Рейтинг: 4.6/5.0 (1908 проголосовавших)Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества СИМБИКОРТ ® ТУРБУХАЛЕР ®. лактозы моногидрат.
60 доз - турбухалеры (1) - коробки картонные.
120 доз - турбухалеры (1) - коробки картонные.
* - непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ; в РФ принято написание международного наименования - будесонид.
Применение СИМБИКОРТ ® ТУРБУХАЛЕР ®— бронхиальная астма (недостаточно контролируемая применением ингаляционных ГКС и бета2 -адреномиметиков короткого действия в качестве терапии по требованию, или адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и β2 -адреномиметиками длительного действия) - в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов;
— симптоматическая терапия у пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (ОФВ<50% от предполагаемого расчетного уровня) и с повторяющимися обострениями в анамнезе, при наличии выраженных симптомов заболевания, несмотря на терапию бронходилататорами длительного действия.
Фармакологическое действие СИМБИКОРТ ® ТУРБУХАЛЕР ®Комбинированный препарат для лечения бронхиальной астмы. Содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы.
Будесонид - ГКС, после ингаляции оказывает противовоспалительное действие на дыхательные пути, которое продолжается несколько часов и является дозозависимым. Уменьшает выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. При назначении будесонида в форме ингаляций отмечается меньшая частота возникновения серьезных нежелательных эффектов, чем при применении системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Точный механизм противовоспалительного действия ГКС не известен.
Формотерол - селективный агонист β2 -адренорецепторов. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое действие является дозозависимым, наступает в течение 1-3 мин после ингаляции и сохраняется в течение как минимум 12 ч после приема разовой дозы.
В клинических исследованиях установлено, что при комбинированном применении формотерола и будесонида уменьшается выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшается функция легких и уменьшается частота обострений заболевания.
Действие Симбикорта Турбухалера на функцию легких соответствует действию комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Не отмечалось уменьшения противоастматического действия с течением времени. Препарат обладает хорошей переносимостью. Препарат обладает хорошей переносимостью.
На фоне приема Симбикорта Турбухалера в качестве поддерживающей терапии в течение 12 недель у детей в возрасте от 6 до 11 лет (две ингаляции по 80/4.5 мкг/ингаляция 2 раза/сут) улучшалась функция легких и была отмечена хорошая переносимость препарата, по сравнению с соответствующей дозой будесонида Турбухалера.
У пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (исходный ОФВ1 - 36%) на фоне приема Симбикорта Турбухалера наблюдалось значительное снижение частоты обострений заболевания по сравнению с пациентами, получавшими в качестве терапии только формотерол или плацебо (средняя частота обострений 1.4 по сравнению с 1.8-1.9 в группе плацебо/формотерол).
Не отмечено различий между приемом Симбикорта и формотерола в отношении значений ОФВ1 .
Режим дозирования СИМБИКОРТ ® ТУРБУХАЛЕР ®Симбикорт Турбухалер не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы интермиттирующего и легкого персистирующего течения.
Подбор дозы препаратов, входящих в состав Симбикорта Турбухалера, проводится индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении дозы препарата.
В том случае, если отдельным пациентам требуется иная комбинация доз активных веществ, чем в препарате Симбикорт Турбухалер, следует назначить отдельно бета2 -адреномиметики и/или ГКС в отдельных ингаляторах.
Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. Пациенты должны находиться под постоянным контролем врача для адекватного подбора дозы Симбикорта Турбухалера. При достижении полного контроля над симптомами бронхиальной астмы на фоне минимальной рекомендуемой дозы препарата, на следующем этапе можно попробовать назначение монотерапии ингаляционными ГКС.
Существует два подхода к назначению терапии СимбикортомТурбухалером.
А. Симбикорт Турбухалер в качестве поддерживающей терапии: препарат назначают в качестве поддерживающей терапии в комбинации с отдельным бета2 -адреностимулятором короткого действия для купирования приступов.
Пациенту необходимо постоянно иметь при себе отдельный ингалятор с бета2 -адреностимулятором короткого действия для купирования приступов.
