Таблетки Клоназепам – инструкция по применению, рецепт

Клоназепам – синтетический противосудорожный препарат, применяемый при лечении эпилепсии и различных психических расстройств.

Применяется в педиатрии с грудничкового возраста.

Действующее вещество Клоназепама оказывает противосудорожное, центральное миорелаксирующее, седативное, анксиолитическое и снотворное действие, которое проявляется в ослаблении страха, тревоги, беспокойства и эмоционального напряжения.

Противосудорожное действие Клоназепама сильнее, чем у других препаратов группы бензодиазепина, в связи с чем, при лечении эпилепсии, приступы возникают реже и их интенсивность значительно снижается. Наиболее эффективным Клоназепам считается при лечении спастической кривошеи .

Также Клоназепам применяют в качестве снотворного средства, особенно при органических повреждениях головного мозга.

Клоназепам действует быстро и длительно. Его действие начинается в течение нескольких часов после приема и продолжается в среднем на протяжении суток.

Клоназепам выпускают в виде:

• Светло-оранжевых круглых двоякоплоских таблеток с крестообразной риской, содержащих по 0,5 мг действующего вещества – клоназепама. По 30 штук в упаковке;
• Белых круглых двоякоплоских таблеток с крестообразной риской, содержащих по 2 мг действующего вещества – клоназепама. По 30 штук в упаковке.

Доза и длительность применения препарата определяется врачом. Применять Клоназепам без рецепта не рекомендуется.

При применении Клоназепама по 2 мг начальная доза для взрослых составляет полтаблетки в сутки, людям пожилого возраста – 500 мкг, поддерживающая – 2-4 таблетки Клоназепама в сутки.

Детям до пяти лет в сутки назначают 250 мкг в сутки, а от 5 до 12 лет – одну таблетку Клоназепама (по 0,5 мг). Поддерживающая доза зависит от возраста и составляет 0,5-6 мг. Поддерживающие дозы применяют после 2-3 недель лечения.

Медленно внутривенно Клоназепам применяют взрослым – по 1 мг, детям до 12 лет - по 0,5 мг.

При лечении эпилепсии прием начинают с 1,5 мг препарата в сутки, и постепенно каждые 3 дня увеличивают дозу на 0,5-1 мг. Поддерживающая доза обычно составляет 2-4 таблетки Клоназепама (по 2 мг) в сутки, разделенных на 3-4 приема, но не более 10 таблеток. Детям при эпилепсии начальную дозу 1 мг сутки при необходимости постепенно увеличивают до суточных доз:

• Грудные дети до года – 1 мг;
• От 1 до 5 лет – 1-3 мг;
• От 5 до 12 лет – 3-6 мг.

Максимальную суточную дозу Клоназепама детям рассчитывают исходя из массы тела – 0,2 мг на 1 кг в сутки.

При лечении синдрома пароксизмального страха в среднем применяют по 2 таблетки Клоназепама (по 0,5 мг) в сутки, максимально – 8 таблеток.

Клоназепам может вызывать достаточно много различных побочных эффектов. В начале лечения – чувство усталости, выраженную заторможенность, сонливость и вялость, состояние оцепенения, головокружение и головные боли. По отзывам Клоназепам вызывает значительно реже спутанность сознания и атаксию.

При длительном лечении в высоких дозах могут наблюдаться диплопия. нарушения артикуляции, нистагм, острые состояния возбуждения или антероградная амнезия. Клоназепам по отзывам значительно реже вызывает гиперергические реакции, мышечную слабость увеличение частоты припадков эпилепсии.

Также может появиться сухость во рту, изжога. тошнота, рвота, диарея. тошнота, снижение аппетита, запоры или диарея, могут нарушиться функции печени и развиться желтуха .

По отзывам Клоназепам у детей грудного возраста может вызвать усиленное слюнотечение и бронхиальную гиперсекрецию.

Из других побочных эффектов возможно:

• Нарушение функции почек;
• Кожная сыпь;
• Анемия ;
• Синдром отмены
• Снижение артериального давления;
• Лейкопения;
• Дисменорея;
• Нейтропения;
• Недержание мочи или задержка мочи;
• Тахикардия;
• Агранулоцитоз;
• Преходящая алопеция ;
• Тромбоцитопения;
• Крапивница ;
• Изменение либидо;
• Обратимое преждевременное половое развитие у детей
• Угнетение дыхания;
• Зуд;
• Изменение пигментации;

Препарат может вызывать лекарственную зависимость и привыкание, в связи с чем Клоназепам без рецепта в аптеке не отпускают.

