Руководства, Инструкции, Бланки

прозерин инъекции инструкция по применению img-1

прозерин инъекции инструкция по применению

Рейтинг: 4.3/5.0 (1839 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Прозерин инструкция к препарату

Прозерин инструкция

Лекарственные формы
раствор для инъекций 0.05%

Производители
АЙ СИ ЭН Октябрь(Россия), Верофарм/Воронежский филиал(Россия), Воронеж-Время Фарм Производ Компания(Россия), Дальхимфарм(Россия), Кальцекс(Латвия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко(Россия), Новосибхимфарм(Россия)

ФармГруппа
Ингибиторы холинэстеразы

Международное непатентованное наименование
Неостигмина метилсульфат

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Состав
Неостигмина метилсульфат.

Фармакологическое действие
Антихолинэстеразное. Характерной особенностью прозерина является наличие в его молекуле четвертичной аммониевой группы. Подобно другим четвертичным аммониевым соединениям, оказывает преимущественное влияние на периферические системы и трудно проникает через гематоэнцефалический барьер. Суживает зрачки, снижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации, брадикардию, повышение тонуса и сократимости гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, и мочевого пузыря, усиление секреции слюнных, потовых и др. эндокринных желез, облегчает нейромышечную передачу, но в больших дозах может её угнетать. В терапевтических дозах не оказывает центрального действия, так как трудно проникает через ГЭБ. Оказывает прямое холиномиметическое действие на холинорецепторы скелетной мускулатуры, вегетативных ганглиев и нейронов ЦНС. Гидролизуется холинэстеразой и метаболизируется микросомальными ферментами в печени. В крови до 25% связывается с белками. После в/м введения быстро адсорбируется и выводится. Максимальная концентрация достигается через 30мин. Примерно 80% выводится с мочой, 50% в неизменном виде, 30% в форме метаболитов. Терапевтический эффект проявляется через 20-30мин и длится 2,5-4 часа. При в/в введении период полувыведения равен в среднем 53минуты. При приеме внутрь слабо адсорбируется. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Период полувыведения составляет 42-60 мин. При энтеральном введении действие развивается медленнее, но длится дольше, чем после парентерального.

Показания к применению
Миастения, миастенический криз, двигательные нарушения при параличах и после травм мозга, полиомиелита, менингита, энцефалита, при атонии желудка, кишечника, мочевого пузыря, атрофия зрительного нерва, глаукома, невриты, в качестве антидота миорелаксантов.

Противопоказания
Гиперчувствительность, периотонит, механическая обструкция кишечника и мочевыводящих путей, эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Гиперсальвация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, метеоризм, диарея, головная боль, головокружение, глубокий обморок, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, аритмии, AV-блокада, узловой ритм, изменения ЭКГ, остановка сердца, гипотензия, усиление фарингеальной и бронхиальной секреции, одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, тремор, спазмы скелетной мускулатуры, включая мышцы языка, судороги, дизартрия, артралгия, учащение мочеиспускания, обильное потоотделение, аллергические реакции, вплоть до анафилаксии.

Взаимодействие
Атропин, и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты. Удлиняет и усиливает ( при парентеральном введении) влияние деполяризующих миорелаксантов, ослабляет или устраняет -антидеполяризующих.

Передозировка
Симптомы: холинергический криз, миоз, тошнота, усиление перистальтики, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, нарастающая мышечная слабость, распространяющаяся на дыхательные мышцы. Лечение: введение атропина, метацина и др. м-холиноблокирующих средств ( на фоне снижения дозы или прекращения приема)

Способ применения и дозировка
Внутрь, п/к, в/м, в/в, конъюктивально. Внутрь за 30мин до еды, взрослым по 10-15мг 2-3 раза в день, максимальная разовая доза-15мг, суточная-50мг. Детям, предпочтительно в виде гранул, растворяя в теплой кипяченой воде до метки 100мл, получая 0,02% раствор, с содержанием в 1ч. ложке -1мг, в 1дес. ложке -2мг, до 10 лет-по 1мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет-до 10мг в сутки не более. П/к взрослым по 0,5-1-2мг (0,5мг равно 1 мл 0,05% раствора) 1-2 раза в день. Максимальная разовая доза -2мг, суточная-6мг. Детям по 0,05мг (0,1мл 0,05% раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75мг на 1 инъекцию только в условиях стационара. Курс длится 25-30 дней (кроме миастении), при необходимости -повторно после 3-4-х недельного перерыва Большая часть суточной дозы назначается в дневное время, после полудня. При миастении симптоматика контролируется дозами-15мг внутрь и п/к или -0,5мг в/м в день. Курс-длительный со сменой путей введения. При миастеническом кризе взрослым-0,5-1мл 0,05% раствора в/в, затем п/к, с небольшими интервалами. При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря, для профилактики-п/к или в/м по 0,25мг, как можно раньше после операции и повторно - каждые 4-6ч в течении 3-4 дней, лечение задержки мочеиспускани- п/к или в/м 0,5мг, если в течение 1ч моча не отходит, проводят катеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3ч. всего 5 инъекций. Для снижения внутриглазного давления-инстиллируют в конъюктивальный мешок по 1-2 капли 0,5% раствора 1-4 раза в день. При слабости родовой деятельности-внутрь по 3мг 4-6 раз в сутки с интервалом 40мин. или п/к по 1мл 0.05% раствора 1-2 раза с перерывом в 1час, в сочетании с 1мл 0,1% раствора атропина сульфата, п/к, однократно. В качестве антидота миорелаксантов, после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6-1,2мг в/в, вводят через 1/2-2мин. 0,5-2мг в/в медленно. При необходимости инъекции повторяют в общей дозе не более 5-6мг (10-12мл) в течение 20-30мин. во время процедуры обеспечивают хорошую вентиляцию легких.

