениями различной локализации.

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату. Диатез и заболевания, связанные с повышенным риском возникновения кровотечений.

Из соображений безопасности не рекомендуется применять препарат во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Взаимодействия препарата Вессел Дуэ Ф с другими препаратами не установлено.
При применении Вессел Дуэ Ф не рекомендуется одновременно использовать антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты.

Симптомы: кровоточивость или кровотечение.
Лечение: отмена Вессел Дуэ Ф, симптоматическая терапия.

Капсулы 250 липасемических единиц: коробочка с 50 капсулами.
Ампулы 600 липасемических единиц: коробочка с 10 ампулами.

Список Б. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Отпуск препарата из аптек - по рецепту.

1 капсула Вессел Дуэ Ф содержит сулодексид 250 липопротеинлипазных единиц.
1 ампула Вессел Дуэ Ф содержит сулодексид 600 липопротеинлипазных единиц.

Учитывая слабый антикоагуляционный эффект, рекомендуется периодически контролировать параметры коагулограммы.

Перед использованием препарата Вессел Дуэ Ф вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Вессел дуэ Ф - инструкция по применению, цена на Вессел дуэ Ф и аналоги

Вессел Дуэ Ф (сулодексид) представляет собой естественную смесь гликочаминокликанов (ГАГ): быстродвижущейся гепариноподобной фракции (80%) и дерматан-сульфата (20%).

Сулодексид является натуральным продуктом, экстрагированным и выделенным из слизистой оболочки тонкого кишечника животных.

Сосудистая патология с повышенным риском тромбообразования. Сосудистые осложнения сахарного диабет а (нефропатия, диабетическая стопа, ретинопатия).

При отсутствии других предписаний со стороны лечащего врача следует соблюдать следующую дозировку.

Капсулы: по 1 капсуле два раза в день в перерыве между приемами пищи.

Ампулы: по 1 ампуле в день внутримышечно.

Курс лечения следует начинать с ежедневного использования 1 ампулы в течение 15-20 дней. Затем, в течение 30 - 40 дней терапия должна быть продолжена приемом препарата в виде капсул. Полный курс лечения следует повторять не менее двух раз в год.

По решению лечащего врача дозировка препарата может меняться по количеству и по частоте.

Симптомы: кровоточивость или кровотечение.

Лечение: отмена Вессел Дуэ Ф, симптоматическая терапия.

Отмечаются в отдельньх случаях.

Капсулы: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, а также гастралгией.

Ампулы: боль, жжение и гематомы в месте введения препарата. Кроме того, в отдельных случаях может отмечаться сенсибилизация с кожными проявлениями различной локализации.

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату. Диатез и заболевания, связанные с повышенным риском возникновения кровотечений.

Из соображений безопасности не рекомендуется применять препарат во время беременности.

Взаимодействия препарата Вессел Дуэ Ф с другими препаратами не установлено.

При применении Вессел Дуэ Ф не рекомендуется одновременно использовать антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты.

1 капсула Вессел Дуэ Ф содержит сулодексид 250 липопротеинлипазных единиц.

1 ампула Вессел Дуэ Ф содержит сулодексид 600 липопротеинлипазных единиц.

Капсулы 250 липасемических единиц: коробочка с 50 капсулами.

Ампулы 600 липасемических единиц: коробочка с 10 ампулами.

Препарат не является простой суммой составляющих его компонентов, поэтому механфизм действия сулодсксида определяется взаимодействием обеих фракций.

Препарат обладает сильным антитромботическим действием, которое реализуется через:

1) подавление активированного фактора X;

2) усиление синтеза и секреции простациклина (простагландина I2);

3) снижение уровня фибриногена в крови.

Список Б. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

Вессел-дуэ-ф - инструкция и аналоги препарата - медицинский портал UaDoc

действующее вещество: 1 капсула содержит 250 ЛО (липопротеинлипазних единиц) сулодексид;

вспомогательные вещества: натрия лаурилсаркозинат, кремния диоксид коллоидный безводный, триглицериды средней цепи, желатин, глицерин, натрия етилпарагидроксибензоат (Е 215), натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217), титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е 172).