Взрослым (18 лет и старше) назначают Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза по 1-2 ингаляции 2 раза/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 ингаляций 2 раза/сут.
Подросткам (12-17 лет) назначают Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза по 1-2 ингаляции 2 раза/сут.
Детям в возрасте старше 6 лет назначают Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза по 1-2 ингаляции 2 раза/сут.
После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне приема препарата 2 раза/сут рекомендуется титровать дозу до наименьшей эффективной, вплоть до приема 1 раз/сут, в тех случаях, когда по мнению врача пациенту требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилататорами длительного действия.
Увеличение частоты применения бета2 -адреностимуляторов короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии.
Б. Симбикорт Тypбyxaлep в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов: препарат можно назначать как в качестве постоянной поддерживающей терапии, так и в качестве терапии по требованию при возникновении приступов.
Пациенту необходимо постоянно иметь при себе Симбикорт Турбухалер для купирования приступов.
Симбикорт Турбухалер в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов особенно показан пациентам с недостаточным контролем над бронхиальной астмой и необходимостью в частом использовании препаратов для купирования приступов; при указаниях в анамнезе обострений бронхиальной астмы, требовавших медицинского вмешательства.
Требуется тщательно контролировать появление дозозависимых побочных эффектов у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов.
Взрослым (18 лет и старше) назначают Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза; рекомендуемая доза - 2 ингаляции в сут: по 1 ингаляции утром и вечером, или 2 ингаляции 1 раз/сут только утром или только вечером. Некоторым пациентам может быть назначена поддерживающая доза препарата Симбикорт Турбухалер 160/4.5 мкг/доза 2 ингаляции 2 раза/сут. При возникновении симптомов необходимо назначение 1 дополнительной ингаляции. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначают еще 1 дополнительную ингаляцию, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа.
Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. У пациентов, которые применяют более 8 ингаляций в сутки, рекомендуется пересмотр терапии.
Взрослым назначают Симбикорт Турбухалер 160/4.5 мкг/доза по 2 ингаляции 2 раза/сут.
Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста .
Нет данных о применении Симбикорта Турбухалера у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Так как будесонид и формотерол выводятся главным образом при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата.
Правила использования турбухалера
Механизм действия турбухалера таков, что когда пациент вдыхает через мундштук, потоки воздуха увлекают за собой лекарственное вещество в дыхательные пути.
Необходимо инструктировать пациента:
— внимательно изучить "Инструкцию по применению" турбухалера;
— вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие;
— никогда не выдыхать через мундштук;
— для того, чтобы минимизировать возможность развития грибкового поражения ротоглотки, полоскать рот водой после каждой ингаляции. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов и случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.
Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.
Инструкция по применению турбухалера
Турбухалер - многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. При вдохе порошок из турбухалера доставляется в легкие. поэтому важно, чтобы пациент сильно и глубоко вдохнул через мундштук.
Перед первым использованием турбухалер необходимо подготовить к работе:
1. Отвинтить и снять колпачок.
2. Держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не держать ингалятор за мундштук во время поворота дозатора. Повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора - в противоположном направлении. Выполнить описанную процедуру дважды.
Теперь ингалятор готов к использованию, повторять данную процедуру подготовки турбухалера к работе перед каждым использованием не требуется.
Для приема одной дозы пациент должен выполнить следующую процедуру:
1. Отвинтить и снять колпачок.
2. Держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не держать ингалятор за мундштук во время поворота дозатора. Для того, чтобы отмерить дозу, повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора - в противоположном направлении.
3. Выдохнуть. Не выдыхать через мундштук.
4. Осторожно поместите мундштук между зубами, сожмите губы и вдохните сильно и глубоко через рот. Мундштук не жевать и не сжимать зубами.
5. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта.
6. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, следует повторить пп. 2-5.
7. Закрыть ингалятор колпачком, проверить, чтобы колпачок ингалятора был тщательно завинчен.
8. Прополоскать рот водой, не глотая.
Нельзя снимать мундштук, т.к. он закреплен на ингаляторе и не снимается. Мундштук турбухалера вращается, но не следует поворачивать его без необходимости.
Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, можно не почувствовать вкус порошка после ингаляции.
Однако абсолютно точное соблюдение инструкции обеспечивает вдыхание (ингалирование) необходимой дозы препарата.
Если перед приемом препарата по ошибке была повторена процедура для загрузки ингалятора больше чем один раз, то при ингаляции пациентов все равно получит одну дозу препарата. При этом индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз.
Звук, который слышен при потряхивании ингалятора, производится осушающим агентом, а не лекарственным веществом.
Необходимость замены ингалятора
Индикатор доз показывает приблизительное количество доз, оставшихся в ингаляторе, отсчет доз по заполнению турбухалера начинается с 60-й или 120-й дозы (в зависимости от общего количества доз приобретенного турбухалера). Индикатор показывает интервал в 10 доз, поэтому он не показывает каждую отмеренную (загруженную) дозу.
Турбухалер доставляет необходимую дозу препарата, даже если не заметны изменения в окне индикатора доз.
Появление красного фона в окне индикатора доз означает, что в турбухалере осталось 10 доз препарата. При появлении цифры 0 на красном фоне в середине окна доз ингалятор следует выбросить.
Следует обратить внимание на то, что даже когда окно индикатора показывает цифру 0, дозатор продолжает поворачиваться. Однако индикатор доз прекращает фиксировать количество доз (престает двигаться) и в окне доз ингалятора остается цифра 0.
Регулярно (1 раз в неделю) следует очищать мундштук снаружи сухой тканью. Не использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука.
Следует соблюдать осторожность при обращении с использованным ингалятором и помнить о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата.
Передозировка СИМБИКОРТ ® ТУРБУХАЛЕР ®Симптомы: при передозировке формотерола - тремор, головная боль, тахикардия, в отдельных случаях - гипергликемия, гипокалиемия, удлинение интервала QTc. аритмии, тошнота, рвота.
При острой передозировке будесонида, даже в значительных дозах, не ожидается клинически значимых симптомов. При хроническом приеме будесонида в чрезмерных дозах может проявиться системное действие ГКС, такое как гиперкортицизм и подавление функции надпочечников.
При острой бронхиальной обструкции прием формотерола в дозе 90 мкг в течение 3 ч был безопасен.
Лечение: показано поддерживающее и симптоматическое лечение.
В случае необходимости отмены Симбикорта Турбухалера вследствие передозировки формотерола, входящего и состав комбинированного препарата, следует рассмотреть вопрос о назначении соответствующего ГКС.
Побочные эффекты препарата СИМБИКОРТ ® ТУРБУХАЛЕР ®На фоне совместного назначения двух препаратов не было отмечено увеличения частоты возникновения побочных реакций.
Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с приемом препарата, являются такие фармакологически ожидаемые для бета2 -адреномиметиков нежелательные побочные явления, как тремор и тахикардия, которые обычно имеют умеренную степень выраженности и проходят через несколько дней после начала лечения.
В ходе применения будесонида при ХОБЛ кровоподтеки и пневмония встречались с частотой 10% и 6% соответственно, по сравнению с 4% и 3% в группе с плацебо (р>0.001 и р>0.01 соответственно).
Со стороны ЦНС: часто (>1/100, но <1/10) - головная боль; менее часто (>1/1000, но <1/100) - психомоторное возбуждение, беспокойство, тошнота, головокружение, нарушения сна; очень редко (<1/10 000) - депрессия, нарушения поведения (главным образом, у детей), нарушения вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (>1/100, но <1/10) - сердцебиение; менее часто (>1/1000, но <1/100) - тахикардия; редко (>1/10 000, но <1/1000) - фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия; очень редко (<1/10 000) - стенокардия, колебания АД.
Со стороны костно-мышечной системы: часто (>1/100, но <1/10) - тремор; менее часто (>1/1000, но <1/100) - мышечные судороги.
Со стороны дыхательной системы: часто (>1/100, но <1/10) - кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, легкое раздражение в горле, кашель, хрипота; редко (>1/10 000, но <1/1000) - бронхоспазм.