Особые указания
С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, аритмиях, особенно брадикардии, ваготонии, гипертиреозе, болезни Аддисона, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и др. антибиотиков, обладающих антидеполяризирующим эффектом, местных и некоторых общих анастетиков, противоаритмических и ряда других препаратов, нарушающих холинергическую передачу. При парентеральном введении больших доз необходимо назначение атропина. При возникновении во время лечения миастенического или холинергического криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.

Условия хранения
Список А. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Литература
Регистр лекарственных средств России 2002г, Машковский изд. 13

Другие статьи

Прозерин: инструкция и отзывы о Прозерине - применение и описание

Прозерин

Прозерин имеет международное название - Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate), Eustigmin, Metastigmin, Miostin, Muastigmine, Neostigmine Methyisulfate, Neoeserin, Neostigmani Methylsulfas, Prostigmin methylsulfate, Stigmosan, Syntostigmin и Vagostigmin, относится к антихолинэстеразным лекарственным средствам, восстанавливающим нервно-мышечную проводимость и усиливающим воздействие ацетилхолина на человеческий организм.

При приеме Прозерина уменьшается частота сердечных сокращений, повышается секреция ряда желез, кислотность желудочного сока, снижается внутриглазное давление, усиливается тонус гладких мышц кишечника, включая перистальтику и расслабление сфинктеров и мочевого пузыря, тонизируется мускулатура скелетных мышц.

Показания к приему Прозерина

Во врачебной практике применение Прозерина многостороннее, точно также, как и его влияние на организм. Например, в офтальмологии препарат принимают для лечения глаукомы различных форм (особенно открытоугольной) и атрофии зрительных нервов, а в гастроэнтерологии – при некоторых заболеваниях, симптомами которых является тяжелый и длительный запор.

Отзывы о Прозерине свидетельствуют, что использование препарата в неврологии оправдано при лечении заболеваний, вследствие которых было нарушено мозговое кровообращение (паралич или парез, миастения, травмы, восстановительный период после инфекционного менингита и энцефалита).

В урологии и гинекологии Прозерин рекомендуют при нарушении тонуса матки и атонии мочевого пузыря, а также как средство, помогающее вызвать родовую деятельность.

Противопоказания к приему Прозерина

Данный препарат противопоказано принимать при непереносимости организмом, аллергии или повышенной чувствительности организма пациента к компонентам Прозерина. Кроме того, запрещен прием препарата у женщин в период вынашивания ребенка (беременность) и в период лактации.

Нельзя применять Прозерин при наличии у пациента следующих диагнозов: эпилепсия, ваготомия, выраженный гиперкинез, бронхиальная астма, язвенные болезни пищеварительного тракта и его, а также желчевыводящих путей механическая обструкция, а также увеличение предстательной железы.

Противопоказан Прозерин, кроме того, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например, при стенокардии, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, брадикардии, аритмии. Также противопоказан препарат в периоды обострения вирусно-инфекционных болезней, а также у слабых детей при интоксикации.

Побочные эффекты Прозерина

Характер и выраженность побочных реакций препарата у пациента зависит от дозы препарата и области его применения.

Так, меньше всего побочных проявлений дает Прозерин при его применении в офтальмологии.

После инъекций Прозерина возможна брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений), резкая гипотензия (снижение артериального давления), общая слабость, повышение слюноотделения. Иногда - рвота, тошнота, метеоризм (скопление в кишечнике газов), головокружение, слабость и сонливость, понос.

Со стороны ЦНС вероятны такие побочные реакции, как: нервный тик мышц языка и подъязычных мышц, спазмы скелетной мускулатуры, головные боли, потеря сознания; нарушения зрения на нервной почве.

Очень редко (0,0003% зафиксированных случаев) может возникнуть проблема с мочеиспусканием, которая выражается в частых позывах к посещению туалета.

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о ?Прозерине - этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Если вы обладаете официальной инструкцией к ?Прозерину, то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) - она также может быть полезна нашим читателям.

Помните, что данный материал - это только краткое описание Прозерина? в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

Комментарии

+1 эльвира 15.09.2012 09:43

Лечила отит, начали колоть прозерин, через 50 минут начинались побочные действия: немение языка, что невозможно произнести внятно слова, учещенное серцебиение (может конечно от страха), и слегка морозит

Прозерин (уколы) - Медицинские новости и советы

Прозерин (уколы)

«Прозерин» (уколы) является синтетическим продуктам, главным действующим веществом в каком выступает неостигмина метилсульфат.

«Прозерин» (уколы) является синтетическим продуктам, главным действующим веществом в каком выступает неостигмина метилсульфат.

Данный продукт оказывает выраженную антихолинэстеразную активность, и потому после его внедрения улучшается передача возбуждения с нерва на скелетную мышцу, во внутренних органах и глазу усиливаются все холинэргические эффекты, также благодаря ему усиливается моторика ЖКТ, увеличивается тонус бронхов, мочевого пузыря и секреция эндокринных желез.

