Сонапакс - инструкция по применению, отзывы, цены

Не можете найти инструкцию к препарату Сонапакс в своей домашней аптечке? Инструкция к нему представлена на этой странице. Просьба оставить отзыв, если у вас уже был опыт его применения.

• драже 100мг бл. 266 руб.
• драже 10мг бл. 256 руб.
• драже 25мг бл. 365 руб.

тб п/о 10мг бл. цена недоступна

тб п/о 2.5мг бл. цена недоступна

Острые шизофренические синдромы, хроническая шизофрения, навязчивые состояния, эндогенные депрессии, состояния психомоторного возбуждения различного генеза; неврозы, сопровождающиеся напряжением, возбуждением, навязчивыми состояниями и чувством страха, тики, абстинентный синдром при токсикоманиях и хроническом алкоголизме.

Внутрь. Режим дозирования индивидуальный (в зависимости от показаний и терапевтического ответа). При острых психозах, мании, шизофрении и ажиотажных депрессиях: в амбулаторных условиях взрослым - 150-400 мг/сутки, в стационаре - 250-800 мг/сутки. Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг/сутки, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза - 75-200 мг однократно перед сном. У пожилых людей обычно применяют низкие дозы: 30-100 мг/сутки. Препарат следует отменять постепенно. При легких умственных и эмоциональных расстройствах - 30-75 мг/сутки, при среднетяжелых расстройствах - 50 - 200мг/сутки. Начинать лечение следует с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической дозы. При психосоматических расстройствах - 10-75 мг/сутки. Для подавления сильного зуда: дозу препарата устанавливают индивидуально, и она не должна превышать 200 мг. Детям от 4 до 7 лет - 10-20 мг/сутки в 2-3 приема; от 8 до 14 лет - 20-30 мг/сутки в 3 приема; от 15 до 18 лет - 30-50 мг/сутки в 2-3 приема.

Гиперчувствительность, острые депрессии, коматозные состояния, тяжелые заболевания печени, ЦНС и сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 4 лет).

Сонливость, паркинсонизм и др. экстрапирамидная симптоматика, летаргия, беспокойство, психомоторное возбуждение, психотические реакции, головная боль, изменения ЭКГ, нарушение зрения, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, запор, диарея, бледность, галакторея, нагрубание молочных желез, аменорея, задержка эякуляции, периферические отеки, светобоязнь, опухание околоушных желез, кожно-аллергические проявления типа крапивницы.

Нейролептики - производные фенотиазина

Антипсихотическое, седативное. Угнетает дофаминергическую и адренергическую передачу, особенно в ретикулярной формации ствола головного мозга, и устраняет ее активирующее влияние на кору больших полушарий и лимбическую систему. Антипсихотическое действие сочетается с противорвотным и седативным эффектами без развития выраженной заторможенности и эмоциональной индифферентности. При эндогенных депрессиях проявляет активирующее и антидепрессивное действие. Блокирует периферические м-холинорецепторы и снижает повышенную активность вегетативной нервной системы. При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ. Биотрансформируется до активных метаболитов мезоридазина и сульфоридазина, период полувыведения около 16 часов.

Активное вещество: Тиоридазин.

Несовместим с адреналином и анестезирующими средствами, гуанетидином, резерпином. Усиливает эффект снотворных, анальгезирующих, наркотических средств и алкоголя, ослабляет - леводопы и амфетамина. Амитриптилин и антигистаминные препараты повышают антихолинергическую активность, противодиабетические средства увеличивают вероятность повреждения печени.

Целесообразно периодически контролировать морфологический состав периферической крови. С осторожностью назначают пожилым больным из-за риска развития парадоксальных реакций. В период приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Исключается употребление алкоголя.

Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Сонапакс драже 10 мг

Препарат отпускается по рецепту.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Внутрь. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания.

При шизофрениивзрослым начинают с 50-100 мг 3 раза/сут с постепенным повышением до максимальных 800 мг/сут (при необходимости). После достижения эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза колеблется в пределах 200-800 мг/сут в 2-4 приема. Детям начинают с 0.5 мг/кг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу повышают (максимальная суточная доза - 3 мг/кг/сут).

Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза: в амбулаторных условиях - 150-400 мг/сут; в стационаре - 250-800 мг/сут. Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг/сут, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза: 75-200 мг однократно перед сном.

При лечении лиц пожилого возраста применяют обычно низкие дозы: 30-100 мг/сут.

Препарат следует отменять постепенно.

При неврозах с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями - 30-75 мг/сут, при неэффективности дозу постепенно повышают до 50-200 мг/сут.

При неврозах с соматическим компонентом - 10-75 мг/сут. Начинать лечение с низких доз, постепенно повышая их до оптимальной терапевтической дозы.

При абстинентном синдроме, в зависимости от степени тяжести состояния - от 10-75 мг/сут до 150-400 мг/сут.

При нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью у детей: 4-7 лет - по 10-20 мг/сут. Кратность приема - 2-3 раза/сут; 8-14 лет - по 20-30 мг/сут, кратность приема - 3 раза/сут; 15-18 лет - по 30-50 мг/сут, кратность приема - 3 раза/сут.

— шизофрения (в качестве препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств);

— психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением;

— тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания;

— психомоторное возбуждение различного генеза;

— неврозы, сопровождающиеся страхом, тревогой, психомоторным возбуждением, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, навязчивыми состояниями, депрессивными расстройствами;

— абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм);

— в детской психиатрии применяют при нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью.

Со стороны ЦНС: спутанность сознания, поздние дискинезии, ажитация, возбуждение, бессонница, экстрапирамидные и дистонические расстройства, паркинсонизм, эмоциональные нарушения, нарушения терморегуляции, снижение судорожного порога, обморок, злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: гипосаливация, анорексия, повышенный аппетит, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, гипертрофия сосочков языка, холестатический гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, изменение ЭКГ, в т.ч. дозозависимое удлинение интервала QT, пируэтная тахикардия.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, эритема, сыпь, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, заложенность носа, фотофобия.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушение эякуляции, дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, парадоксальная ишурия, дизурия, приапизм.

Со стороны эндокринной системы: ложноположительные тесты на беременность, увеличение массы тела.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, фотофобия.

Прочие: меланоз кожи (при длительном применении в высоких дозах).

— выраженные депрессивные состояния;

— коматозные состояния;

— выраженное угнетение ЦНС;

— заболевания крови в анамнезе;

— детский возраст до 4 лет;

— синдром удлиненного интервала QT;

— одновременный прием с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT;

— аритмии в анамнезе;

— печеночная недостаточность;

— повышенная чувствительность к тиоридазину и другим производным фенотиазина;

— врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;

— дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Алкоголизм (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), патологические изменения картины крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной производными фенотиазина секреции пролактина возрастает потенциальный риск п регрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитотоксическими препаратами), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие производных фенотиазина может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других препаратов). Следует учитывать риск развития тяжелых токсических эффектов из-за удлинения интервала QT.

Использование при беременности

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности препарата при беременности не проводилось.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение АД, шок, изменения на ЭКГ, удлинение интервалов QT и PR, неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т, брадикардия, синусовая стенокардия, AV-блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, "пируэтная" тахикардия, угнетение функции миокарда.

Со стороны ЦНС: седативный эффект, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, ажитация, гипотермия, гипертермия, судороги, арефлексия, кома.

Со стороны вегетативной нервной системы: мидриаз, миоз, сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, заложенность носа, задержка мочи, нечеткость зрения.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, апноэ, отек легких.

Со стороны пищеварительной системы: снижение моторики, запор, кишечная непроходимость.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, уремия.

Токсичность начинает проявляться при концентрации тиоридазина в плазме более 10 мг/л, при концентрации 20-80 мг/л наступает смерть.

Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и наладить адекватную оксигенацию и легочную вентиляцию. Немедленно начать длительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ). Лечение заключается в коррекции электролитных нарушений и кислотно-щелочного баланса, введении лидокаина (рекомендуется соблюдать осторожность вследствие повышенного риска возникновения судорог), фенитоина, изопротеренола, вплоть до установки искусственных водителей ритма и дефибрилляции. Ввиду возможного дополнительного удлинения интервала QT следует избегать применения дизопирамида, про каинам ида и хинидина. Коррекция сниженного АД может потребовать введения инфузионных растворов и вазопрессоров. При устойчиво низком АД показано введение фснилэфрина, норэпинефрина или метараминола. Альфа-адреноблокирующее свойства производных фенотиазина не позволяют применять неселективные альфа- и бета-адреномиметики (эпинефрин, допамин) - риск парадоксальной вазодилатации.