Дерматологические реакции: менее часто (>1/1000, но <1/100) - кровоподтеки; редко (>1/10 000, но <1/1000) - экзантема, крапивница, зуд, дерматиты, ангионевротический отек.
Метаболические нарушения: редко (>1/10 000, но <1/1000) - гипокалиемия; очень редко (<1/10 000) - гипергликемия, симптомы системного действия ГКС (включая гипофункцию надпочечников).
Системное действие ингаляционных ГКС может встречаться при приеме препарата в высоких дозах в течение продолжительного времени.
Применение бета2 -адреномиметиков может приводить к увеличению содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола, кетоновых производных.
Противопоказания препарата СИМБИКОРТ ® ТУРБУХАЛЕР ®— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к будесониду, формотеролу или ингалируемой лактозе.
С осторожностью следует применять Симбикорт Турбухалер у пациентов с туберкулезом легких (активная или неактивная формы). с грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания, у пациентов с тиреотоксикозом, феохромоцитомой, сахарным диабетом, неконтролируемой гипокалиемией, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, тяжелой артериальной гипертензией, аневризмой любой локализации или другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, тахиаритмия или сердечная недостаточность тяжелой степени), с удлинением интервала QT (формотерол может вызвать удлинение интервала QTс ).
Справки по телефонам: 8-800-700-19-19 для всех регионов РФ 8(495) 961-961-0 для Москвы и Московской области Круглосуточно бесплатно
Наименование: Симбикорт Турбухалер (Symbicort Turbuhaler)
Действие Симбикорт Турбухалер основано на эффекте 2-х активных компонентов – формотерола и будесонида.
Будесонид относится к группе ГКС. В составе медикамента вещество оказывает на бронхи противовоспалительное действие, тем самым снижая симптоматику бронхиальной астмы и частоту приступов. Будесонид снижает отечность слизистых бронхов, замедляя выработку слизи и мокроты.
Формотерол является антагонистом адренергических бета2-рецепторов. При воздействии вещества на организм происходит расслабление гладкой мускулатуры бронхов, что положительно сказывается при лечении ХОБЛ. Формотерол характеризуется быстрым и стойким действием.
Активные компоненты Симбикорта Турбухалера помогают снизить частоту астматических приступов и улучшить функциональность бронхов.
Показания к применению:
Ингаляции с Симбикорт Турбухалер разработаны для людей, страдающих бронхиальной астмой и болезнями органов дыхания с обструкцией хронического течения.
Симбикорт Турбухалер не рекомендуется использовать в начале лечения астмы. Титр дозы определяется постепенно, снижая ее до наименьшей, при которой симптомы астмы исчезают. После длительного лечения Симбикортом Турбухалер и достижения стабильного купирования приступов следует переходить на препараты, основным компонентом которых являются кортикостероиды.
В качестве поддерживающего средства медикамент при астме используется как быстродействующее средство во время приступа. При этом достаточно 1–2 ингаляций дозой 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг 2р./сутки. Детям до 6 лет можно использовать 80/4,5 мкг препарата в 1–2 ингаляции в сутки. Иногда может понадобиться до 4 ингаляций 2р./сутки. После достижения стойкого эффекта дозу Симбикорта Турбухалер снижают до минимальной. При снижении титра лекарственного средства в индивидуальном порядке можно уменьшить кратность ингаляций до 1 в день.
При ХОБЛ Симбикорт Турбухалер используется в дозировке 160/4,5 мкг 2р./день.
Перед использованием препарата нужно снять крышечку, держа ингалятор вертикально, повернуть красный дозатор в одном направлении до упора. После нужно отмерить дозу, повернув дозатор в другом направлении, 1 деление соответствует 10 мкг препарата. Выдохнуть. Зажав губами насадку, глубоко вдохнуть Симбикорт Турбухалер и задержать дыхание. Перед последующим вдохом нужно вынуть ингалятор изо рта. При необходимости еще одной ингаляции – процедуру повторяют.
Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу.