По инструкции Клоназепам применяется:

• При эпилепсии для взрослых и детей, которая проявляется кивательными судорогами, типичными абсансами и атоническими припадками;
• При синдромах пароксизмального страха, различных состояния страха при фобиях, начиная с 18 лет;
• Состояниях психомоторного возбуждения на фоне реактивных психозов.

Также Клоназепам по инструкции применяют при:

• Мышечном гипертонусе;
• Сомнамбулизме;
• Психомоторном возбуждении;
• Алкогольном абстинентном синдроме – треморе, острой ажитации, делирии и галлюцинациях;
• Бессоннице, особенно при органических поражениях головного мозга;
• Панических расстройствах;
• Противопоказания
• По инструкции Клоназепам противопоказан при:
• Острая дыхательная недостаточность и ее прогрессировании;
• Угнетении дыхательного центра;
• Шоке;
• Острых отравлениях наркотическими анальгетиками или снотворными препаратами;
• Повышенная чувствительность к Клоназепаму;
• Закрытоугольной глаукоме ;
• Миастении;
• Коме;
• Острой алкогольной интоксикации с ослаблением жизненно важных функций;

По инструкции Клоназепам противопоказан при беременности и в период лактации.

Также препарат противопоказан в состояниях тяжелой депрессии из-за возможности развития суицидальных наклонностей, вследствие чего Клоназепам без рецепта не отпускается.

Клоназепам применяют с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени, атаксии и тяжелой хронической дыхательной недостаточности.

При продолжительном применении Клоназепама у детей существует возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, способного не проявляться в течение многих лет.

В период лечения Клоназепамом употребления алкоголя противопоказано.

Клоназепам без рецепта не отпускается, отнесен к препаратам списка Б.

Срок хранения – 3 года.

Клоназепам: отзывы

January 16, 2016

«Клоназепам» - противоэпилептическое лекарственное средство, которое относится к производным бензодиазепина. После приема препарата «Клоназепам» отзывы оставляются в основном положительные. Лекарство оказывает миорелаксирующее и снотворное действие, а также обладает седативным эффектом.

Препарат можно приобрести в таблетках с разным содержанием основного компонента:

• 0,5 мг. Кроме клоназепама, в состав входит моногидрат лактозы. К составляющим компонентам таблеток относится и карбоксиметилкрахмал натрия. Таблетки «Клоназепам» содержат стеарат магния, желатин. Вспомогательными веществами также являются тальк и картофельный крахмал. Цвет таблеткам придает краситель E110.

• 2 мг. Среди вспомогательных ингредиентов – полисорбат 80, моногидрат лактозы. В составе лекарственного средства присутствуют карбоксиметилкрахмал натрия и лаурилсульфат натрия. Дополнительными ингредиентами являются также тальк, желатин. К вспомогательным компонентам принадлежат и другие вещества – стеарат магния, рисовый, картофельный крахмал.

«Клоназепам» угнетающе влияет на большое количество структур, составляющих центральную нервную систему, в основном на те, которые имеют отношение к эмоциональной деятельности. Действие препарата «Клоназепам» инструкция по применению, отзывы отображают как успокаивающее, противотревожное и снотворное (последнее выражено умеренно). Лекарственное средство способствует снижению тонуса скелетных мышц, предотвращает появление генерализованных судорожных припадков. Наблюдается положительное влияние на течение эпилептических припадков (очаговых, генерализованных).

Лекарство почти полностью всасывается из ЖКТ, выводится в основном почками (метаболиты), незначительная его часть (2 %) выводится в неизменном виде. Процесс полувыведения занимает от 20 до 40 часов. Биодоступность принятого внутрь препарата составляет 90 %, связь с белками крови – 85 %, наивысшая концентрация достигается в среднем через 2,5 часа. При лечении «Клоназепамом» его компоненты попадают в грудное молоко.