Для удаления неабсорбированной дозы препарата рекомендуется проводить промывание желудка с применением активированного угля. Индукция рвоты менее предпочтительна ввиду риска дистопии и потенциальной аспирации рвотных масс.

Острые экстрапирамидные расстройства купируют дифенгидрамином или тригексифенидилом.

При купировании судорог следует избегать введения барбитуратов (риск усугубления угнетения дыхания).

За счет высокого объема распределения и сильного связывания с белками плазмы форсированный диурез, гемоперфузия, гемодиализ и изменение рН мочи, скорее всего, не влияют на выведение производных фенотиазина из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Синергизм действия с общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, этанолом, атропином.

Усиливает гепатотоксическое действие гипогликемических средств. С амфетамином - действует антагонистически.

С леводопой - уменьшает противопаркинсоническое действие.

Применение с эпинефрином - может привести к внезапному и выраженному снижению АД.

С гуанетидином - уменьшает антигипертензивное действие последнего, но усиливает действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления значительной ортостатической гипотензии.

Уменьшает действие антикоагулянтов.

Действие тиоридазина могут ослаблять противосудорожные препараты, циметидин.

Хинидин потенцирует кардиодепрессивное действие.

Эфедрин способствует парадоксальному снижению АД.

Симпатомиметики усиливают аритмогенное действие.

Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.

Антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза.

Уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина).

Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.

Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, блокаторами гистаминовых Н₁ -рецепторов возможно удлинение и усиление седативного и м-холиноблокирующего эффектов.

С тиазидными диуретиками - усиление гипонатриемии.

С препаратами лития - снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения ионов лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина.

В комбинации с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.

Взаимодействие с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (цизаприд), и ингибиторами изофермента CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин), может способствовать возникновению аритмий, в т.ч. пируэтной тахикардии.

При взаимодействии с флувоксамином, пропранололом, пиндололом может повышаться содержание тиоридазина в плазме крови, что увеличивает риск возникновения аритмий.

В период лечения необходимо осуществлять контроль морфологического состава крови; воздерживаться от употребления этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат ослабляет двигательную координацию и снижает скорость психомоторных реакций, особенно в начале лечения, поэтому в период лечения препаратом следует воздержаться от управления транспортных средств и обслуживания движущихся механизмов.

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Тиоридазин является пиперидиновым производным фенотиазина, оказывающим влияние на центральную и периферическую нервную систему. Оказывает алтипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие. Механизм антипсихотического действия обусловлен блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга, периферическое -
блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Также обладает α-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Блокада гистаминовых H₁ -рецепторов и м-холинорецепторов наиболее выражена среди всех нейролептиков. В малых дозах
оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. Увеличивает выделение гипофизом пролактина. Тиоридазин дозозависимо удлиняет интервал QTc, что может привести к тяжелым жизнеугрожающим желудочковым аритмиям, включая "пируэтную" тахикардию.

Абсорбция - высокая, время достижения C_max в плазме крови - 1-4 ч после приема внутрь. Около 90% тиоридазина связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (мезоридазин и сульфоридазин). T_1/2 — 6-40 ч. Мезоридазин фармакологически более активен, чем исходное вещество, имеет больший Т_1/2. меньше связывается с белками плазмы, свободная фракция выше чем у тиоридазина. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов - почками (35%), кишечником. Выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью при почечной недостаточности.

Применение при нарушениях функции печени

Инструкция по применению к препарату Сонапакс: отзывы и аналоги препарата

Сонапакс относится к группе нейролептиков и является антипсихотическим лекарственным средством.

В состав данного средства входит активнодействующий компонент – тиоридазина гидрохлорид (10 или 25 мг вещества в 1 таблетке), а также вспомогательные вещества: тальк, желатин, лактоза, стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный, кукурузный крахмал.

