Руководства, Инструкции, Бланки

образец досудебной претензии к страховой компании. img-1

образец досудебной претензии к страховой компании.

Рейтинг: 4.2/5.0 (1908 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Как оформить досудебную претензию в страховую компанию по ОСАГО (образец претензии)

Образец досудебной претензии по ОСАГО

Очень часто случается так, что потерпевшего не устраивает размер выплат по ОСАГО или он не согласен с исполнением страховщиком других обязательств по договору. В данном случае страхователь вправе обратиться с исковым заявлением в суд, но перед этим он обязан предпринять попытку уладить конфликт в досудебном порядке, направив страховщику соответствующую претензию.

О том, как правильно оформить досудебную претензию по ОСАГО, сейчас расскажем.

Пример оформления претензии страховщику по ОСАГО

5 марта 2016 года я, Петров Василий Иванович, обратился за страховым возмещением в страховую компанию ОАО "Страховая компания", выплатное дело № 0000345.

1 апреля 2016 года ОАО "Страховая компания" произвела мне страховую выплату в размере 13 250 (тринадцать тысяч двести пятьдесят) рублей. С размером произведенной страховой выплаты я не согласен.

05 апреля 2016 года мной было подано обращение о проведении независимой экспертизы в компанию ООО «Авто-Эксперт». По отчету данной компании №123 от 06.04.2016 г. сумма затрат на восстановительный ремонт с учётом износа составила 35 750 (тридцать пять тысяч семьсот пятьдесят) рублей.

На основании вышеизложенного, в соответствии со статьей 16.1 ФЗ №40 "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", прошу вас в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня получения настоящей претензии:

  • Выплатить мне разницу между суммой затрат на ремонт моего транспортного средства, по акту ООО «Авто-Эксперт» № 123 от 06.04.2016 г. и суммой, выплаченной мне по выплатному делу № 0000345, а именно 22 500 (двадцать две тысячи пятьсот) рублей.
  • Оплатить стоимость услуг ООО «Авто-Эксперт» по независимой оценке ущерба в размере 6 200 (шесть тысяч двести) рублей.

В случае отказа в удовлетворении моих законных требований или отсутствия ответа в указанный срок, я буду вынужден обратиться с исковым заявлением в суд о возмещении причиненного мне материального ущерба.

В исковые требования будут также включены расходы на услуги адвоката, а также перед судом будет поставлен вопрос о выплате мне полагающейся законом неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты и взыскании в мою пользу штрафа за неисполнение в добровольном порядке моих требований в размере 50% от разницы между определенной судом суммы страховой выплаты и суммы страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Приложения к Претензии:

  • Акт независимой оценки ущерба ООО «Авто-Эксперт» №123 от 06.04.2016 г. на 5 (пяти) листах;
  • Документы об оплате услуг по независимой оценке;
  • Банковские реквизиты.

С надеждой на досудебное урегулирование спора,

Другие статьи

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО. Образец претензии

Если потерпевший не согласен с размером выплат по ОСАГО или исполнением других обязательств страховой компанией, то прежде чем обращаться с исковы́м заявлением в суд, он обязан направить страхо́вщику досудебную претензию.

Претензия предоставляется или направляется страховой компании (СК) по адресу её места нахождения или места нахождения её представителя. К претензии должны быть приложены документы, подтверждающие обоснованность требований потерпевшего.

Комментарий Верховного суда по досудебной претензии по ОСАГО

Абзацем четвёртым пункта 21 статьи 12, абзацем вторым пункта 1 статьи 16.1 и пунктом 3 статьи 19 Закона об ОСАГО с 1 сентября 2014 года предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования спора.

Положения об обязательном досудебном порядке урегулирования спора, предусмотренные абзацем вторым пункта 1 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, подлежат применению, если страховой случай имел место после 1 сентября 2014 года.

Правила об обязательном досудебном порядке урегулирования спора применяются и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Потерпевший вправе подать претензию со дня, когда узнал или должен был узнать об отказе страховщика от выплаты страхового возмещения или о выплате его страховщиком не в полном объёме, либо со дня, следующего за днём истечения двадцатидневного срока, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня подачи заявления о страховой выплате с представлением всех необходимых документов для принятия решения страховщиком (пункт 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Нерабочие праздничные дни определяются в соответствии со статьёй 112 Трудового кодекса Российской Федерации.