Таблетки «Клоназепам» подходят для лечения пациентов разного возраста при эпилепсии независимо от ее проявления:

• припадки парциальные (локальные, фокальные) любой степени выраженности;
• судорожные состояния (тонические, клонические);
• припадки простые вторично-генерализованного характера;
• атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто);
• судороги миоклонические;
• типичные абсансы;
• тонико-клонические приступы первичной и вторичной выраженности.

«Клоназепам» назначают для понижения тонуса мышц, как снотворное средство и в период лечения психомоторных кризов.

Нужная дозировка устанавливается с учетом многих факторов. На начальном этапе терапии используется небольшая доза «Клоназепама» (0,5 мг), постепенно дозировку меняют, пока не будет получен необходимый эффект. При этом превышать допустимую дозировку запрещено. Как показывают отзывы, «Клоназепам» нельзя резко отменять, даже когда лечение было кратковременным. Резкий отказ от препарата грозит развитием эпилептического припадка.

Прием при эпилепсии:

• Взрослые. Начальная терапия выполняется с использованием не более 1 мг лекарства. Дозу, рассчитанную на сутки, делят на 3 или 4 приема, которые следует осуществлять с одинаковым интервалом. При отсутствии возможности употреблять лекарственное средство равными дозами, наибольшую часть «Клоназепама» пьют перед тем, как отправиться спать. Обычно достаточная суточная доза находится в пределах от 4 до 8 мг препарата. Поддерживающая доза должна быть не более 20 мг (достигается за период 2-4 недель терапии). Когда определена эффективная суточная доза, позволяющая поддерживать нормальное состояние организма, допускается ее однократный прием перед сном.
• Дети (вес не менее 30 кг). Как показывают отзывы, «Клоназепам» изначально назначают детям по 0,5 мг, чтобы определить его оптимальную дозу.

Прием при синдроме, сопровождающемся пароксизмальным страхом:

• Взрослые. Сначала в сутки пациентам назначают 1-2 приема препарата (0,5 мг за раз). Большинству больных достаточно терапевтической дозы, составляющей 1 мг/сутки. В сутки нельзя употреблять больше 1 мг средства «Клоназепам». Отзывы, однако, показывают, что в некоторых случаях врачи могут увеличивать дозу до 4 мг. В таких случаях дозировка меняется постепенно (интервал – 3 дня, возможно добавление по 0,5 мг). Когда требуется уменьшить выраженность сонливости в дневное время, дозу, рассчитанную на прием в течение суток, можно употребить перед сном.
• Дети. Для пациентов, возраст которых не превышает 18 лет, при выявлении синдрома лекарство может оказаться неэффективным и небезопасным.

Чтобы не было осложнений, лекарственное средство «Клоназепам» отзывы врачей рекомендуют принимать строго по рекомендациям специалиста, который проводит лечение.

Таблетки не используют при повышенной чувствительности к тем веществам, из которых они состоят. Препарат противопоказан при таких состояниях:

• миастения;
• нарушения сознания;
• вынашивание ребенка, кормление грудью;
• глаукома (закрытоугольная);
• нарушения дыхания, имеющие центральное происхождение, дыхательная недостаточность тяжелой формы;
• тяжело протекающая почечная и печеночная недостаточность;
• проявления синдрома ночного апноэ;
• отравление алкогольными напитками;
• порфирия острой формы.

Рассмотрим побочные явления, которые способен вызывать «Клоназепам». Применение препарата может сопровождаться негативными реакциями организма. Возможно появление апатии, тошноты, раздражительности. При негативной реакции организма человек быстро устает, у него наблюдается нарушение координации движений. Чтобы уменьшить силу проявления побочных действий, сначала надо применять небольшую дозу, постепенно увеличивая, пока она не станет оптимальной.

Известно, что в период лечения средством «Клоназепам» применение его с нарушением рекомендаций может вызвать передозировку. В таких случаях наблюдается оглушение, которое может привести к спутанности сознания, ступор, результатом которого может стать кома. Среди других симптомов – сосудистый коллапс, нарушение дыхания, сонливое состояние. Необходимо промыть желудок (эффективно сразу после употребления таблеток), провести соответствующую терапию. Важно регулярно наблюдать за изменением таких показателей, как артериальное давление, пульс, дыхание. В некоторых случаях требуется осуществление искусственной вентиляции легких. Существует антидот – «Флюмазенил», однако он не подходит для введения больным, которые лечатся «Клоназепамом» долгое время.