Продукт «Прозерин» выпускается не только лишь в виде раствора для проведения инъекций, да и также в виде пилюль, гранул, из которых готовится суспензия для приема вовнутрь (для малышей).

Показания к применению

Обозначенное лекарственное средство используется при наличии миастении, паралича и пареза, при нарушениях двигательной активности после травмы мозга, неврита, после энцефалита, полиомиелита и туберкулёзного менингита.

Также оно применяется при необходимости проведения исцеления атрофии зрительного нерва, для понижения внутриглазного давления, которое увеличивается при глаукоме, и по мере надобности сужения зрачка. При данных заболеваниях продукт применяется в виде глазных капель.

Средство «Прозерин» (уколы) употребляется для стимуляции родовой деятельности, также оно оказывает обезболивающее действие. Нередко продукт применяется в терапии, где с его помощью лечится атония желудка, мочевого пузыря и кишечного тракта, он принимается вовнутрь.

Продукт «Прозерин» уколы, как и другие формы обозначенного фармацевтического средства, применяется только по предназначению доктора, и допускать его самостоятельное ипользование воспрещается.

Если продукт применяется вовнутрь, то его доза для взрослого составляет от одной сотой до пятнадцати сотых грамма и принимается до 3 раз в день. Для малышей до десятилетнего возраста - одна тысячная грамма на каждый следующий год, но не больше 0,01 г в денек.

Продукт «Прозерин» (уколы) может вводиться как подкожно, так и внутримышечно в количестве 1 мл 0,05% раствора, детям же вводят по одной десятой мл на каждый год, но не больше 0,75 миллилитра, все проводится за один либо дважды. Общая продолжительность курса исцеления находится в зависимости от тяжести заболевания и может быть от 15 до 40 суток, а в неких случаях и подольше.

Если отмечается слабенькая родовая деятельность, то продукт «Прозерин» (ампулы) нужно использовать для подкожных инъекций и сразу вводится средство «Атропин». Делается это только один раз при первом приеме либо инъекции. Также продукт принимается вовнутрь в количестве 0,003 г через каждые 40 минут до 6 раз, а уколы делают 0,05% веществом 2 раза через час по 1,0 мл.

Для взрослого человека наибольшая дневная доза продукт составляет 0,05 г, а разовая не должна превосходить пятнадцать сотых грамма. Что касается уколов, то наибольшая доза в денек составляет 0,006 г, разовая доза не больше 2-ух тысячных грамма.

Вероятные побочные деяния

После внедрения обозначенного продукта могут появляться брадикардия, понос, тошнота, понижение кровяного давления, усиление бронхиальной секреции, общая слабость и аллергические реакции.

Если у человека появились понос и боли в животике, также проливной пот, то это показывает на токсическое действие средства «Прозерин». В таких случаях подкожно вводится продукт «Атропин».

Нельзя использовать лечущее средство при наличии эпилепсии, завышенного тонуса мускул, астмы, стенокардии, атеросклероза и непереносимости данного продукта.

Продукт «Прозерин»: отзывы

Отлично отзываются о данном препарате люди, которые хворают миастенией, потому что конкретно с его помощью проводится неизменная поддерживающая терапия.

Отношение пациентов к средству «Прозерин» разносторонне, если одни делают для себя постоянные инъекции, то другие прибегают к его использованию исключительно в редчайших случаях, а некие вообщем не переносят. Как побочное действие многие пациенты отмечают возникновения как сухости во рту, так и обильного слюнотечения и судорог.

Прозерин (уколы) так же ищут как:
Прозерин (уколы) отзывы - инструкция Прозерин (уколы) - описание препарата Прозерин (уколы) - побочные эффекты Прозерин (уколы) - применение препарата Прозерин (уколы) - отзывы Прозерин (уколы) - описание Прозерин (уколы) - купить Прозерин (уколы) - подробная иформация Прозерин (уколы)

Рекомендуем также:

Прозерин – инструкция по применению, дозы, показания

Прозерин

Прозерин – синтетический антихолинэстеразный препарат, способствующий восстановлению нервно-мышечной проводимости.

Форма выпуска и состав

Прозерин выпускается в следующих формах:

  • Таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки);
  • Раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (по 1 мл в ампуле нейтрального стекла, в картонной коробке 10 ампул со скарификатором ампульным или ножом для вскрытия ампул; по 1 мл в ампуле нейтрального стекла, 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной, из фольги алюминиевой и ленты полиэтилентерефталатной, из пленки поливинилхлоридной или бумаги с полиэтиленовым покрытием (или без фольги, или без бумаги); в картонной пачке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки со скарификатором ампульным или ножом для вскрытия ампул; при наличии у ампул точки надлома или кольца излома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул не вкладывают).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: неостигмина метилсульфат – 15 мг;
  • Дополнительные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, сахароза.

Состав 1 мл раствора для инъекций:

  • Действующее вещество: неостигмина метилсульфат – 0,5 мг;
  • Дополнительные компоненты: вода для инъекций до 1 мл.
Показания к применению
  • Миастения;
  • Параличи;
  • Нарушения двигательной функции после травмы мозга;
  • Невриты;
  • Атония мочевого пузыря (профилактика/лечение);
  • Атония желудочно-кишечного тракта (профилактика/лечение);
  • Атрофия зрительного нерва (для таблеток);
  • Открытоугольная глаукома (для таблеток, только для взрослых);
  • Слабость родовой деятельности (редко).