* Здесь и далее приводятся выдержки из Постановления Пленума ВС по ОСАГО от 29 января 2015 г.

Обратиться в суд с иском к страховой компании потерпевший вправе только после обращения в СК с заявлением о страховой выплате (срок рассмотрения 20 дней) и направления страхо́вщику досудебной претензии (срок рассмотрения 5 дней).

Потерпевший вправе обратиться в суд с иском к страховой организации о выплате страхового возмещения после получения ответа страховой организации на претензию или по истечении пятидневного срока, установленного пунктом 1 статьи 16.1 Закона об ОСАГО для рассмотрения страховщиком досудебной претензии, за исключением случаев продления срока, предусмотренного пунктом 11 статьи 12 Закона об ОСАГО.

Образец досудебной претензии по ОСАГО

В ОАО «Декаданс», 190031, Санкт-Петербург, Сенная площадь, д. 13а

от Петрова Петра Ивановича, 194354, Санкт-Петербург, пр. Сикейроса, д. 13, кв. 876

тел. +7 (812) 322-32-32

16 января 2015 г. я, Петров Пётр Иванович, обратился за страховой выплатой в страховую компанию ОАО «Декаданс», выплатно́е дело № 0007939.

06 февраля 2015 г. страховая компания ОАО «Декаданс» произвела мне страховую выплату в размере 5 000 (пять тысяч) рублей. 00 коп. С размером произведённой страховой выплаты я не согласен.

07 февраля 2015 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Объективность». Сумма затрат на восстановительный ремонт, с учётом износа, по отчёту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2015 г. составила 55 000 (пятьдесят пять тысяч) руб 00 коп.

На основании изложенного, в соответствии со ст. 16.1 ФЗ №40 «Об ОСАГО», прошу вас в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня получения настоящей претензии:

Выплатить мне разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт моего транспортного средства, по акту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2015 и суммой выплаченной мне по выплатно́му делу № 0007939, а именно 50 000 (пятьдесят тысяч) руб. 00 коп.

Оплатить стоимость услуг ООО «Объективность» по независимой оценке ущерба в размере 3 000 (три тысячи) руб. 00 коп.

В случае отказа или отсутствия ответа в указанный срок, я буду вынужден обратиться с исковы́м заявлением в суд. В исковы́е требования будут дополнительно включены расходы на услуги адвоката (представителя), к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также пред судом будет поставлен вопрос о выплате мне неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в размере 1% за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, за вычетом суммы, выплаченной страховой компанией в добровольном порядке и штрафе за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты и размером страховой выплаты, осуществленной страхо́вщиком в добровольном порядке.

Акт независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2015 г. на 5 (пяти) листах.

Документы об оплате независимой оценки по Акту независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2015.

08 февраля 2015 г.

Содержание досудебной претензии по ОСАГО

В претензии обязательно должны быть указаны:

- наименование страховой компании;

- полное наименование и адрес места нахождения потерпевшего — юридического лица;

- фамилия, имя, отчество, место жительства или почтовый адрес потерпевшего — физического лица (иного выгодоприобретателя);

- перечень требований к страхо́вщику с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии со ссылками на действующее законодательство;

- банковские реквизиты на которые будет произведена выплата в случае признания претензии обоснованной, или указание на получение денежных средств в кассе страхо́вщика.

Если претензия направляется юридическим лицом, то она должна содержать фамилию, имя, отчество и должность подписавшего её лица.

Необходимые документы для подачи досудебной претензии по ОСАГО

К досудебной претензии по ОСАГО должны быть приложены оригиналы или заверенные надлежащим образам копии следующих документов:

- паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя;

- документов, подтверждающих право собственности потерпевшего на повреждённое имущество либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;

- справки о ДТП, выданные сотрудниками ГАИ, протокола и постановления об административном правонарушении или определении об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;

В случае оформления дорожно-транспортного происшествия без участия уполномоченных сотрудников полиции, дополнительно предоставляются оригиналы или заверенные надлежащим образам копии:

- извещения о ДТП;

- полиса ОСАГО (кроме случая предъявления претензии в свою страховую компанию — прямое возмещение убытков).

Если какой-либо из документов уже был представлен страхо́вщику ранее при обращении с заявлением о страховом случае, то его повторное представление не требуется.

Срок рассмотрения досудебной претензии по ОСАГО

В течение 5 рабочих дней со дня получения досудебной претензии, страховая компания обязана:

- или направить письменный отказ в удовлетворении претензии.