Антитромботические средства. Сулодексид.

Код АТС В01А В11.

Обычно применяемые схемы лечения предусматривают парентеральное введение препарата с последующим приемом капсул; в некоторых случаях лечение сулодексид можно начинать непосредственно с приема капсул. Режим лечения и применяемые дозы препарата могут быть адаптированы по решению врача на основании клинического обследования и результатов определения лабораторных показателей.

Всего капсулы рекомендуется принимать в перерывах между приемом пищи; если суточную дозу капсул делят на несколько приемов, рекомендуется выдерживать 12-часовой интервал между приемом доз препарата.

В общем полный курс лечения рекомендуется повторять не менее 2 раза в год.

Ангиопатии с повышенным риском тромбоза, в т.ч. тромбоз после перенесенного острого инфаркта миокарда

В течение первого месяца вводят внутримышечные инъекции по 600 ЛО сулодексид (содержимое 1 ампулы) ежедневно, после чего курс лечения продолжают, принимая внутрь по 1-2 капсулы дважды в сутки (500-1000 ЛО / сут). Наилучшие результаты можно получить, если начать лечение в течение первых 10 дней после эпизода острого инфаркта миокарда.

Цереброваскулярные заболевания: инсульт (острый ишемический инсульт и период ранней реабилитации после перенесенного инсульта)

Лечение начинают с ежедневного введения 600 ЛО сулодексид или болюсной или капельной инфузии, для которой содержимое 1 ампулы препарата растворяют в 150-200 мл физиологического раствора. Продолжительность инфузии - от 60 минут (скорость 25-50 капель / мин) до 120 минут (скорость 35-65 капель / мин). Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 15-20 дней. Затем терапию следует продолжать с применением капсул, которые принимают перорально по 1 капсуле два раза в сутки (500 ЛО / сутки) в течение 30-40 дней.

Дисциркуляторная энцефалопатия, вызванная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, и сосудистая деменция

Рекомендуется принимать по 1-2 капсулы препарата дважды в сутки (500-1000 ЛО / сутки) перорально в течение 3-6 месяцев. Курс лечения можно начинать с введения 600 ЛО сулодексид в сутки в течение 10-30 дней.

Окклюзионные заболевания периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза

Лечение начинают с внутримышечного ежедневного введения 600 ЛО сулодексид и продолжают его в течение 20-30 дней. Затем курс продолжают, принимая внутрь по 1-2 капсулы дважды в сутки (500-1000 ЛО / сутки) в течение 2-3 месяцев.

Флебопатии и тромбоз глубоких вен

Обычно назначают пероральный прием капсул сулодексид в дозе 500-1000 ЛО / сутки (2 или 4 капсулы) в течение 2-6 месяцев. Курс лечения можно начинать с ежедневного введения 600 ЛО сулодексид в сутки продолжительностью 10-30 дней.

Микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия), обусловленные сахарным диабетом

Лечение пациентов, страдающих микро и макроангиопатии, рекомендуется проводить в два этапа. Сначала в течение 15 дней вводят по 600 ЛО сулодексид ежедневно, а затем лечение продолжают, принимая по 1-2 капсулы дважды в сутки (500-1000 ЛО / сут). Поскольку при краткосрочном лечении его результаты в некоторой степени могут быть потеряны, рекомендуется увеличить продолжительность второго этапа лечения по меньшей мере до 4 месяцев.

Тромбофилия, антифосфолипидный синдром

Обычный режим лечения предусматривает пероральный прием 500-1000 ЛО сулодексид в сутки (2 или 4 капсулы) в течение 6-12 месяцев. Капсулы сулодексид обычно назначают после лечения низкомолекулярным гепарином в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, причем режим дозирования последней менять не нужно.

В случае развития гепарин тромбоцитопении введение гепарина или низкомолекулярного гепарина заменяют инфузии сулодексид. Для этого содержимое 1 ампулы препарата (600 ЛО сулодексид) разводят в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят в виде медленной инфузии продолжительностью 5 минут (скорость 80 капель / мин). После этого 600 ЛО сулодексид разводят в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят в виде 60-минутных капельных инфузий (скорость 35 капель / мин) через каждые 12 часов до тех пор, пока есть необходимость проведения антикоагулянтной терапии.