Также препарат используют в период реабилитации после перенесенного энцефалита, полиомиелита, менингита, при наличии остаточных нарушений нервно-мышечной передачи, инициированных недеполяризующими миорелаксантами.

В педиатрической практике таблетки применяют по тем же показаниям, что и у взрослых, раствор – только при миастении gravis.

Противопоказания

Применение Прозерина противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Тиреотоксикоз;
  • Выраженный атеросклероз;
  • Бронхиальная астма;
  • Стенокардия, аритмии, брадикардия, ишемическая болезнь сердца;
  • Гиперкинезы, эпилепсия;
  • Механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
  • Ваготомия (для таблеток);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Инфекционные поражения в острой форме;
  • Интоксикация у резко ослабленных детей;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Препарат в форме таблеток следует использовать с особой осторожностью при сочетании с антихолинергическими лекарственными средствами, у детей (при миастении) в комбинации с канамицином, стрептомицином, неомицином и другими антибиотиками, обладающими антидеполяризующим эффектом, местными и некоторыми общими анестетиками, антиаритмическими препаратами, и рядом других лекарственных средств, приводящих к нарушению холинергической передачи.

Способ применения и дозировка

Таблетки
Таблетки принимают внутрь за 0,5 часа до еды.

Взрослым назначают препарат 2-3 раза в день по 10-15 мг, при максимально допустимой разовой дозе – 15 мг, суточной – 50 мг. Дети в возрасте до 10 лет принимают в сутки по 1 мг Прозерина на каждый год жизни, после 10 лет – не более 10 мг в сутки. Большую часть суточной дозы рекомендуется принимать в дневное время, когда пациент ощущает наибольшую степень усталости.

Длительность терапии (за исключением миастении) может варьировать от 25 до 30 дней, в случае необходимости через 3-4 недели возможно проведение повторного курса.

При слабости родовой деятельности принимают по 3 мг средства с интервалом не менее 40 минут 4-6 раз в сутки.

Раствор для инъекций
Раствор вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно.

При подкожных инъекциях взрослым назначают 1-2 раза в сутки по 0,5 мг (1 мл раствора), максимальная разовая доза – 2 мг (4 мл раствора), суточная – 6 мг (12 мл раствора).

Для лечения миастенического криза у взрослых средство вводят внутривенно в дозе 0,25-0,5 мг (0,5-1 мл раствора) в сочетании с 0,9 % раствором натрия хлорида. В дальнейшем переходят на подкожные введения в обычных средних дозах с соблюдением небольших интервалов, курс терапии – длительный.

При других поражениях продолжительность лечения может составлять 25-30 дней, в случае необходимости, после 3-4 недель перерыва, проводят повторный курс.

Для стимулирования родов препарат вводят под кожу в дозе 0,5 мг одновременно с подкожным введением 1 мг 0,1 % раствора атропина. Спустя 1 час при необходимости проводят повторную инъекцию Прозерина в той же дозе (без применения атропина).

При использовании препарата для купирования действия недеполяризующих миорелаксантов рекомендуется предварительное внутривенное введение 0,5-0,7 мг 0,1 % раствора атропина, после которого ожидают учащение пульса, и спустя 1,5-2 минуты вводят внутривенно Прозерин в дозе 1,5 мг (3 мл раствора). Если ожидаемый эффект не наблюдается, проводят повторное введение средства в той же дозе, в случае возникновения брадикардии назначают дополнительную инъекцию атропина. Суммарная доза раствора не должна превышать 5-6 мг (10-12 мл), вводимых на протяжении 20-30 минут.

В послеоперационный период, с целью профилактики атонии кишечника, мочевого пузыря, а также задержки мочи, препарат вводят внутримышечно или подкожно в дозе 0,25 мг (0,5 мл раствора) как можно раньше после оперативного вмешательства, и в дальнейшем через каждые 4-6 часов на протяжении 3 дней после операции.

Для лечения задержки мочи вводят внутримышечно или подкожно 0,5 мг средства. Если диурез не восстанавливается в течение часа, осуществляют катетеризацию мочевого пузыря и после его опорожнения делают 5 инъекций раствора через каждые 3 часа.

Детям раствор Прозерина вводят внутримышечно или подкожно только при лечении миастении gravis, исключительно в условиях стационара, в суточной дозе 0,05 мг (0,1 мл раствора) на 1 год жизни, но не превышая 0,375 мг (0,75 мл раствора) на одно введение. Как правило, инъекции проводят 1 раз в сутки, но при необходимости суточную дозу допускается разделить на 2-3 введения.

Побочные действия
  • Сердечно-сосудистая и кроветворная системы: бради- или тахикардия, аритмии, узловой ритм, атриовентрикулярная блокада, неспецифические изменения на электрокардиограмме, синкопе, снижение артериального давления (для раствора), остановка сердца;
  • Нервная система и органы чувств: сонливость, слабость, головная боль, потеря сознания, головокружение, нарушение зрения, миоз;
  • Желудочно-кишечный тракт: диарея, метеоризм, рвота, тошнота, усиление перистальтики и спастическое сокращение кишечника, гиперсаливация;
  • Респираторная система: усиление бронхиальной и фарингеальной секреции (для раствора), одышка, угнетение дыхания вплоть до его остановки, бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении);
  • Аллергические реакции: анафилаксия, зуд, сыпь, гиперемия лица;
  • Прочие: подергивания и спазмы скелетной мускулатуры (в т. ч. фасцикуляции мышц языка), тремор, судороги, артралгия, дизартрия, обильное потоотделение, учащение мочеиспускания.