Основания для отказа в удовлетворении досудебной претензии по ОСАГО

Страховая компания вправе отказать в удовлетворении досудебной претензии, если:

- претензия была направлена лицом, не являющимся потерпевшим, и не предоставившим документ, подтверждающий его полномочия (доверенность);

- не были представлены документы, обосновывающие требования потерпевшего;

- в претензии отсутствовали банковские реквизиты (в случае получения выплаты в безналичном порядке);

- по иным основаниям, предусмотренным законодательством.

Отказ направляется по адресу, указанному в претензии.

Смотрите по данной теме:

Консалтинговая группа «Экон-Профи» и сервис информационных рассылок «Subscribe.Ru» оказались в центре неприглядного скандала. И если вторые выступили невольными участниками сложившейся ситуации, то ЗАО КГ «Экон-Профи» — ее прямыми виновниками.

Совсем недавно мировая экономика прошла через тяжелый период для всех. Финансовый кризис не пощадил даже самые развитые страны, не говоря уже о тех, которые и так не могли похвастаться стабильной экономикой.

Мэр Москвы Сергей Собянин внес на рассмотрение в Московскую городскую думу два законопроекта, направленные на отмену налоговых льгот у спортивных и научных организаций.

Заявления некоторых консалтинговых компаний о прекращении развития текущего финансового кризиса, его стагнации и начале этапа восстановления мировых экономик не выдерживают никакой критики.

Вопросам применения норм законодательства РФ о налогах и сборах в аспекте разъяснений уполномоченных органов государственной власти и судебной практике был посвящен круглый стол, прошедший 11 ноября в Совете Федерации Федерального Собрания Российской Федерации.

Образец претензии по ОСАГО

Зачем нужна досудебная претензия?

Предъявление досудебной претензии по ОСАГО является обязательным условием, позволяющим в дальнейшем обратиться с иском к страховой компании в суд.

Перед предъявлением претензии в страховую компанию следует провести независимую экспертизу стоимости восстановительного ремонта автомобиля с учетом износа, для того, чтобы четко сформулировать в претензии размер Ваших требований. При проведении независимой экспертизы нужно телеграммой уведомить страховщика и виновника ДТП о дате, времени и месте проведения осмотра ТС, чтобы они могли принять в нём участие.

В течение 5 лет мы успешно разрешаем споры со страховыми компаниями и рады предложить Вам свою профессиональную помощь для получения справедливой суммы страхового возмещения. Мы предлагаем полное сопровождение дела по получению страхового возмещения, а именно: ознакомление с документами, юридическая консультация, составление досудебной претензии, составление иска в суд, представление интересов в суде, предъявление исполнительного листа для получения денег по судебному решению.

- При обращении к нашим услугам, Вы получите все 100 % причитающейся Вам страховой выплаты;

- Также мы взыщем со страховой компании все понесенные по делу судебные расходы;

- Представлять Ваши интересы в суде будет профессиональный юрист, специализирующийся на страховых спорах;

- Помимо страховой выплаты, мы взыщем в Вашу пользу компенсацию морального вреда, неустойку и, в некоторых случаях, штраф.

Образцы Досудебные претензии: Пример Досудебная претензия к страховой компании, 2015, форма, бланк скачать бесплатно

Досудебная претензия к страховой компании

Заявитель заключил договор добровольного страхования с организацией. Было украдено запасное колесо у автомобиля. О наступлении страхового случая заявитель сразу уведомил страховую компанию. Заявителю было отказано в выплате суммы страхового возмещения в полном объеме. Заявитель просит страховую компанию обеспечить надлежащее исполнение условий заключенного договора в части перечисления на банковский счет заявителя суммы выплаты страхового возмещения.

Генеральному директору
ОСАО «______________»