Ниже приведена информация о побочных реакциях, которые наблюдались в клинических исследованиях с участием 3258 пациентов при применении стандартных доз и режимов лечения.

Побочные реакции, связанные с применением сулодексид, классифицированные в соответствии с классами системных органов и частоты. Для определения частоты побочных реакций используется такая терминология: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 <1/10); иногда (от ≥ 1/1000 до <1/100); редко (от ≥ 1/10000 к <1/1000); очень редко (<1/10000).

Со стороны нервной системы

Редко: головная боль.

Очень редко: потеря сознания.

Со стороны органа слуха и внутреннего уха

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Распространены: боль в верхней части брюшной полости, диарея, гастралгия, тошнота.

Редко: ощущение дискомфорта в брюшной полости, диспепсия, метеоризм, рвота.

Очень редко: желудочное кровотечение, периферические отеки.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: экзема, эритема, крапивница.

При постмаркетинговых исследований применения сулодексид дополнительно сообщалось о следующих побочных реакциях, частота развития которых не может быть установлена ??на основании имеющихся данных.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия.

Расстройства метаболизма и питания: расстройства метаболизма протеинов плазмы крови.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, желудочно-кишечные расстройства, молотый.

Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, экхимозы.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: отек половых органов, эритема половых органов, полименорея.

Передозировка препарата может привести к развитию геморрагических симптомов, таких как геморрагический диатез или кровотечение. В случае кровотечения необходимо ввести 1% раствор протамина сульфата. Всего при передозировке следует отменить применение препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.

Поскольку опыт применения препарата в I триместре беременности отсутствует, следует избегать назначения препарата женщинам в этот период, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода.

Существует ограниченный опыт применения сулодексид во II и III триместрах беременности для лечения сосудистых осложнений, вызванных диабетом I и II типа и поздним токсикозом. В таких случаях сулодексид вводился ежедневно внутримышечно в дозе 600 ЛО в сутки в течение 10 дней, после чего назначался пероральный прием препарата по 1 капсуле два раза в сутки (500 ЛО / сутки) в течение 15-30 дней. В случае токсикоза этот режим лечения можно сочетать с традиционными методами лечения.

За II и III триместров беременности препарат следует применять с осторожностью, под тщательным наблюдением врача.

До сих пор неизвестно, выделяется сулодексид или его метаболиты в грудное молоко. Поэтому, исходя из соображений безопасности, не рекомендуется назначать препарат женщинам в период кормления грудью.

Существует ограниченный опыт применения препаратов сулодексид при лечении диабетической нефропатии и гломерулонефрита у подростков в возрасте 13-17 лет. В таких случаях внутримышечно вводили по 600 ЛО сулодексид ежедневно в течение 15 дней, а затем назначали перорально по 1-2 капсулы препарата дважды в сутки (500-1000 ЛО / сутки) в течение 2 недель.

Данные по эффективности и безопасности применения препарата у детей в возрасте до 12 лет отсутствуют.

В течение курса лечения следует периодически контролировать Гемокоагуляционные параметры (определение коагулограммы). В начале и после завершения терапии следует определять следующие лабораторные параметры: активированное частичное тромбопластиновое время, время кровотечения / время свертывания и уровень антитромбина ИИИ. При применении препарата активированное частичное тромбопластиновое время увеличивается примерно в 1,5 раза.

Если во время лечения препаратом наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Поскольку сулодексид является гепариноподибною молекулой, при одновременном применении он может способствовать росту антикоагуляционного эффекта гепарина и оральных антикоагулянтов. Других клинически значимых взаимодействий препарата с лекарственными средствами не выявлено.

Фармакодинамика. Вессел Дуэ Ф - это препарат сулодексид, естественной смеси гликозаминогликанов, выделенных из слизистой оболочки кишечника свиней, состоящий из гепариноподибнои фракции с молекулярной массой около 8000 Да (80%) и дерматан-сульфата (20%).