К симптомам передозировки относятся: брадикардия, затруднение дыхания, понос, боль в животе, проливной пот (для раствора), гиперсаливация, мышечная слабость, миоз, цианоз, подергивание скелетных мышц; дополнительно для таблеток – усиление перистальтики, тошнота, снижение артериального давления, учащение мочеиспускания.

В случае подобных проявлений дозу Прозерина снижают или вовсе отменяют терапию, при необходимости назначают подкожное введение атропина (0,1 % раствора), метоциния йодида или других холиноблокаторов. При тяжелом отравлении проводят инъекции атропина сульфата до 3 раз с интервалами 10 минут (до возникновения сухости во рту), при развитии судорог вводится внутривенно тиопентал натрия (под наблюдением врача).

Особые указания

Если в ходе терапии возникает миастенический (при недостаточности дозы) или холинергический (вследствие превышения дозы) криз, необходимо проведение тщательной дифференциальной диагностики из-за схожести симптоматики.

Во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от вождения транспортных средств и управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Неостигмина метилсульфат относится к антагонистам недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарина хлорид, рокурония бромид, атракурия безилат и др.), если после завершения анестезии последними отмечается угнетение дыхания и мышечная слабость, Прозерин используют в качестве антидота.

Неостигмина метилсульфат усиливает эффективность деполяризующих мышечных релаксантов (суксаметония йодида).

При лечении миастении Прозерин используют в комбинации с анаболическими гормонами, глюкокортикостероидами и антагонистами альдостерона.

М-холиноблокаторы (метацин, атропин) способствуют ослаблению м-холиномиметических эффектов (гиперсаливация, усиление моторики желудочно-кишечного тракта, брадикардия, сужение зрачка и др.).

Эфедрин усиливает действие неостигмина метилсульфата, а цианокобаламин (в высоких дозах) – ослабляет.

При сочетании неостигмина метилсульфата с ?-адреноблокаторами возможно усугубление риска развития брадикардии.

Неостигмина метилсульфат усиливает эффект слабительных средств и снижает активность пиридоксина.

Противопаркинсонические и противоэпилептические средства, а также трициклические антидепрессанты могут уменьшать эффективность Прозерина.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, недоступном для детей, раствор – при температуре от 15 до 25 °C, таблетки – не выше 25 °C.

Срок годности раствора – 4 года, таблеток – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Прозерин - инструкция по применению, цена на Прозерин и аналоги

Прозерин О препарате:

Препарат Прозерин угнетает холинэстеразу. Применяется при слабости мышц (миастении) и миастеническом синдроме.

Показания и дозировка:
  • миастении и миастенический синдром, а также периферический паралич поперечнополосатой мускулатуры;
  • применяется при слабости родовой деятельности;
  • восстановительные периоды после полиомиелита. менингита. энцефалита ;
  • невриты. атрофия зрительного нерва, атонии кишечника, желудка и мочевого пузыря.

Применяется в офтальмологии для снижения внутричерепного давления в случае открытоугольной глаукомы. сужения зениц.

Применяется в качестве антидота для антидеполяризирующих миорелаксантов в случае угнетения дыхания и мышечной слабости после завершения анестезии, с использованием антидеполяризирующих и в случае использования деполяризирующих миорелаксантов (в случае, если последние действуют по типу антидеполяризирующих – «двойной блок»).

Препарат вводится взрослым под кожу в дозировке 0,5 мг (1мл) 1 или 2 раза в сутки. Максимальная дозировка для взрослых составляет разово подкожно – 2 мг (4 мл), а в сутки максимальная доза составляет 6 мг (12 мл).

При миастеническом кризе у взрослых препарат вводится внутривенно в дозе 0,5 – 1 мл препарата. После чего препарат вводится подкожно в вышеупомянутых дозировках с соблюдением небольших интервалов. Для того чтобы потенцировать действие Прозерина допускается подкожное введение 5% раствора эфедрина в дозе 1 мл. При лечении миастении в некоторых случаях Прозерин сочетают с кортикостероидами, антагонистами альдостерона и анаболическими гормонами. Нужно учесть, что недостаточные дозы свой инъекцией способны осложнить течение заболевания, а повышенная дозировка способна вызвать холинэргический криз и расстройства дыхания.

В случае слабости родовой деятельности препарат Прозерин вводится подкожно для стимулирования родов. Вводить по 1 мл препарата 1 или 2 раза с соблюдением промежутка в 1 час. С первой инъекцией под кожу одновременно вводится 1 мл 0,01% раствор атропина сульфата.

Для купирования действия миорелаксантов: предварительно нужно внутривенно ввести 0,5 – 0,7 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Далее нужно дождаться ускорения пульса, и через 1-2 минуты внутривенно вводится 1,5 мг (3 мл) препарата Прозерин. При надобности (недостаточности эффекта) введение препарата можно повторить в такой же дозировке. В случае возникновения брадикардии вводится дополнительная доза атропина. Максимально можно ввести Прозерин в дозе 5-6 мг (10-12 мл). Общее время введения составляет 20-30 минут.