Оболочка таблетки состоит из талька, сахарозы, гуммиарабика и красителя.

Лечебные свойства препарата обусловлены наличием активного вещества.

Тиоридазин воздействует на нервную систему, подавляя некоторые функции ствола головного мозга и коры (незначительно) и оказывая антиаутичное, антидепрессивное, транквилизирующее и слабовыраженное антипсихотическое действие.

Препарат помогает избавиться от чувства тревоги и напряженности. При этом Сонапакс не подавляет моторику и редко провоцирует экстрапирамидные нарушения.

Данный препарат выпускается уже более 30 лет, и по сей день является одним из самых эффективных в своей сфере. Помимо этого, при соблюдении всех показаний к применению, препарат практически безопасен.

Именно поэтому Сонапакс так часто используется для лечения неврозов, психотических расстройств, маниакально-депрессивного синдрома, шизофрении.

Фармакокинетика – это процессы, происходящие с лекарственным средством при попадании в организм.

После приема Сонапакса его максимальное количество в крови достигается в течение 1-4 часов. Активнодействующее вещество метаболизируется в печени, после чего выводится кишечником и почками в неизменном виде. Обратите внимание, что данный препарат способен проникать в грудное молоко.

Инструкция по применению к препарату Сонапакс гласит, что благодаря комплексному воздействию активного компонента Сонапакса на нервную систему данный препарат показан для лечения:

• шизофрении;
• неврозов, сопровождающихся повышенной возбудимостью, страхом, тревожностью, нарушениями сна, навязчивыми состояниями;
• маниакалько-депрессивных психозов;
• психотических расстройств;
• болезни Гентингтона;
• абстинентного синдрома при алкоголизме и токсикомании;
• депрессии (только у взрослых);
• нарушений поведения (гиперактивность) у детей, агрессивности, неспособности к длительной концентрации внимания у взрослых;
• некоторых других расстройств нервной системы.

Как видно показания к применению Сонапакса весьма обширны, а отзывы пациентов говорят об эффективности лекарства.

Сонапакс противопоказан при:

• черепно-мозговых травмах;
• коматозном состоянии;
• сердечно-сосудистой недостаточности, нарушениях сердечного ритма;
• заболеваниях головного и спинного мозга;
• некоторых заболеваниях крови;
• печеночной недостаточности.

Помимо этого, препарат не назначается детям в возрасте до 4 лет, а также пациентам с индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять данный препарат при:

• почечной недостаточности;
• эпилепсии;
• раке молочной железы;
• закрытой глаукоме;
• нарушениях работы дыхательных органов;
• язвенной болезни;
• болезни Паркинсона;
• алкоголизме;
• некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Как уже говорилось, Сонапакс имеет в своем составе активнодействующее вещество – тиоридазин, которое положительно воздействует на нервную систему и оказывает антидепрессивное, транквилизирующее, антипсихотическое действие.

Особенность данного препарата в широком спектре воздействия на проявления аффективной патологии.

Инструкция по применению указывает, что в зависимости от дозировки Сонапакс может выступать в качестве нейролептика, транквилизатора, антидепрессанта.

Так малые дозы препарата помогают справиться с угнетенным состоянием, оказывают стимулирующее действие.

Большие дозы Сонапакса дают седативный эффект.

Следует отметить особенность механизма действия данного средства: при увеличении дозировки не увеличивается расслабляющий эффект, т.е.даже при приеме высоких доз Сонапакса пациент не будет чувствовать себя эмоционально подавленным.

Так как данный препарат можно применять исключительно по назначению врача, то и дозировка определяется специалистом.

Как правило, таблетки принимаются 2-4 раза в сутки. а необходимое количество активнодействующего вещества назначается в зависимости от желаемого эффекта, состояния пациента, его возраста и других факторов

Лечение острых психозов, депрессий, маний, шизофрении Сонапакс назначается в дозировке 50-200 мг в сутки или 100-300 мг в сутки, при этом начинают обычно с небольших доз препарата, постепенно увеличивая количество активного компонента.

Продолжительность лечения, как правило, составляет несколько недель, после чего обязательно необходимо продолжать принимать препарат в качестве поддерживающей терапии.