Сулодексид присуща антитромботическое, антикоагулянты, профибринолитична и ангиопротекторное действие.

Антикоагулянты действие сулодексид обусловлена ??его родством с кофактором гепарина II, ингибирует тромбин.

Антитромботическое действие сулодексид опосредованная угнетением Ха-активности, содействием синтеза и секреции простациклина (PGI2) и уменьшением уровня фибриногена в плазме крови.

Профибринолитична действие обусловлено повышением активности тканевого активатора плазминогена и снижением активности его ингибитора.

Ангиопротекторное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия и с нормализацией плотности отрицательного заряда базальных мембран сосудов.

Кроме того, сулодексид нормализует реологические свойства крови за счет уменьшения уровня триглицеридов (что связано с активацией липопротеинлипазы - фермента, ответственного за гидролиз триглицеридов).

Эффективность препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексид уменьшать толщину базальных мембран и выработки межклеточного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.

Фармакокинетика. Сулодексид абсорбируется в тонком кишечнике. 90% от введенной дозы сулодексид аккумулируется в эндотелии сосудов, где его концентрации в 20-30 раз превышают концентрации в тканях других органов. Сулодексид метаболизируется печенью, а выводится преимущественно почками. В отличие от нефракционированного и низкомолекулярного гепарина, десульфатування, которое бы приводило к уменьшению антитромботической действия и значительного ускорения вывода сулодексид, не происходит. В исследованиях распределения сулодексид было показано, что он выводится почками с периодом полувыведения, который составляет 4:00.

капсулы кирпично-красного цвета, содержащие однородную суспензию серовато-белого цвета.

Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Вессел Дуэ Ф инструкция по применению раствор 2 мл

Каждая ампула (2 мл) содержит:
Активное вещество: Сулодексид 600 ЛЕ*
Вспомогательные вещества: хлорид натрия 18 мг, вода для инъекций до 2 мл.

Капсулы
Каждая капсула содержит:
Активное вещество: Сулодексид 250 ЛЕ*
Вспомогательные вещества: лаурилсаркозинат натрия 3.30 мг, кремния диоксид коллоидный 3.0 мг, триглицериды 86.10 мг,

Оболочка капсулы: желатин 55.00 мг, глицерол 21.00 мг, этилпарагидроксибензоат натрия 0.24 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 0.12 мг, диоксид титана (Е 171) 0.30 мг, красный оксид железа (Е 172) 0.90 мг.

* — липопротеинлипазная единица

Описание:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения — светло-желтый или желтый прозрачный раствор.

Капсулы — овальные мягкие желатиновые капсулы кирпично-красного цвета, содержащие суспензию бело­серого цвета. Допускается розоватый или розовато-кремовый оттенок содержимого капсул.

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: антикоагулянтное средство прямого действия.

Фармакологические свойства:
Вессел Дуэ Ф (сулодексид) является натуральным продуктом, экстрагированным и выделенным из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Представляет собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ): гепариноподобной фракции с молекулярной массой 8 000 дальтон (80%) и дерматансульфата (20%).

Механизм действия сулодексида обусловлен двумя основными свойствами:

быстродействующая гепариноподобная фракция обладает сродством к антитромбину III (ATIIII), а дерматановая — к кофактору II гепарина (КГIII).

Фармакологическое действие: антикоагулянтное, ангиопротективное, профибринолитическое, антитромботическое.

Фармакодинамика
Антикоагуляционное действие проявляется за счет сродства к кофактору II гепарина, который инактивирует тромбин.

Механизм антитромботического действия связан с подавлением активированного X фактора, с усилением синтеза и секреции простациклина (ПГI₂ ), со снижением уровня фибриногена в плазме крови. Профибринолитическое действие обусловлено повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена и снижением содержания его ингибитора.

Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.

Ангиопротективное действие связано с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, с восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов (стимулирует липолитический фермент — липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды, входящие в состав ЛПНП).

Фармакокинетика
90% сулодексида абсорбируется в эндотелии сосудов, что превышает его концентрацию в тканях других органов в 20-30 раз и всасывается в тонком кишечнике. Метаболизируется в печени и почках. В отличие от нефракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов, сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма.