Детям Прозерин вводить подкожно из расчета по 0,05 мг (0,1 мл) на 1 год жизни ребенка, но доза не должна превышать 0,375 мг (0,75 мл) в одной инъекции. Обычно, детям Препарат Прозерин назначается 1 раз в сутки. При надобности суточную дозировку можно разделить на 2-3 приема.

Передозировка:

При передозировке препаратом Прозерин возможно усиление побочных действий, что обусловлено перевозбуждением холинорецепторов. Необходимо либо прекратить прием прекратить прием препарата, либо уменьшить его дозировку. В случае надобности применяют холинолитики (атропин, метацин и другие).

Побочные эффекты:
  • тошнота, диарея. рвота, частое мочеиспускание, гиперсаливация, подергивание мышц языка;
  • снижение артериального давления, брадикардия;
  • повышение тонуса бронхов, усиление секреции бронхиальных желез;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд );
  • слабость, подергивание скелетных мышц.
Противопоказания:
  • гиперкинез;
  • эпилепсия ;
  • стенокардия ;
  • бронхиальная астма ;
  • механическая непроходимость мочевыводящих путей либо желудочно-кишечного тракта;
  • атеросклероз ;
  • детям в период острых болезней и интоксикаций;
  • при повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Прозерин усиливает действие деполяризирующих миорелаксантов, а также является антагонистом недероляризирующих миорелаксантов.

Действие Прозерина снижается при воздействии М-холиноблокаторов, хинидина, ганглиоблокаторов, местных анестетиков, новокаинамида, противопаркинсоничных и противоэпилептических препаратов, а также трициклических антидепрессантов.

Действие Прозерина потенцируется под воздействием Эфедрина. В сочетании с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Состав и свойства:

В 1 мл раствора содержится 0,5 мг неостигмина. Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Раствор для инъекций.

Препарат Прозерин явялется ингибитором ацетилхолин- и псевдохолинэстеразы. Вследствие оборотного ингибирования холинэстеразы и потенцирования эффекта эндогенного ацетилхолина, Прозерин оказывает непрямое холиномиметическое действие.

Препарат нормализует нервно-мышечную передачу, а также улучшает моторику желудочно-кишечного тракта. Повышается тонус мочевого пузыря и бронхов, а также улучшает секреция экзокриновых желез.

Прозерин вызывает брадикардию и снижение артериального давления, а также понижение внутриглазного давления. Прозерин сужает зеницу, а также вызывает спазм аккомодации.

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

Прозерин – применение, инструкция, отзывы

Прозерин – применение, инструкция, отзывы


Прозерин – синтетический препарат с сильной обратимой антихолинэстеразной активностью. применяемый для лечения заболеваний нервной системы.

Фармакологическое действие

Активный компонент Прозерина является синтетическим антихолинэстеразным веществом, способствующим накоплению и усилению действия ацетилхолина на ткани и органы, а также восстановлению нервно-мышечной проводимости.

В результате применения Прозерина повышается секреция слюнных, потовых и бронхиальных желез. усиливается тонус гладкой мускулатуры кишечника, снижается внутриглазное давление. Помимо этого, Прозерин по инструкции тонизирует скелетную мускулатуру и вызывает спазм бронхов.

Форма выпуска Прозерин выпускают в виде:
  • Раствора для инъекций, содержащего 0,5 мг действующего вещества в 1 мл, в ампулах по 1 мл;
  • Белых таблеток, содержащих 15 мг действующего вещества, по 20 штук в упаковке.

Для детей Прозерин выпускают в виде розовато-кремового цвета гранул для приготовления суспензии для приема внутрь, по 60 г во флаконах по 150 мл.

Наиболее близкими аналогами Прозерина по механизму действия являются препараты Амиридин, Армин, Убретид, Дезоксипеганина гидрохлорид, Оксазил, Нейромидин.

Показания к применению Прозерина
Согласно инструкции Прозерин применяют для лечения.
  • Миастении;
  • Паралича;
  • Открытоугольной глаукомы;
  • Атрофии зрительного нерва;
  • Двигательных нарушений, вызванных травмами мозга;
  • Неврита;
  • Атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.
Кроме того, применение Прозерина эффективно:
  • В восстановительный период после перенесенного полиомиелита, менингита, энцефалита;
  • Для устранения остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами;
  • В редких случаях – при слабости родовой деятельности.
Противопоказания Прозерин по инструкции противопоказано применять при.
  • Эпилепсии;
  • Брадикардии;
  • Стенокардии;
  • Выраженном атеросклерозе;
  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Механической обструкции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
  • Интоксикациях у ослабленных детей;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Аритмиях;
  • Бронхиальной астме;
  • Тиреотоксикозе;
  • Перитоните;
  • Гипертрофии предстательной железы;
  • Гиперчувствительности к компонентам Прозерина.

Кроме того, применение Прозерина противопоказано в период острого инфекционного заболевания. беременности и лактации.

Способ применения Прозерина

Как правило, Прозерин по показаниям принимают за полчаса до еды по одной таблетке не более трех раз в день.

Для детей Прозерин рекомендуется применять в лекарственной форме гранул, для чего их предварительно растворяют в 100 мл воды. В 5 мл полученного раствора содержится 1 мг действующего вещества. Дозировка зависит от возраста:
  • Детям до 10 лет – на каждый год жизни по 1 мг препарата в сутки;
  • Детям старше 10 лет – не более 10 мг Прозерина в сутки.