Не стоит совмещать «Клоназепам» и алкоголь. Отзывы позволяют убедиться, что такая комбинация может нести угрозу для жизни. То же самое касается всех препаратов, которые действуют на ЦНС, угнетая ее функционирование.

Эффект от использования медикамента усиливают наркотические анальгетики, антиконвульсанты. Такой же результат наблюдается при его совместном применении с антидепрессантами, нейролептиками, барбитуратами, также при совмещении с алкоголем и веществами, которые уменьшают тонус скелетных мышц. Результативность лечения снижается при попадании в организм никотина.

Приобрести таблетки «Клоназепам» в Москве можно за 97-150 руб. (30 шт.). Препарат эффективен при эпилепсии, если соблюдаются рекомендации врача. При атонических судорогах может оказаться достаточно терапии длительностью два месяца, за такое время можно перейти на поддерживающее лечение. Иногда наблюдаются побочные эффекты, но в основном только на начальном этапе лечения, часто присутствует слабость.

Судя по тому, какую информацию содержат отзывы, «Клоназепам» позволяет избавиться от повышенного тонуса мышц примерно за три недели. Врачи могут назначать лекарство при тревоге, страхе, ВСД, которая сопровождается паническими атаками. Препарат эффективен, действует быстро.

Отзывы «Клоназепам» отображают как хорошее средство, которое выполняет свою задачу, но может приводить к ухудшению самочувствия (слабость, быстрая утомляемость и т. п.).

Клоназепам инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Клоназепам (Clonazepamum)

Показания к применению:
Применяют клоназепам у малышей и взрослых при малых и больших формах эпилепсии с миоклоническими приступами (подергиваниями отдельных пучков мышц), при психомоторных кризах, повышенном мышечном тонусе. Используют также в качестве снотворного средства, особо у заболевших с органическими, повреждениями головного мозга.

Фармакологическое действие:
Клоназепам оказывает успокаивающее, мышечно-расслабляющее, анксиолитическое (противотревожное) и противосудорожное действие. Противосудорожное действие выражено у клоназепама сильнее, чем у других продуктов этой группы, в связи с чем его применяют в основном для лечения судорожных состояний. У заболевших эпилепсией, принимающих клоназепам, приступы возникают реже и их интенсивность снижается.

Клоназепам способ применения и дозы:
Лечение клоназепамом начинают с малых доз, постепенно увеличивая их до получения оптимального эффекта. Дозировка индивидуальна в зависимости от состояния заболевшего и его реакции на продукт. Препарат назначают в дозе 1,5 мг в день, разделенной на 3 приема. Постепенно дозу повышают на 0,5-1 мг каждый 3-й день до получения оптимального эффекта. Обычно назначают 4-8 мг в день. Не рекомендуется превышать дозу 20 мг в день. Детям клоназепам назначают в следующих дозах: новорожденным и детям до 1 года - 0,1-1 мг в день, от 1 года до 5 лет - 1,5-3 мг в день, от 6 до 16 лет - 3-6 мг в день. Суточную дозу делят на 3 приема.

Клоназепам противопоказания:
Острые заболевания печени и почек, миастения (мышечная слабость), беременность. Не принимать одновременно с ингибиторами МАО и производными фенотиазина. Препарат не надлежит принимать накануне и во время работы водителям транспорта и лицам, работа которых требует быстрой умственной и физической реакции. В период лечения продуктом необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков.
Препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Его не надлежит назначать беременным и в период кормления грудью.

Клоназепам побочные действия:
При приеме продукта возможны расстройства координации движений, раздражительность, депрессивные состояния (состояние подавленности), высокая утомляемость, тошнота. Для уменьшения побочных явлений необходимо индивидуально подобрать оптимальную дозу, начиная с меньших доз и постепенно их увеличивая.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,001 г (1 мг) в пачке по 30 или 50 шт..

Синонимы:
Антелепсин, Клонопин, Икторил, Икторивил, Раватрил, Равотрил, Риватрил, Ривотрил и др.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Внимание!
Перед применением медикамента "Клоназепам" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Клоназепам ».