Распределение дозы по органам показало, что препарат метаболизируется и выводится почками через 4 часа после введения.

Через 24 часа после внутривенного введения препарата экскреция с мочой составляет 50% соединения, а через 48 часов — 67%.

• ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в том числе и после перенесенного инфаркта миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью; сосудистая деменция;
• окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза
• флебопатии, тромбозы глубоких вен;
• микроагиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия);
• тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
• лечение гепарининдуцированной тромботической тромбоцитопении, поскольку не вызывает и не усугубляет её.

• гиперчувствительность;
• геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
• беременность I триместр.

Применение в период беременности и лактации:

При беременности назначается под строгим наблюдением врача. Имеется положительный опыт применения препарата сулодексид с целью лечения и профилактики сосудистых осложнений у больных диабетом типа I во II и III триместрах беременности, при развитии позднего токсикоза беременных.

Обратите внимание. Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата название препарата «действующее вещество» — «название действующего вещества». из нашей статьи вы сможете узнать про более Дешевые аналоги «название препарата».

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Капсулы для приема внутрь.

Лечение начинается с ежедневного внутримышечного введения содержимого 1 ампулы препарата или внутривенного введения болюсно или капельно, предварительно растворив в 150 — 200 мл физиологического раствора, в течение 15-20 дней. Затем, в течение 30-40 дней, терапию следует продолжить, принимая препарат внутрь: назначают по 1 капсуле 2 раза в день в перерыве между приемами пищи. Полный курс лечения следует повторять не менее 2 раз в год.

В зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента, по усмотрению врача режим дозирования может быть изменен.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастрии.

Аллергические реакции: кожная сыпь различной локализации.

Прочие: боль, жжение, гематома в месте инъекции.

Передозировка
Симптомы: кровоточивость или кровотечение.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами
Значимого взаимодействия препарата Вессел Дуэ Ф с другими препаратами не установлено. При применении сулодексида не рекомендуется одновременно использовать препараты, влияющие на систему гемостаза в качестве антикоагулянтов (прямых и непрямых) и антиагрегантов.

Особые указания
При применении препарата необходим контроль коагулограммы. В начале и конце лечения целесообразно определить следующие показатели: активированное частичное тромбопластиновое время, антитромбин III, время кровотечения и время свертывания.

Вессел Дуэ Ф увеличивает нормальные показатели активированного частичного тромбопластинового времени, приблизительно в полтора раза.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
На способность вождения автомобиля и управления машинным оборудованием препарат не влияет.

Форма выпуска:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 600 ЛЕ/2 мл: по 2 мл в ампулы темного стекла с линией надлома; по 5 ампул в каждой из 2-х контурных ячейковых упаковок или 10 ампул в 1 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению в пачке картонной.

Капсулы 250 ЛЕ. по 25 капсул в блистеры из ПВХ/ПВДХ основы и алюминиевой пленки со слоем покрытием прозрачного ПВДХ; 2 блистера с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения:
Список Б.
Хранить в недоступном для детей месте! При температуре не выше 30 °С.

Срок годности:
5 лет. Не использовать по истечении указанного срока годности.

Фото упаковки раствора вессел дуе ф 2 мл, где указан срок годности

Условия отпуска:
Отпускают по рецепту.

Фото упаковки раствора вессел дуе ф 2 мл, где указана цена

Производитель:
Альфа Вассерманн С.П.А, Виа Е.Ферми 1, 65020 Аланно (Пескара), Италия/
Alfa Wassermann, S.p.A. Via E. Fermi 1, 65020 Alanno(Pescara), Italy.

Претензии потребителей направлять в ООО «Альфа Вассерманн по адресу:
115114 г. Москва, Дербеневская набережная 11 А, сектор 2, офис 74 Тел/факс: (495) 9136839

Фото упаковки раствора вессел дуе ф 2 мл, где указан производитель

Фото инструкции по применению раствора вессел дуе ф 2 мл, часть 1

Фото инструкции по применению раствора вессел дуе ф 2 мл, часть 2