По показаниям Прозерин подкожно назначают несколько раз в день. максимальная разовая дозировка не должна превышать 2 мг. Большую часть суточной дозы рекомендуется применять в дневное время, на которое приходится наибольшая степень усталости. Средняя продолжительность курса лечения составляет тридцать дней.

При миастении назначают по одной таблетке Прозерина в день или по 0,5 мг препарата внутривенно. Курс лечения, как правило, длительный, на протяжении которого рекомендуется менять пути введения препарата. При лечении миастении эффективно проводить комплексное лечение одновременно с ГКС, антагонистами альдостерона и анаболическими гормонами.

Для профилактики при послеоперационной атонии мочевого пузыря и кишечника Прозерин применяют подкожно или внутривенно по 0,25 мг каждые 4-6 часов в течение 3-5 дней. Для лечения задержки мочи рекомендуется ввести 5 инъекций по 0,5 мг с интервалом в три часа.

Прозерин по отзывам эффективен для снижения внутриглазного давления. для чего закапывают по 1-2 капли 0,5% раствора в конъюнктивальный мешок до четырех раз в день.

Внутрь Прозерин принимают при слабости родовой деятельности по 3 мг до шести раз в день с интервалом в 40 минут. Интервал при подкожном введении составляет один час, при этом следует вводить 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза в сочетании с раствором атропина сульфата.

При применении Прозерина в качестве антидота миорелаксантов вводят 0,5-2 мг препарата внутривенно медленно.

Побочные действия Прозерина По отзывам Прозерин может вызывать выраженные побочные эффекты. которые проявляются как:
  • Рвота, гиперсаливация, спастическое сокращение перистальтики кишечника, метеоризм, тошнота, диарея;
  • Спазмы скелетной мускулатуры, тремор, включая подергивание мышц языка, дизартрия, судороги, артралгия;
  • Обильное потоотделение;
  • Потеря сознания, головокружение, головная боль, слабость, сонливость;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Нарушения зрения, миоз;
  • Угнетение дыхания, одышка, бронхоспазм;
  • Бради- или тахикардия, неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, узловой ритм, AV блокада, остановка сердца.

Снижение артериального давления наблюдается чаще всего при парентеральном введении. Аллергические реакции, проявляющиеся при применении Прозерина по отзывам, обычно проявляются как сыпь. анафилаксия, гиперемия лица и зуд.

К основным симптомам передозировки Прозерином по инструкции относятся:
  • Брадикардия;
  • Снижение артериального давления;
  • Миоз;
  • Тошнота;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Постепенное развитие общей слабости;
  • Диарея;
  • Гиперсаливация;
  • Бронхоспазм;
  • Усиление перистальтики;
  • Подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры.
Условия хранения

По показаниям Прозерин отпускается по рецепту врача. Срок хранения гранул – 24 месяца, ампул – 36 месяцев, таблеток – 5 лет.

24 декабря, 2013

Прозерин - инструкция и аналоги препарата - медицинский портал UaDoc

Прозерин - инструкция, аналоги состав Лекарственная форма Фармакотерапевтическая группа

Антихолинэстеразные средства. Код АТС N07А А01.

показания

Миастения, острая миастенический кризис. Двигательные нарушения после травмы мозга. Параличи. Восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита. Неврит, атрофия зрительного нерва. Атония кишечника, атония мочевого пузыря. Устранение остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмии, брадикардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, гипертрофия предстательной железы, сопровождающееся затрудненным мочеиспусканием, острый период инфекционного заболевания, интоксикации у очень ослабленных детей. Одновременное применение с деполяризующих миорелаксантов.

Способ применения и дозы

Препарат назначать подкожно в дозе 0,5-2 мг (1-4 мл) 1-2 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 2 мг, суточная - 6 мг. Продолжительность курса лечения (кроме миастении, миастенического кризис, послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря, передозировки миорелаксантами) - 25-30 дней. В случае необходимости назначать повторный курс через 3-4 недели. Большую часть суточной дозы применяют в дневное время, когда больной наиболее усталый.

Миастения. Препарат назначать подкожно или внутримышечно в дозе 0,5 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения длительный, со сменой путей введения.

Миастенический кризисов (с затруднением дыхания и глотания). Препарат назначать внутривенно в дозе 0,25-0,5 мг (0,5-1 мл), в дальнейшем подкожно, с небольшими интервалами.

Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря, профилактика, в т. Ч. Послеоперационной задержки мочи. Препарат назначать подкожно или внутримышечно в дозе 0,25 мг (0,5 мл) как можно раньше после операции и повторно каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней.

Как антидот при передозировке миорелаксантами (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6-1,2 мг внутривенно, к увеличению частоты пульса до 80 уд / мин). Препарат назначать внутривенно медленно в дозе 0,5-2 мг через 0,5-2 минуты. При необходимости инъекции повторить (в т. Ч. Атропина в случае брадикардии) общей дозой не более 5-6 мг (10-12 мл) в течение 20-30 минут. Во время процедуры обеспечить искусственную вентиляцию легких.

Дети (только в условиях стационара).

Новорожденные. На начальном этапе препарат назначать в дозе 0,1 мг в виде инъекций внутримышечно. После этого дозу подбирать индивидуально, обычно 0,05-0,25 мг 0,03 мг / кг массы тела препарата внутримышечно каждые 2-4 часа. Через особый характер заболевания для новорожденных суточную дозу препарата можно уменьшить даже до полной отмены.