_____________________________
адрес: ____________________________
тел. _____________

____________ года я заключил Договор добровольного страхования транспортного средства № _____________ с ОСАО «___________» (далее по тексту – Договор) сроком действия до _____________ года. В соответствии с условиями заключенного Договора, ОСАО «_____________», помимо прочего, взяло на себя обязательство осуществить возмещение ущерба, причиненного в результате хищения запасного колеса от принадлежащего мне на праве собственности автомобиля _______________ (рег. номер ________________) (копия Договора прилагается).
К сожалению, во время моего нахождения в командировке (копии документов, подтверждающих направление в командировку с ____________ года по ___________ года прилагаются), запасное колесо, крепившееся к кузову моего автомобиля, было украдено. Пропажу обнаружила ____________ года моя жена – _____________________, которая, зная от меня о том, что машина застрахована и если что-либо случится с автомобилем, то необходимо сообщить об этом в ОСАО «_____________», - сразу же связалась по телефону с представителем Вашей компании и уведомила о факте хищения части автомобиля, пояснив все произошедшее в подробностях.
Представитель компании дал следующие инструкции: обратиться в ОВД по месту жительства с заявлением о хищении имущества, получить талон-уведомление, затем вызвать аварийного комиссара из страховой компании, затем оформить справку по форме 3 и передать ее в страховую компанию, сроки выполнения этих действий не оговаривались.
Обращаю Ваше внимание на то обстоятельство, что моя жена не является стороной по заключенному между мной и ОСАО «___________» Договору, и не знакома как с условиями данного Договора, так и с положениями Правил страхования транспортных средств, утвержденных Генеральным директором ОСАО «___________» ____________ года (далее по тексту – Правила страхования), - в связи с чем она не могла даже предполагать, что ее действия могли бы хоть как-то повлиять на имеющуюся у ОСАО «_____________» обязанность осуществить мне выплату страхового возмещения. В частности, моя жена, ввиду неординарности ситуации, решила подождать моего возвращения из командировки, которое, как она знала, последует в этот же (___________) или же на следующий (___________) день, чтобы я смог удостовериться в пропаже колеса и, являясь непосредственным потерпевшим от хищения принадлежности находящегося в моей личной собственности автомобиля, обратился бы с соответствующим заявлением в милицию, если сочту это нужным.
В свою очередь, узнав о случившимся по возвращении из командировки __________ года и убедившись в пропаже запасного колеса, - я незамедлительно обратился в органы внутренних дел по месту своего жительства (ОВД р-на ___________) с письменным заявлением о краже принадлежащего мне колеса, что подтверждается талон-уведомлением №__________, копия которого прилагаются к настоящей претензии.
_______________ года приехал представитель ОСАО «______________» и, задав несколько вопросов о происшествии, произвел фотосъемку моего автомобиля. ___________ года, уточнив предварительно перечень документов, необходимых для получения мною суммы страхового возмещения, я подал в ОСАО «_________________» следующие документы:
1. Заявление об имевшем место страховом случае;
2. Фотографии повреждений, полученных в результате хищения;
3. Фотокопии всех необходимых документов.
При этом мне передали бланк «справки по форме № ___», которую, как мне сообщили в ОСАО «___________», я также обязан оформить у участкового уполномоченного милиции. Потратив на это определенное количество времени и сил, для чего мне пришлось отпрашиваться с работы, я оформил справку «по форме № 3» в милиции и представил ее в ОСАО «__________» _______________ года.
______________ года со мной по телефону связался сотрудник ОСАО «___________», предложил выбрать варианты получения возмещения: в денежной или натуральной форме. Я выбрал денежное возмещение ущерба, о чем письменно заявил. После чего сотрудники страховой компании сообщили что расчет калькуляции ущерба займет от 5 до 15 дней, по прошествии этого срока я связался с куратором из страховой компании, который сообщил мне о том что размер страховой выплаты составит ___________ рублей и документы отправлены на рассмотрение руководства.
Не получив денег через две недели я позвонил в ОСАО «__________», где получил ответ, что документы на выплату находятся на подписи. Позвонив в компанию по прошествии ещё одной недели узнал, что мое дело все ещё находится на рассмотрении. При последующем звонке сообщили, что рассматривается вопрос выплачивать или нет мне страховое возмещение, а также попросили прислать электронное письмо на адрес _____________ с описанием действий, предпринятых после обнаружения кражи запасного колеса. Данное письмо, в котором я дал все необходимые пояснения, я направил в ОСАО «____________» _____________ года.
В итоге, вернувшись из отпуска я связался с куратором из страховой компании, который сообщил мне об отказе в возмещении ущерба, а так же о том, что в наш адрес направлено заказное письмо с отказом. _____________ года, мы с женой обнаружили в своем почтовом ящике уведомление о заказном письме, которое и было получено в почтовом отделении. Письмо от _____________ № _______________ (фактически отправлено __________ г.) за подписью заместителя директора Департамента комплексного страхования ОСАО «_____________» _________________ об отказе в выплате страхового возмещения в полном размере. Как следовало из указанного письма, формальным поводом для отказа стало то, что, я не исполнил предусмотренную Правилами страхования обязанность по «незамедлительному» обращению в милицию с сообщением о наступлении страхового случая.