Меньшие дозы Сонапакса (20-100 мг в сутки) требуются для лечения эмоциональных и умственных расстройств. Лечение также происходит с постепенным повышением дозировки. Возможно увеличение количества препарата до 50-200 мг в сутки, но это должно происходить только по назначению врача.

При психосоматических нарушениях назначают небольшие дозы препарата – 10-75 мг в сутки.

Отзывы родителей указывают на то, что Сонапакс детям также назначается для лечения аналогичных заболеваний, но в минимальных дозировках.

Так детям 4-7 лет назначают не более 20 мг препарата в сутки. До 18 лет максимальная доза средства составляет 50 мг в сутки.

Что вызывает и чем особен лакунарный ишемический инсульт головного мозга? Как вовремя диагностировать приступ обязан знать каждый.

Передозировка Сонапакса может сопровождаться такими симптомами: сухость во рту, тошнота и рвота, сонливость, снижение остроты зрения, судороги, нарушение речи, задержка мочи и непроходимость кишечника, повышенная подвижность.

Острая передозировка может привести к нарушению сердечного ритма, снижению артериального давления, отеку легких и даже к коме.

В случае передозировки необходимо как можно скорее начать лечение, чтобы снизить всасываемость препарата и ускорить его выведение из организма.

Прежде всего, необходимо сделать промывание желудка с помощью активированного угля. Вызывать рвоту не рекомендуется, т.к.это может вызвать дистонию и увеличить риск вдыхания рвотных масс.

Следует контролировать проходимость дыхательных путей, деятельность сердечно-сосудистой системы. При артериальной гипотензии внутривенное введение сосудосуживающих препаратов.

Неэффективны при передозировке Сонапакса гемодиализ и форсированный диурез. Не следует применять прокаинамид, хинидин, а также барбитураты для лечения судорог. С осторожностью нужно отнестись к применению лидокаина, т.к.он может усилить судороги.

Препарат может оказывать негативное влияние на различные системы организма:

1. Сердечно-сосудистая система. тахикардия, снижение артериального давления, гипотензия, лейкопения, анемия.
2. Центральная нервная система. повышенная возбудимость, нарушения сна, эмоционального состояния, терморегуляции, судороги, потеря сознания.
3. Желудочно-кишечный тракт. тошнота, рвота, повышение аппетита, увеличение массы тела или, наоборот, анорексия.
4. Мочеполовая система. задержка мочи, дизурия, снижение либидо.
5. Аллергические реакции (сыпь, дерматит, отеки и затруднение дыхания из-за заложенности носа).
6. Нарушение зрения.

Инструкция по применению указывает, что таблетки Сонапакс должны назначаться только лечащим врачей и имеют несколько ограничений для своего применения.

На данный момент не проводилось контролируемых исследований воздействия препарата на беременную женщин и развивающийся плод, поэтому достоверных данных о возможности применения препарата в период беременности нет.

Врачи могут рекомендовать Сонапакс только если польза для матери превышает возможный риск для плода. Не назначается препарат в I триместре и в последнюю неделю беременности.

В период лактации препарат лучше не применять. Если это все же необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить, т.к.активный компонент препарата попадает в грудное молоко.

Сонапакс вызывает сонливость и нарушение концентрации, поэтому на время лечения стоит отказаться от вождения автомобиля, а также от занятий деятельностью, требующей повышенного внимания.

В период приема Сонапакса противопоказано употребление алкоголя.

Пожилым людям препарат показан только в малых дозах.

Перед назначением следует пройти электрокардиографическое исследование и сдать анализ сыворотки крови на кальций, калий и магний. В процессе приема препарата необходимо контролировать состав крови.

Отпускается только по рецепту врача.

Сонапакс усиливает действие анальгезируюзих, снотворных и наркотических средств, алкоголя.

При совместном применении с эпинефрином способствует снижению артериального давления.

Усиливает эффект от антигистаминных и противодиабетических препаратов. Снижает эффективность препаратов, понижающих аппетит, антикоагулянтов.

Увеличивает вероятность развития тахикардии при использовании одновременно с цизапридом, астемизолом, хинидином.