Клоназепам – инструкция по применению, показания, дозы

Клоназепам – противоэпилептический препарат из группы производных бензодиазепина, оказывающий выраженное противосудорожное, анксиолитическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие.

Лекарственная форма Клоназепама – таблетки (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 или 1 упаковке в картонной пачке соответственно).

Действующее вещество препарата – клоназепам. Содержание в 1 таблетке – 0,5 или 2 мг.

• В качестве средства I ряда – эпилепсия у взрослых и детей, в том числе грудного возраста: атонические припадки (синдром «drop-атаки» или «падения»), кивательные судороги, типичные (petit mal) и атипичные (синдром Леннокса-Гасто) абсансы;
• В качестве средства II ряда – инфантильные спазмы (синдром Веста);
• В качестве средства III ряда – тонико-клонические судороги (grand mal), простые/сложные вторично-генерализованные тонико-клонические судороги и парциальные припадки.

Кроме того, препарат назначают в следующих случаях:

• Сомнамбулизм;
• Психомоторное возбуждение;
• Панические расстройства;
• Маниакальная фаза циклотимии;
• Синдромы пароксизмального страха и фобии (у пациентов старше 18 лет);
• Бессонница (особенно у пациентов с органическими поражениями головного мозга);
• Мышечный гипертонус;
• Алкогольный абстинентный синдром (тремор, острая ажитация, галлюцинации, острый алкогольный или угрожающий делирий).

• Миастения;
• Острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к заболеванию;
• Острая дыхательная недостаточность;
• Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно прогрессирование дыхательной недостаточности);
• Угнетение дыхательного центра;
• Тяжелая депрессия (возможны суицидальные наклонности);
• Острая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся ослаблением жизненно важных функций;
• Острые отравления снотворными препаратами или наркотическими анальгетиками;
• Нарушения сознания;
• Кома;
• Шок;
• Беременность;
• Период лактации;
• Возраст до 18 лет при лечении пароксизмального страха;
• Повышенная чувствительность к препарату.

С особой осторожностью Клоназепам назначают пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями печени, атаксией, эпизодами ночных апноэ, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью (особенно в период острого ухудшения).

Клоназепам следует принимать внутрь.

Дозы в каждом случае подбираются индивидуально. Начальная суточная доза для взрослых – не более 1 мг, пожилых людей – не более 0,5 мг. Поддерживающая доза – 4-8 мг в сутки.

Начальная доза для детей до 5 лет (в том числе грудных) – не более 0,25 мг, для детей 5-12 лет – 0,5 мг. Поддерживающие суточные дозы: для детей до 1 года – 0,5-1 мг, в возрасте 1-5 лет – 1-3 мг, в возрасте 5-12 лет – 3-6 мг.

Дозу повышают постепенно. Суточную дозу делят на 3-4 приема в равных частях. Поддерживающую терапию начинают спустя 2-3 недели после основной.

• Центральная нервная система (ЦНС): в начале лечения – чувство усталости, вялость, выраженная заторможенность, сонливость, головные боли, состояние оцепенения, головокружение; редко – атаксия, спутанность сознания. При приеме высоких доз, особенно в течение длительного времени, возможны парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения), диплопия, антероградная амнезия, нарушения артикуляции, нистагм; редко – мышечная слабость, гиперергические реакции, депрессия. При длительном лечении некоторых форм эпилепсии есть вероятность увеличения частоты припадков;
• Дерматологические реакции: изменение пигментации, преходящая алопеция;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница; крайне редко – анафилактический шок;
• Дыхательная система: у детей грудного и младшего возраста – бронхиальная гиперсекреция;
• Пищеварительная система: редко – тошнота, изжога, сухость во рту, снижение аппетита, рвота, запоры или диарея, нарушения функции печени, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы; у детей грудного и раннего возраста – усиленное слюноотделение;
• Эндокринная система: дисменорея, изменение либидо, обратимый неполный преждевременный пубертат у детей (преждевременное половое развитие);
• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия;
• Мочевыделительная система: задержка или недержание мочи, нарушение функции почек;
• Система кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• Прочие: лекарственная зависимость, привыкание; при резком снижении дозы или прекращении лечения – синдром отмены.

При длительном лечении Клоназепамом детей следует иметь в виду вероятность его нежелательного воздействия на психическое и физическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

Продолжительная терапия приводит к ослаблению действия препарата.