Часто применение Симбикорта Турбухалер вызывает у пациентов сердцебиение, головную боль, кандидоз ротовой полости, умеренное раздражение горла, кашель и тремор. Реже при употреблении препарата возникают тахикардия, аритмия, экстрасистолия, тошнота, спазм мышц, потеря сознания, повышенная возбудимость, тревожность и нарушения сна. Редко лечение Симбикортом Турбухалер сопровождается стенокардией, нарушением вкусовых ощущений, снижением плотности костей, бронхоспазмом, задержкой роста, угнетением функций надпочечников, гиперчувствительностью к компонентам (крапивница, зуд, дерматит), снижением или повышением калия в крови. Крайне редко препарат становится причиной развития катаракты, глаукомы, синдрома Кушинга. У детей лечение медикаментом может сопровождаться угнетенным состоянием и депрессией.
Лечение Симбикортом Турбухалер может стать причиной увеличения в крови уровня инсулина, глицерола, кератиновых производных и свободных жирных кислот.
Симбикорт Турбухалер запрещено использовать пациентам с аллергией на его компоненты.
Препарат противопоказан людям с туберкулезом легких в активной фазе, грибковыми, вирусными и бактериальными поражениями дыхательных путей. С осторожностью медикамент следует использовать при тиреотоксикозе, сахарном диабете, артериальной гипертензии, феохромоцитоме, аневризме.
Симбикорт Турбухалер не рекомендуется использовать при беременности. Исключение допускается, если вероятная польза для организма матери намного больше возможных последствий для плода.
При лечении препаратом следует прекратить грудное кормление.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Кетоконазол с Симбикортом Турбухалер значительно повышает фармакологическую эффективность будесонида.
Эффект от применения формотерола может снизиться при употреблении лекарственных средств, содержащих бета-адреноблокаторы.
Действие препарата длится дольше при употреблении с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом, антигистаминными препаратами, фенотиазинами, антидепрессантами.
Вероятность развития побочных действий со стороны сердца и сосудистой системы усиливается при комбинировании медикамента с алкоголем, окситоцином, леводопой и левотироксином.
При использовании Симбикорта Турбухалер с медикаментами галогенизированных углеводородов повышается риск развития аритмии.
Прием ингибиторов МАО с Симбикортом Турбухалер повышает вероятность повышения давления.
Риск развития гипокалиемии усиливается при приеме Симбикорта Турбухалер с лекарственными средствами на основе ксантина, ГКС и диуретиками.
Превышение рекомендуемой дозы лекарственного средства может спровоцировать тремор и головную боль. В редких случаях передозировка сопровождается тахикардией, снижением калия в крови, аритмией, расстройством пищеварения.
Длительное употребление повышенных доз Симбикорта Турбухалер угнетающе действует на работу надпочечников и способствует развитию гиперкортицизма.
Симбикорт Турбухалер выпускается в виде порошка для ингаляций? расфасованного в специальные флаконы дозировано. В 1 флаконе может содержаться 160 или 80 мкг будесонида и 4,5 мкг формотерола фумарата дигидрата.
Для предотвращения развития кандидоза после проведения ингаляции следует прополоскать ротовую полость питьевой водой.
Внимание!
Описание препарата "Симбикорт Турбухалер " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 3717.
Подобные по действию препараты:
Симбикорт ® Турбухалер ® не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы интермиттирующего и легкого персистирующего течения. Подбор дозы препаратов, входящих в состав Симбикорта ® Турбухалера ®. происходит индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении дозы препарата.
В том случае, если отдельным пациентам требуется иная комбинация доз активных компонентов, чем в Симбикорте ® Турбухалере ®. следует назначить β2 - адреномиметики и/или ГКС в отдельных ингаляторах.
Симбикорт ® Турбухалер ® 80+4,5 и 160+4,5 мкг/доза
Существуют два подхода к назначению терапии препаратом Симбикорт ® Турбухалер ® в дозировке 80+4,5 и 160+4,5 мкг/доза
А. В качестве поддерживающей терапии: препарат назначается для постоянной поддерживающей терапии в комбинации с отдельным β2 -адреностимулятором короткого действия для купирования приступов.
В. В качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов: препарат назначается как для постоянной поддерживающей терапии, так и по требованию при появлении симптомов.