Действие препарата может угнетаться противосудорожными средствами.

Помимо этого, Сонапакс взаимодействует с множеством препаратов. поэтому в процессе лечения перед применением какого-либо еще средства стоит проконсультироваться у врача.

Препарат следует хранить в сухом недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок хранения – 4 года.

Сонапакс выпускается в форме таблеток (драже). Как правило, в упаковке содержится 60 таблеток.

Цена таблеток Сонапакса составляет 275-330 рублей (таблетки, содержащие 10 мг активного вещества) и 450-530 рублей (25 мг).

Что касается применения Сонапакса в качестве антидепрессанта. то многие пациенты оставляют только положительные отзывы.

Однако по тем же отзывам таблетки Сонапакс вызывают сильную сонливость. у некоторых наблюдались нарушения речи, значительно снижалась концентрация внимания, некоторые даже жалуются на провалы в памяти.

Отзывы пациентов о Сонапаксе как об успокоительном также в общем положительные. Многим этот препарат помог справиться с агрессией, раздражительностью, маниакальным состоянием, нервозностью.

Некоторые пациенты рекомендуют во избежание побочных эффектов принимать Глицин, но лучше делать это только предварительно посоветовавшись с врачом.

Пациенты-мужчины отмечают снижение или полное отсутствие эрекции во время лечения Сонапаксом.

Отзывы врачей говорят о высокой эффективности Сонапакса при лечении психозов, неврозов, гиперактивности, тревожности.

Однако обращают внимание, что положительное действие препарата будет проявляться только в том случае, если принимать его строго по схеме, назначенной врачом.

Если Вы, принимая препарат, заметили какой-либо негативный эффект, следует обязательно обратиться к врачу. т.к.резко прекращать принимать Сонапакс нельзя.

• помогает преодолеть депрессивное состояние;
• эффективен для лечения неврозов;
• снижает агрессию, убирает раздражительность, нервозность;
• улучшает сон;
• положительно воздействует на пациентов с маниакально-депрессивным психозом, навязчивыми состояниями;
• практически отсутствуют побочные эффекты при применении малых и средних доз препарата.

• большое количество противопоказаний и побочных эффектов;
• заметно снижает концентрацию внимания;
• часто вызывает повышенную сонливость, из-за которой невозможно заниматься обычными делами;
• появляется ощущение вялости;
• существенно снижает либидо у мужчин.

Аналоги Сонапакса имеют и положительные и отрицательные стороны по сравнению с лекарством.

Фармакологическая группа – нейролептик, имеет антипсихотическое действие. Выпускается в форме таблеток.

Применяется при психических расстройствах, шизофрении, неврологических заболеваниях, нарушениях поведения.

Активный компонент – тиоридазин. Концентрация активнодействующего вещества выше, чем в Сонапаксе (25 и 50 мг в таблетке).

Противопоказания и особенности применения аналогичны с Сонапаксом. Возможно применение детям от 2 лет.

Относится к фармакологической группе нейролептиков. Выпускается в форме таблеток и суспензии (для детей).

Оказывает мягкое воздействие. Показан при тревожно-депрессивных состояниях, психозах, шизофрении, неврозах, повышенной раздражительности.

Активный компонент – тиоридазин. Содержание активнодействующего компонента аналогично Сонапаксу.

Противопоказания и особенности применения аналогичны с Сонапаксом.

Фармакологическая группа – нейролептик, имеет антипсихотическое действие. Выпускается в форме таблеток (драже).

Применяется при психических расстройствах, шизофрении, неврологических заболеваниях, нарушениях поведения, неврозах, абстинентном синдроме.

Активный компонент – тиоридазин. Содержание активнодействующего компонента аналогично Сонапаксу.

Противопоказания и особенности применения аналогичны с Сонапаксом. Возможно применение детям от 2 лет.

Принцип действия препаратов-нейролептиков. Состояния, при которых нейролептики (антипсихотики) назначаются.