Дети до 12 лет. При необходимости препарат назначать в дозе 0,2-0,5 мг в виде инъекций. Дозировка препарата нужно скорректировать в соответствии с реакцией пациента.

Как антидот при передозировке миорелаксантами (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,02-0,03 мг / кг массы тела внутривенно, к увеличению частоты пульса до 80 уд / мин). Препарат назначать внутривенно медленно в дозе 0,05-0,07 мг / кг массы тела в течение 1 минуты. Максимальная рекомендуемая доза для детей составляет 2,5 мг.

Другие показания. Препарат назначать в дозе 0,125-1 мг в виде инъекций. Дозу можно изменять в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, бради- или тахикардия, атриовентрикулярная блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, остановка сердца, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморок, слабость, сонливость, тремор, судороги, спазмы и подергивания скелетной мускулатуры, включая мышцы языка и гортани, онемение ног, дизартрия.

Со стороны органов зрения: миоз, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, усиление бронхиальной секреции.

Со стороны пищеварительного тракта: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, непроизвольное опорожнение.

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, гиперемия, крапивница, аллергические реакции, включая анафилактический шок.

Прочие: усиление потоотделения, чувство жара, слезотечение, артралгия.

Для устранения побочных явлений следует уменьшить дозу препарата или прекратить. В случае необходимости вводить атропин, метацин и другие холинолитические средства.

Передозировка

Симптомы, связанные с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): тахикардия, брадикардия, гиперсаливация, затруднение глотания, миоз, бронхоспазм, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, нарушение координации, подергивания мышц языка и скелетной мускулатуры, холодный пот, постепенное развитие общей слабости, паралич, снижение

артериального давления, тревога, паника. Очень высокие дозы могут вызвать ажитации, нетерпеливость. Летальный исход может наступить через остановку сердца или паралич дыхания, отек легких. У больных миастенией gravis, в которых более возможна передозировка, подергивания мышц и парасимпатомиметични эффекты отсутствуют или слабо выражены, что затрудняет дифференциальную диагностику передозировки с миастеническим кризом.

Лечение: уменьшение дозы или отмена введения препарата. В случае необходимости вводить атропин (1 мл 0,1% раствора), метацин. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Применение в период беременности или кормления грудью

Строго контролируемых исследований по применению препарата беременным женщинам не проводилось. Применение возможно только в случае, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения прозерина следует прекратить кормление грудью.

Препарат можно применять детям только в условиях стационара.

особенности применения

При парентеральном введении больших доз необходимо (предварительное или одновременное) назначение атропина.

При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) кризис дальнейшее применение препарата требует тщательной дифференциальной диагностики вследствие сходства симптоматики.

Перед медицинским или стоматологическим лечением, хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о приеме прозерина.

С особой осторожностью следует назначать препарат больным после операций на кишечнике и мочевом пузыре, больным паркинсонизмом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

В период лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:

с препаратами для местной анестезии и некоторыми общими анестетиками, антиаритмическими препаратами, органическими нитратами, трициклическими антидепрессантами, противоэпилептическими средствами, противопаркинсоническими средствами, гуанетидином - снижение эффективности прозерина;

с м холиноблокаторами - ослабление м холиномиметических эффектов прозерина;

с деполяризующих миорелаксантов - удлинение и усиление действия последних;

с антидеполяризующих миорелаксантами - ослабление действия последних. Прозерин применяется как антидот при передозировке антидеполяризующих миорелаксантами;

с другими антихолинэстеразными препаратами - усиление токсичности;

с м холиномиметиками - нарушение функции пищеварительного тракта, токсическое воздействие на нервную систему;

с β-адренорецепторов - усиление брадикардии;

с эфедрином - потенцирование действия прозерина.

С осторожностью назначают одновременно с неомицином, стрептомицином, канамицином.

При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, ГКС и анаболическими гормонами.

Фармакологические свойства

Прозерин - синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия. Обладает высоким сродством ацетилхолинэстеразой, обусловленная его структурной тождеством с ацетилхолином. Как и ацетилхолин, прозерин сначала взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует за счет своей карбаминовой группы стабильное соединение с ферментом. Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По прошествии этого времени вследствие медленного гидролиза прозерина холинестераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность. Такое действие прозерина приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Прозерин оказывает выраженное мускариновых и никотиновую действие, способен напрямую возбуждающе влиять на скелетные мышцы. Приводит к снижению частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхорея, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

Прозерин, который является четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает центральное действие. Биодоступность при парентеральном введении высокая, 0,5 мг прозерина, введенного парентерально, соответствует 15 мг, принятых внутрь. При увеличении дозы препарата биодоступность возрастает. При введении время достижения максимальной концентрации в крови составляет 30 мин. Связь с белками (альбумином) плазмы - 15-25%. Период полувыведения (Т1 / 2) при внутримышечном введении - 51-90 мин, при внутривенном введении - 53 мин. Метаболизируется двумя путями: за счет гидролиза в месте соединения с холинэстеразой и микросомальными ферментами печени. В печени образуются неактивные метаболиты. 80% введенной дозы выводится почками в течение 24 часов (из них 50% - в неизмененном виде и 30% - в виде метаболитов).

Основные физико-химические свойства

прозрачная бесцветная жидкость.

Прозерин не следует смешивать в одном шприце с щелочными растворами и окислителями, поскольку это приводит к его разрушению.

срок годности условия хранения упаковка Категория отпуска Производитель местонахождение