А. Симбикорт ® Турбухалер ® в качестве поддерживающей терапии
Пациенту необходимо постоянно иметь при себе отдельный ингалятор с β2 -адреностимулятором короткого действия для купирования приступов.
Взрослые (18 лет и старше): 1–2 ингаляции 2 раза в день. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 ингаляций 2 раза в день.
Подростки (12–17 лет): 1–2 ингаляции 2 раза в день.
Дети старше 6 лет: Симбикорт ® Турбухалер ® 80/4,5 мкг/доза — 1–2 ингаляции 2 раза в день.
После достижения оптимального контроля над симптомами бронхиальной астмы при приеме препарата 2 раза в день рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата 1 раз в день в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилататором длительного действия.
Увеличение частоты использования β2 -адреностимуляторов короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии.
В. Симбикорт ® Турбухалер ® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов
Симбикорт ® Турбухалер ® может назначаться как в качестве постоянной поддерживающей терапии, так и в качестве терапии по требованию при возникновении приступов. Пациенту необходимо постоянно иметь при себе Симбикорт ® Турбухалер ® для купирования приступов.
Симбикорт ® Турбухалер ® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов в особенности показан пациентам с:
- недостаточным контролем над бронхиальной астмой и необходимостью в частом использовании препаратов для купирования приступов;
- наличием в анамнезе обострений бронхиальной астмы, требовавших медицинского вмешательства.
Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов.
Взрослые (18 лет и старше): рекомендованная доза для поддерживающей терапии — 2 ингаляции в сутки, принимаются по 1 ингаляции утром и вечером, или 2 ингаляции однократно только утром или только вечером. Для некоторых пациентов может быть назначена поддерживающая доза препарата Симбикорт ® Турбухалер ® 160+4,5 мкг/доза 2 ингаляции 2 раза в сутки. При возникновении симптомов необходимо назначение 1 дополнительной ингаляции. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа.
Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций в сутки, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций в сутки, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для пересмотра терапии.
Дети и подростки до 18 лет: Симбикорт ® Турбухалер ® в дозировке 80+4,5 и 160+4,5 мкг/доза в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов не рекомендуется детям и подросткам.
Симбикорт ® Турбухалер ® 320+9 мкг/доза
Взрослые (18 лет и старше): 1 ингаляция 2 раза в день. При необходимости возможно увеличение дозы до 2 ингаляций 2 раза в день. После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне приема препарата 2 раза в день возможно снижение дозы до наименьшей эффективной вплоть до приема 1 раз в день.
Подростки (12–17 лет): 1 ингаляция 2 раза в день.
Дети до 12 лет: Симбикорт ® Турбухалер ® 320+9 мкг/доза не рекомендован детям до 12 лет ввиду отсутствия клинических данных.
Пациентам следует регулярно посещать врача для контроля оптимальной дозы Симбикорта ® Турбухалера ®. Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. После достижения оптимального контроля бронхиальной астмы при приеме препарата 2 раза в день рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной вплоть до приема препарата 1 раз в день в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия в комбинации с бронходилататором длительного действия.
Взрослые: 2 ингаляции препарата Симбикорт ® Турбухалер ® 160+4,5 мкг/доза 2 раза в день или 1 ингаляция препарата Симбикорт ® Турбухалер ® 320+9 мкг/доза 2 раза в день.
Особые группы пациентов: нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста. Нет данных о приеме препарата Симбикорт ® Турбухалер ® пациентами с почечной или печеночной недостаточностью. Так как будесонид и формотерол выводятся главным образом почками при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедление скорости выведения препарата.
Инструкции для правильного использования Турбухалера
Механизм действия Турбухалера. при вдыхании пациентом через мундштук препарат поступает в дыхательные пути.
Необходимо инструктировать пациента:
- внимательно изучить инструкцию по применению Турбухалера;
- вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие;
- никогда не выдыхать через мундштук;
- полоскать рот водой после ингаляции поддерживающих доз для снижения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.
Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования Турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.
Турбухалер — многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. Когда пациент делает вдох, порошок из Турбухалера доставляется в легкие. Поэтому важно, чтобы пациент сильно и глубоко вдохнул через мундштук.