Сонапакс - инструкция по применению, цена

Тиоридазин является пиперидиновым производным фенотиазина, оказывающим влияние на центральную и периферическую нервную систему. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие. Механизм антипсихотического действия обусловлен блокадой постсинаптических дофаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой дофаминовых D2- рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга, периферическое - блокадой блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Также обладает а-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Блокада Hi-гистаминовых и м-холинорецепторов наиболее выражена среди всех нейролептиков. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. Увеличивает выделение гипофизом пролактина.
Тиоридазин дозозависимо удлиняет интервал QTc, что может привести к тяжелым жизнеугрожающим желудочковым аритмиям, включая "пируэтную" тахикардию.

Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови - 1-4 ч после приема внутрь. Около 90% тиоридазина связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (мезоридазин и сульфоридазин). Период полувыведения (T1/2) - 6-40 часов. Мезоридазин фармакологически более активен, чем исходное вещество, имеет больший Т1/2, меньше связывается с белками плазмы, свободная фракция выше чем у тиоридазина. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов - почками (35%), кишечником. Выделяется с грудным молоком.

Шизофрения (в качестве' препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств).

Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза. Неврозы, сопровождающиеся страхом, тревогой, психомоторным возбуждением, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, навязчивыми состояниями, депрессивными расстройствами; абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм).

В детской психиатрии применяют при нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью.

Внутрь. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания.

При шизофрении взрослым начинают с 50-100 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением до максимальных 800 мг/сут (при необходимости). После достижения эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза колеблется в пределах 200-800 мг/сут в 2-4 приема. Детям начинают с 0,5 мг/кг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу повышают (максимальная суточная доза-3 мг/кг/сут).

Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза: в амбулаторных условиях - 150-400 мг в сутки; в стационаре - 250-800 мг в сутки. Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг в сутки, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза: 75-200 мг однократно перед сном.

При лечении лиц пожилого возраста применяют обычно низкие дозы: 30-100 мг в сутки. Препарат следует отменять постепенно.

Неврозы, абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм)
При неврозах с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями - 30-75 мг в сутки, при неэффективности дозу постепенно повышают до 50-200 мг в сутки. При неврозах с соматическим компонентом - 10-75 мг в сутки. Начинать лечение с низких доз, постепенно повышая их до оптимальной терапевтической дозы. При абстинентном синдроме, в зависимости от степени тяжести состояния от 10-75 мг/сут до 150-400 мг/сут. При нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью у детей:

4-7 лет по 10-20 мг в сутки. Кратность приема - 2-3 раза в сутки.
8-14 лет по 20-30 мг в сутки. Кратность приема - 3 раза в сутки.
15-18 лет по 30-50 мг в сутки. Кратность приема - 3 раза в сутки.

Со стороны ЦHC.
Спутанность сознания, поздние дискинезии, ажитация, возбуждение, бессонница, экстрапирамидные и дистонические расстройства, паркинсонизм, эмоциональные нарушения, нарушения терморегуляции, снижение судорожного порога, обморок, злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны желудочно-кишечного тракта :
Гипосаливация, анорексия, повышенный аппетит, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, гипертрофия сосочков языка, холестатический гепатит .

Со стороны сеудечно-сосудистой системы :
Снижение артериального давления, тахикардия, изменение ЭКГ, в том числе, дозозависимое удлинение интервала QT, пируэтная тахикардия.

Со стороны системы кроветворения :
Агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.

Аллергические реакици :
Кожные аллергические реакции, эритема, сыпь, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, заложенность носа, фотофобия. Со стороны мочеполовой системы:
Снижение либидо, нарушение эякуляции, дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, парадоксальная ишурия, дизурия, приапизм.

Со стороны эндокринной системы.
ложноположительные тесты на беременность, увеличение массы тела.

Со стороны органов чувств.
Нарушения зрения, фотофобия.

Прочие.
Меланоз кожи (при длительном применении в высоких дозах).

Выраженные депрессивные состояния, коматозные состояния, выраженное угнетение ЦНС, заболевания крови в анамнезе, детский возраст до 4 лет, синдром удлиненного интервала QT, одновременный прием с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, аритмии в анамнезе; печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к тиоридазину и другим производным фенотиазина, врожденная низкая активность изофермента CYP2D6. Дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности препарата при беременности не проводилось. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Синергизм действия с общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, этанолом, атропином.

Усиливает гепатотоксическое действие гипогликемических средств.