Считаю принятое ОСАО «____________» решение об отказе в выплате мне страхового возмещения в полном размере не соответствующим требованиям действующего законодательства Российской Федерации и условиям заключенного со мной Договора в связи со следующим:

1. В соответствии со статьей 57 Правил страхования обязанность по заявлению в милицию при наступлении случая, имеющего признаки страхового, лежит непосредственно на Страхователе (мне), а не на каких-либо третьих лицах. В свою очередь, я, как было указано выше, ______________ года находился в командировке в г. __________ и просто физически не имел возможности ни убедиться в том, что произошла кража моего запасного колеса, ни, соответственно, заявить об этом в милицию. Однако, как только я вернулся из командировки ______________ года и обнаружил кражу, я сразу же обратился в органы внутренних дел по месту своего жительства (ОВД р-на ______________) с письменным заявлением о хищении принадлежащего мне колеса. То есть, я обратился в милицию сразу же, как только смог это сделать. Как только обнаружил кражу.
Учитывая, что в соответствии с буквальным содержанием статьи 57 Правил при наступлении страхового случая обратиться с заявлением в милицию обязан непосредственно Страхователь, и принимая во внимание тот факт, что ни Договор, ни Правила страхования не раскрывают понятия «незамедлительно» (то, в какой же именно период времени следует понимать при применении указанного понятия), - то принятое в отношении меня решение об отказе в выплате страхового возмещения представляется более чем несостоятельным.
2. В соответствии со статьей 422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом, стороны не вправе заключать договор на условиях, противоречащих закону. В свою очередь, Правила страхования являются неотъемлемой частью договора страхования и не должны содержать положения, противоречащие гражданскому законодательству и ухудшающие положение страхователя по сравнению с установленным законом.
При этом из положений Гражданского кодекса РФ («Глава 48. Страхование») следует, что законом вообще не предусмотрена возможность отказа и (или) освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения в связи со сроками сообщения (несообщения) о наступлении страхового случая в те или иные компетентные органы (включая милицию). Соответственно отказ мне в выплате страхового возмещения по указанному основанию является ничем иным, как отказ от исполнения ОСАО «____________» взятых на себя обязательств по выплате страхового возмещения при наступлении страхового случая (ст. 10 Договора), что недопустимо, согласно статье 310 Гражданского кодекса РФ.
3. Пропущен установленный статьей 60 Правил страхования срок для представления ОСАО «_____________» отказа в выплате возмещения, составляющий 15 рабочих дней.
Так, даже если исходить из того, что в ОСАО «___________» установлена шестидневная рабочая неделя (хотя отдельные московские офисы ОСАО «___________» работают и по семь дней в неделю), то, учитывая тот факт, что последний из затребованных ОСАГО «___________» для выплаты возмещения документов (заявление о возмещении ущерба наличными) был представлен _______________ года, - крайний срок для предоставления представления ОСАО «_____________» отказа в выплате возмещения – _______________ года. Между тем, как письмо об отказе в выплате страхового возмещения в полном размере было направлено лишь __________________ года, то есть, через 17 дней после истечения установленного Правилами страхования срока.

Принимая во внимание изложенное, на основании положений главы 48 (ст. 929. 930, 966,) Гражданского Кодекса РФ, ст. 9 Закона РФ № 4015-1 от 27.11.1992 «Об организации страхового дела в «Российской Федерации» и Договора страхования, прошу Вас обеспечить надлежащее исполнение условий заключенного со мной Договора в части перечисления на мой банковский счет суммы выплаты страхового возмещения в размере _________ рублей (банковские реквизиты:
Счет получателя: ____________________
Банк получателя: Закрытое акционерное общество "_________________"
___________________________
кор.счет № _____________________
в ОПЕРУ Московского ГТУ Банка России
БИК ________________
ИНН ________________),
а также направить в мой адрес Акт о страховом случае, расчет суммы страхового возмещения.