Перед первым использованием Турбухалера его необходимо подготовить к работе:
1. Отвинтить и снять колпачок.
2. Держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не следует держать ингалятор за мундштук, когда поворачивают дозатор. Повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора в противоположном направлении. Выполнить описанную процедуру дважды.
Теперь ингалятор готов к использованию и пациент не должен повторять данную процедуру подготовки Турбухалера к работе перед каждым использованием. Для того чтобы принять препарат, необходимо следовать инструкции, приведенной ниже.
Как использовать Симбикорт ® Турбухалер
Для приема одной дозы необходимо следовать процедуре, описанной ниже.
1. Отвинтить и снять колпачок.
2. Держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не следует держать ингалятор за мундштук, когда поворачивают дозатор. Повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора в противоположном направлении.
3. Выдохнуть. Не выдыхать через мундштук.
4. Осторожно поместить мундштук между зубами, сжать губы и вдохнуть сильно и глубоко через рот. Мундштук не жевать и не сжимать зубами.
5. Перед тем, как выдохнуть, вынуть ингалятор изо рта.
6. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, необходимо повторить шаги 2–5.
7. Закрыть ингалятор колпачком, проверить, чтобы колпачок ингалятора был тщательно завинчен.
8. Прополоскать рот водой, не глотая.
Не следует пытаться снять мундштук, поскольку он закреплен на ингаляторе и не снимается. Мундштук Турбухалера вращается, но не следует поворачивать его без необходимости.
Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, пациент, возможно, не почувствует вкус порошка после ингаляции.
Однако если пациент следовал инструкции, то он может быть уверен в том, что вдохнул (ингалировал) необходимую дозу препарата.
Если пациент перед принятием препарата по ошибке повторил процедуру для загрузки ингалятора больше чем 1 раз, при ингаляции он все равно получит одну дозу препарата. В то время как индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз.
Звук, который пациент слышит, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством.
Как узнать, когда ингалятор должен быть заменен?
Индикатор доз показывает приблизительное количество доз, оставшихся в ингаляторе, отсчет доз заполненного Турбухалера начинается с 60-й или 120-й дозы (в зависимости от общего количества доз приобретенного Турбухалера).
Индикатор показывает интервал в 10 доз, поэтому он не показывает каждую отмеренную (загруженную) дозу.
Пациент может быть уверен, что Турбухалер доставляет необходимую дозу препарата, даже если он не замечает изменения в окне индикатора доз.
Появление красного фона в окне индикатора доз означает, что в Турбухалере осталось 10 доз препарата. При появлении цифры 0 на красном фоне в середине окна доз ингалятор должен быть выброшен.
Необходимо заметить, что даже когда окно индикатора доз показывает цифру 0, дозатор продолжает поворачиваться. Однако индикатор доз прекращает фиксировать количество доз (престает двигаться) и в окне доз ингалятора остается цифра 0.
Регулярно (раз в неделю) необходимо очищать мундштук снаружи сухой тканью.
Не использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука.
Необходимо быть осторожным с использованным ингалятором, следует помнить о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата.
Препарат содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Будесонид - ингаляционный глюкокортикостероид. При применении в рекомендованных дозах, оказывает противо-воспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперактивность дыхательных путей. Формотерол - селективный агонист b2-адренорецепторов. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов у па-циентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое действие наступает быстро, в течение 1-3 минут после ингаляции, и сохраняется в течение 12 часов после приема разовой дозы. Добавление формотерола к будесониду уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшает функцию бронхов и уменьшает частоту обострений заболевания.
Так как препарат содержит будесонид и формотерол, можно ожидать такие же побочные эффекты, которые отмечают в случае использования этих препаратов в отдельности. На фоне совместного назначения двух препаратов не было отмечено увеличения частоты возникновения побочных реакций. Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с приемом препарата, являются такие фармакологически ожидаемые для b2-агонистов нежелательные побочные явления, как тремор и учащенное сердцебиение. Эти симтомы обыч-но имеют умеренную степень выраженности и проходят через несколько дней.