Во время лечения и в течение как минимум 3 дней после его окончания запрещено употреблять алкогольные напитки.

Клоназепам влияет на скорость психомоторных реакций, что следует учитывать людям, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими скорости реакций и повышенного внимания.

Отменять препарат следует постепенным снижением дозы.

При применении клоназепама в комбинации следует учитывать возможные реакции:

• Вальпроат натрия – ослабление его действия, провокация судорожных припадков;
• Циметидин – усиление побочных эффектов со стороны ЦНС (однако следует отметить, что у некоторых пациентов при применении такой комбинации уменьшалась частота судорожных припадков);
• Лития карбонат – развитие нейротоксичности;
• Миорелаксанты – усиление их действия;
• Фенитоин – повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических реакций либо снижение его концентрации;
• Тиаприд – развитие злокачественного нейролептического синдрома;
• Кофеин – снижение анксиолитического и седативного действия клоназепама;
• Этанол и препараты, оказывающие угнетающее действие на центральную нервную систему (антидепрессанты, нейролептики, антиконвульсанты, барбитураты, наркотические анальгетики) и средства, уменьшающие тонус скелетных мышц – усиление действия клоназепама и угнетающего влияния на ЦНС;
• Фенелзин – развитие головной боли с локализацией в затылочной области;
• Ламотриджин, карбамазепин – уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови;
• Дезипрамин – уменьшение его концентрации в плазме крови (иногда в 2 раза) и повышение после отмены клоназепама;
• Примидон – повышение его концентрации в крови;
• Торемифен – ускорение его метаболизма;
• Никотин – ослабление действия клоназепама.

Хранить при температуре до 25 ?С сухом, темном, недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Клоназепам - инструкция по применению, отзывы, цены

Дорогой посетитель! Читая инструкцию к препарату Клоназепам, не забывайте, что нужное лекарство назначит только доктор. Берегите себя!

Производители: Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa» (Польша)

• Клоназепам

• Агорафобия
• Эпилепсия
• Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
• Беспокойство и возбуждение

• Не указано. См. инструкцию

• Анксиолитическое
• Миорелаксирующее
• Противоэпилептическое
• Седативное
• Противосудорожное

• Противоэпилептические средства

Эпилепсия у детей и взрослых (акинетическая, миоклоническая, генерализованные субмаксимальные, височные и фокальные припадки); синдромы пароксизмального страха, фобии (у пациентов старше 18 лет); маниакальная фаза циклотимии, психомоторное возбуждение при реактивных психозах.

таблетки 2 мг; блистер 30, пачка картонная 1;

таблетки 0.5 мг; блистер 30, пачка картонная 1;

таблетки 0.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

таблетки 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Состав
1 таблетка содержит клоназепама 0,5 или 2 мг; в блистере 30 шт. в коробке 1 блистер.

Уменьшает возбудимость подкорковых областей головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус) и нарушает их взаимодействие с корой. Угнетает полисинаптические спинальные рефлексы.

Быстро и полно всасывается в ЖКТ. После приема внутрь Cmax достигается через 1–2 ч. Т1/2 — 18–50 ч. Выводится в основном с мочой.

При беременности допускается только по абсолютным показаниям. Кормящим матерям следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, нарушения сознания, дыхания (центрального происхождения), дыхательная недостаточность, глаукома, миастения, тяжелые расстройства функции печени, возраст до 18 лет (при пароксизмальном страхе).

Сонливость, головокружение, атаксия, дискоординация, чувство усталости, слабость, нарушения памяти, речи, расстройства зрения, нервозность, ослабление способности усваивать знания, эмоциональная лабильность, снижение либидо, дезориентация, депрессия, симптомы катарального воспаления верхних дыхательных путей, гиперсаливация, запоры, боль в животе, снижение аппетита, мышечные боли, нарушения менструального цикла, частое мочеиспускание, эритро-, лейко- и тромбоцитопения, увеличение концентрации в крови трансаминаз и щелочной фосфатазы, парадоксальные реакции — возбуждение, бессонница (требуют отмены препарата), кожные аллергические проявления.