В случае, если данное требование не будет исполнено, я буду вынужден направить в контролирующие органы (Федеральную службу по страховому надзору, Прокуратура города Москвы и др.) соответствующие жалобы на действия ОСАО «_______________» в целях принятия необходимых мер для защиты моих законных прав и интересов, нарушенных в том числе, вследствие ничем немотивированного затягивания процесса рассмотрения моего страхового дела и необходимостью месяцами вести длительные и бесполезные переговоры из-за предоставления сотрудниками ОСАО «________________» заведомо неполной и недостоверной информации.
Особо попрошу дать правовую оценку положениям Правил страхования, предусматривающих обязанность страхователя при хищении его имущества заниматься, в том числе, получением документов, форма и порядок выдачи которых ни Уголовно-процессуальный кодекс РФ, ни Инструкция о порядке приема, регистрации и разрешения в органах внутренних дел Российской Федерации заявлений, сообщений и иной информации о происшествиях, утвержденная Приказом МВД РФ от 1 декабря 2005 года № 985, - не предусматривают (например, так называемой «справки по форме №3»). Так как, на практике, получение указанных документов, оформление и выдача которых в соответствии с действующими нормативными правовыми актами не является для сотрудников милиции обязательным, - выступает дополнительным и не всегда легко преодолимым препятствием при получении страхового возмещения страхователями, вынужденных тратить на это свои силы и время.
Кроме того, я оставляю за собой право обратиться в суд с иском к ОСАО «______________» о полном возмещении причиненных убытков, взыскании неустойки, возмещении морального вреда и всех понесенных судебных издержек.
О принятом решении прошу Вас письменно сообщить мне в течение 15 дней с момента получения настоящей претензии.

Приложение:
1. Договор (копия) – 2 лист.;
2. Спр3авка по форме – лист.;
3. Документы, подтверждающие мое нахождение в отпуске (копии) – 1 лист;
4. Примерная жалоба в Прокуратуру;
5. Примерная жалоба в ФССН.

Досудебная претензия по выплате ОСАГО 2015

Досудебная претензия по выплате ОСАГО 2015 Автоправо ,ОСАГО

Главная » Автоправо » Досудебная претензия по выплате ОСАГО 2015

Обязательный досудебный порядок (направление претензии в страховую компанию) разрешения споров, связанными с выплатами по договорам ОСАГО, был введен с 1 сентября 2014 года. Таким образом, если страховая компания отказала вам в выплате страхового возмещения, либо вы не согласны с размером произведенной выплаты, то сначала вы должны попытаться урегулировать данное разногласие непосредственно со страховщиком. И только потом обращаться в суд.

Если вы обратитесь в суд, не направляя претензию в свою СК, то ваше исковое заявление вернут без рассмотрения. Данное правило распространяется только на страховые случаи возникшие после 1 сентября 2014 года. Если страховой случай наступил ранее то досудебная претензия не обязательна.

Сроки рассмотрения досудебной претензии по ОСАГО

Ваша досудебная претензия должна быть рассмотрена страховой компанией в течение 5 рабочих дней. В этот срок страховщик обязан удовлетворить вашу претензию, либо направить мотивированный отказ.

В случае нарушения данного срока вы имеете право потребовать от страховщика выплаты денежных средств в размере 0,05 процента от установленной ФЗ «Об ОСАГО» страховой суммы по виду причиненного вреда.

В какой срок нужно подавать претензию к страховой компании по ОСАГО?

У страховой компании есть 20 дней на осуществление выплаты по ОСАГО. Соответственно подавать претензию вы можете только по истечение этого срока. Кроме того, если страховая компания направила вам отказ в выплате, либо не доплатила ранее этого срока, вы можете подавать претензию сразу.

Однако помните, что ваша претензия должна содержать в себе сумму ущерба, подтвержденную соответствующим документом. Поэтому сначала вам необходимо пройти независимую экспертизу вашего автомобиля.

В досудебной претензии обязательно должны быть указаны:

  • наименование страховой компании, которой она направляется;
  • полное наименование, адрес места нахождения / фамилию, имя, отчество, место жительства или почтовый адрес потерпевшего, на который направляется ответ на претензию в случае несогласия страховой с предъявляемыми требованиями;
  • требования к страховой компании с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии со ссылками на положения нормативных правовых актов Российской Федерации;
  • Ваши банковские реквизиты, на которые необходимо произвести страховую выплату или указание на получение денежных средств в кассе страховой компании;

Также к претензии вы должны приложить следующий пакет документов:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя;
  • документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное имущество (ПТС, свидетельство о регистрации транспортного средства, либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;
  • справку о дорожно-транспортном происшествии формы № 154, выданную органом полиции, протокол и постановление об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных сотрудников полиции предоставляется извещение о дорожно-транспортном происшествии;
  • полис обязательного страхования потерпевшего (в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия сотрудников полиции), кроме случаев предъявления требования к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.
Образец претензии в страховую компанию по выплате ОСАГО

Претензия в страховую компанию: определение, оформление, подача

Претензия в страховую компанию: рекомендации по оформлению документа

Страховые компании часто стараются уклоняться от причитающихся клиенту сумм выплат, используя неграмотные действия клиента для занижения страховых выплат.