С амфетамином - действует антагонистически.

С леводопой - уменьшает противопаркинсоническое действие.

Применение с эпинефрином - может привести к внезапному и выраженному снижению АД.

С гуанетидином - уменьшает антигипертензивное действие последнего, но усиливает действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления значительной ортостатической гипотензии.

Уменьшает действие антикоагулянтов.

Действие тиоридазина могут ослаблять противосудорожные препараты, циметидин. Хинидин - потенцирует кардиодепрессивное действие.

Эфедрин - способствует парадоксальному снижению АД.

Симпатомиметики - усиливают аритмогенное действие.

Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.

Антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза.

Уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.

Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина. При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, блокаторами Hi-гистаминовых рецепторов возможно удлинение и усиление седативного и м-холиноблокирующего эффектов.

С тиазидными диуретиками - усиление гипонатриемии.

С препаратами лития - снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения ионов лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина.

В комбинации с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии. Взаимодействие с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (цизаприд), и ингибиторами изофермента CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин), может способствовать возникновению аритмий, в том числе, пируэтной тахикардии.

При взаимодействии с флувоксамином. пропранололом. пиндололом, может повышаться содержание тиоридазина в плазме крови, что увеличивает риск возникновения аритмий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение артериального давления (АД), шок, изменения на ЭКГ, удлинение интервалов QT и PR, неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т, брадикардия, синусовая стенокардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, "пируэтная" тахикардия, угнетение функции миокарда.

Со стороны центральной нервной системы: седативный эффект, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, ажитация, гипотермия, гипертермия, судороги, арефлексия, кома.

Со стороны вегетативной нервной системы: мидриаз, миоз, сухость кожи и. слизистой оболочки полости рта, заложенность носа, задержка мочи, нечеткость зрения.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, апноэ, отек легких .

Со стороны пищеварительной системы: снижение моторики, запор, кишечная
непроходимость.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, уремия.
Токсичность начинает проявляться при концентрации тиоридазина в плазме более 10 мг/л, при концентрации 20-80 мг/л наступает смерть.

Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и наладить адекватную оксигенацию и легочную вентиляцию. Немедленно начать длительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ). Лечение заключается в коррекции электролитных нарушений и кислотно-щелочного баланса, введении лидокаина (рекомендуется соблюдать осторожность вследствие повышенного риска возникновения судорог), фенитоина, изопротеренола, вплоть до установки искусственных водителей ритма и дефибрилляции. Ввиду возможного дополнительного удлинения интервала QT следует избегать применения дизопирамида, прокаинамида и хинидина.

Коррекция сниженного АД может потребовать введения инфузионных растворов и вазопрессоров. При устойчиво низком АД показано введение фенилэфрина, норэпинефрина или метараминола. а-адреноблокирующее свойства производных фенотиазина не позволяют применять неселективные а- и p-адреномиметики (эпинефрин, допамин ) - риск парадоксальной вазодилатации.

Для удаления неабсорбированной дозы препарата рекомендуется проводить промывание желудка с применением активированного угля. Индукция рвоты менее предпочтительна ввиду риска дистонии и потенциальной аспирации рвотных масс.

Острые экстрапирамидные расстройства купируют дифенгидрамином или тригексифенидилом.

При купировании судорог следует избегать введения барбитуратов (риск усугубления угнетения дыхания).

За счет высокого объема распределения и сильного связывания с белками плазмы форсированный диурез, гемоперфузия, гемодиализ и изменение pH мочи, скорее всего, не влияют на выведение производных фенотиазина из организма.

Драже 10 мг или 25 мг - 60 шт.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

тиоридазина гидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества. крахмал кукурузный - 8,0 мг, кремния диоксид коллоидный- 1,5 мг, лактозы моногидрат - 26,4 мг, желатин - 0,1 мг, стеариновая кислота - 1,0 мг, тальк - 3,0 мг.

тиоридазина гидрохлорид 25 мг
Вспомогательные вещества. крахмал картофельный - 46,5 мг, сахароза - 60,0 мг, желатин - 0,5 мг, магния стеарат - 2,0 мг, тальк - 6,0 мг.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Сонапакс опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