Внутрь. Эпилепсия: взрослым, начальная доза — 1,5 мг/сут в 3 приема, с последующим увеличением на 0,5–1 мг каждые 3 дня, поддерживающая доза — 4–8 мг/сут в 3–4 приема; максимальная доза — 20 мг/сут; детям, начальная доза — 1 мг/сут в 2 приема, затем — повышение на 0,5 мг каждые 3 дня, поддерживающая доза у детей до 5 лет — 1–3 мг, от 5 до 12 лет — 3–6 мг/сут, максимальная доза — 0,2 мг/кг/сут.

Синдром пароксизмального страха у взрослых: 1 мг/сут (максимально до 4 мг/сут).

Усиливают эффект барбитураты, нейролептики, антидепрессанты, антиконвульсанты, наркотические анальгетики, алкоголь, средства, уменьшающие тонус скелетных мышц; ослабляет — никотин. Алкоголь провоцирует парадоксальные реакции: психомоторное возбуждение или агрессивное поведение, возможно состояние патологического опьянения.

С осторожностью назначают при нарушениях функции почек и печени, хронических заболеваниях дыхательной системы, в пожилом возрасте (старше 65 лет). Длительное применение приводит к ослаблению действия. Не следует употреблять спиртные напитки во время лечения и ранее 3 дней после его завершения. При отмене терапии дозу уменьшают постепенно, поскольку одномоментное прекращение приема (особенно после длительного курса) может привести к развитию психофизической зависимости и возникновению абстинентного синдрома. В период лечения нельзя управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механические устройства.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

КЛОНАЗЕПАМ таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Средство I ряда - эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром "падения" или "drop-атаки").

Средство II ряда - инфантильные спазмы (синдром Веста).

Средство III ряда - тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги.

Эпилептический статус (в/в введение).

Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

Угнетение дыхательного центра, тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, миастения, кома, шок, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность, период лактации, повышенная чувствительность к клоназепаму.

Индивидуальный. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза - 4-8 мг/сут.

Для грудных детей и детей в возрасте 1-5 лет начальная доза должна составлять не более 250 мкг/сут, для детей в возрасте 5-12 лет - 500 мкг/сут. Поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте до 1 года - 0.5-1 мг, 1-5 лет - 1-3 мг, 5-12 лет - 3-6 мг.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 500 мкг.

Суточную дозу следует разделять на 3-4 равных дозы. Поддерживающие дозы назначают через 2-3 недели лечения.

В/в (медленно) взрослым - по 1 мг, детям в возрасте до 12 лет - по 500 мкг.

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении клоназепам усиливает действие миорелаксантов; с вальпроатом натрия - ослабление действия вальпроата натрия и провокация судорожных припадков.

При одновременном применении описан случай уменьшения концентрации дезипрамина в плазме крови в 2 раза и ее повышения после отмены клоназепама.

При одновременном применении с карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, возможно усиление метаболизма и в результате этого снижение концентрации клоназепама в плазме крови, уменьшение его T_1/2 .

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение седативного и анксиолитического действия клоназепама; с ламотриджином - возможно уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови; с лития карбонатом - развитие нейротоксичности.

При одновременном применении с примидоном повышается концентрация примидона в плазме крови; с тиапридом - возможно развитие ЗНС.

При одновременном применении с торемифеном возможно значительное уменьшение AUC и T_1/2 торемифена в связи с индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием клоназепама, что приводит к ускорению метаболизма торемифена.

Описан случай развития головной боли с локализацией в затылочной области при одновременном применении с фенелзином.

При одновременном применении возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсических реакций, снижение его концентрации или отсутствие указанных изменений.

При одновременном применении с циметидином усиливаются побочные эффекты со стороны ЦНС, однако частота судорожных припадков у некоторых пациентов уменьшалась.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер. Клоназепам может выделяться с грудным молоком.

Со стороны ЦНС: в начале лечения - выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, головокружение, состояние оцепенения, головные боли; редко - спутанность сознания, атаксия. При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении - нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко - гиперергические реакции, мышечная слабость - депрессия. При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.

Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, диарея, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. У детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны эндокринной системы: изменение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).

Со стороны дыхательной системы: при в/в введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию; у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко - анафилактический шок.

Дерматологические реакции: преходящая алопеция, изменение пигментации.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; при резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены.

С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

Применение в детском возрасте

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.