МУП «Аптеки Якутска» не осуществляет дистанционную продажу лекарственных препаратов рецептурного назначения.
Это значит, что Вы не сможете заказать у нас доставку рецептурного препарата по почте или другим способом, если мы не сможем контролировать процесс транспортировки и передачи рецептурного препарата Вам лично в руки. Но, наш фармацевт может доставить Вам такой препарат лично, если Вы находитесь в Якутске или его пригородах. На нерецептурные медикаменты и другие товары нашего супермаркета такие ограничения не действуют и Вы можете их приобретать, как приоретаете обычные товары в интернет-магазине.
Бронирование рецептурных и других препаратов и медикаментов осуществляется через сайт или по телефону, с условием последующего выкупа заказанных товаров непосредственно в аптеках нашей сети. Бронирование всех остальных товаров не производится: Вы или приобретаете товар или нет.
Вы можете самостоятельно сделать заказ на сайте в любое время.
Прием заказов через сайт осуществляется круглосуточно.
Приём заказов в Якутске и республике Саха осуществляется с 9 до 18 (якт) по телефонам: 8(4112)32-42-87. 8(914)237-19-17.
Приём заказов в Москве и по России осуществляется с 9 до 18 (мск) по телефонам: 8(495)298-00-23. 8(926)801-09-32.
Доставка производится по всей России. Информация по доставке.
Доставка по городу Якутску осуществляется нашим курьером. Стоимость доставки 50 руб.
Доствака по городу Якутску медикаментов рецептурного назначения осуществляется нашим фармацевтом. Стоимость доставки 50 руб.
Пенсионерам и постоянным клиентам доставка осуществляется бесплатно.
©2016 Аптеки Якутска
муниципальная и социальная сеть
Лекарственное средство Симбикорт Турбухалер прописывают при лечении бронхиальной астмы. В его состав входит два лекарственных элемента: будесонид и формотерол, именно за счет них препарат помогает остановить приступ, а также поддерживает терапию бронхиальной астмы.
Инструкция по применению, противопоказания, составГормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
Препарат Симбикорт Турбухалер применяют при терапии ХОБЛ в особых случаях, а также при бронхиальной астме, в лечении которой недостаточно обычных ингаляторов. Медикамент используется для прекращения приступов астмы.
Противопоказания
Запрещено включать в лечение лекарственное средство детям, не достигшим 6 лет (независимо от лекарственной формы.) Детям до 12 лет не рекомендуется принимать медикамент, в выпущенной форме которого содержится 30 мкг будесонида + 9 мкг формотерола. Людям с аллергическими реакциями к лактозе, форматеролу и будесониду. Без рекомендации врача запрещено назначать препарат болеющим туберкулёзом, сахарным диабетом, а также другими вирусными, инфекционными, грибковыми заболеваниями.
Способ применения
Лекарственное средство применяют строго в тяжелых случаях, при начальном лечении желательно использовать более легкие препараты. Курс лечения, а также доза препарата назначается в индивидуальном случае, в зависимости от тяжести заболевания.
При назначении доз Симбикортом Турбухалером опираются на два подхода к лечению: либо это поддержании терапии, либо препарат назначается для купирования приступов бронхиальной астмы.
В случае, если препарат применяется для поддержания терапии - доза для взрослого человека, достигшего 18 лет, составляет 2 ингаляции по 160/4.5 мкг/доза. В подростковом возрасте от 12 до 17 лет медикамент назначают в 80/4.5 мкг/доза так же два раза в день. Детям старше 6 лет, рекомендуется принимать лекарственное средство в дозе Турбухалер 80/4.5 мкг/ один раз в день.
Не зависимо от возраста, у болеющего всегда при себе должен быть ингалятор с малой дозой, для того чтоб вовремя можно было остановить приступ бронхиальной астмы.
В том случае, если лекарственной средство назначается для прекращения приступов, доза подбирается в индивидуальном порядке. Медикамент Симбикорт Турбухалер не рекомендуется принимать без назначения специалистов.
Форма выпуска
Лекарственное средство выпущено в виде ингаляционного порошка.