Ведь от выплаты или невыплаты страховки зависит прибыль организации. Чтобы получить причитающуюся по договору сумму страховых выплат, необходимо правильно составить претензию в страховую компанию.

Порядок подачи претензии чаще всего прописывается в договоре страхования.

Клиент должен знать, как правильно вести себя при наступлении страхового случая.

Обязанности продавца и покупателя четко прописаны в законодательстве. Закон о ЗПП гарантирует покупателю возможность купить качественный подходящий товар.

Например, покупатель может вернуть товар в течение 14 дней с момента покупки без объяснения причин. Читайте здесь детальнее про срок возврата денег за товар.

Что такое претензия?

Претензия в страховую компанию — это документ, в котором клиент выдвигает требования страховщику о возмещении ущерба, возникшего вследствие наступления страхового случая.

При составлении документа необходимо иметь подтверждаемые сведения о страховом случае. От того, насколько корректно будет написан документ, будет зависеть исход дела по страховым выплатам.

Претензия в страховую компанию может быть написана в произвольной форме или на специальном бланке данной организации.

Она подается в таких ситуациях:

  • Если возник страховой случай по договору страхования.
  • Когда был получен отказ в бесплатном медицинском обслуживании.
  • Когда стационар или поликлиника отказала в бесплатном обеспечении лекарственными средствами, предусмотренными медицинской страховкой.
  • Когда размер страховых выплат занижен страховщиком.
  • Если в страховых выплатах клиенту отказано.
  • Происходит затягивание процесса выплат причитающихся сумм страховки.

Внимательно читайте банковские договоры, часто там прописаны незаконные дополнительные комиссии. Читайте тут о возврате комиссии за выдачу кредита и других банковских услуг.

Даже у очень качественных импортных косметических средств есть срок годности, после истечения, которого они приходят в негодность. Узнайте из этой публикации о расшифровке срока годности косметики.

Чаще всего претензия подается для возмещения выплат по страховым случаям, предусмотренным такими договорами:

  • ОСАГО — страхованием гражданской ответственности.
  • КАСКО — страхованием имущества.
  • ОМС — обязательным медицинским страхованием.
  • Добровольным медицинским страхованием.
Что указывают в страховой претензии?

Досудебная претензия в страховую компанию пишется на имя руководителя данной организации. Претензия может оформляться как заявление о возмещении ущерба по страховому случаю.

В верхней правой части документа указываются реквизиты страховой компании и клиента. Под реквизитами клиента понимают фамилию, имя, отчество, адрес и контактный номер телефона.

Далее необходимо подробно изложить ситуацию о наступившем страховом случае: когда, при каких обстоятельствах возник страховой случай, по чьей вине, какие расходы были понесены.

В документе указывается номер страхового полиса, по которому предусмотрены выплаты согласно возникшей ситуации. Необходимо подробно последовательно описать все действия, которые были предприняты по данному случаю.

Изложить, какая именно претензия к страховой компании предъявляется. Прописать ссылки на пункты договора, по которым предусмотрены выплаты или нарушены права клиента, а также указать соответствующие пункты законов и нормативно-правовых актов.

Если претензия предусматривает помимо страховых выплат также требования по устранению каких-либо нарушений по отношению к клиенту, рекомендуется параллельно отправить второй экземпляр документа в Федеральную службу страхового надзора или в Российский союз автостраховщиков (по полисам КАСКО и ОСАГО).

В претензии следует указать, какие меры согласно законодательству будут предприняты клиентом при невыполнении страховщиком требований документа.

К претензии прилагаются все документы, которые касаются данного страхового случая: протоколы, чеки, акты расследования, результаты экспертиз, справки и прочие документы.

Перечень прилагаемых документов необходимо указать в тексте самой претензии. В конце документа клиент ставит дату, подпись и расшифровку подписи. Претензия подается в регламентированные договором сроки.

На экземпляре клиента представитель страховой компании должен поставить отметку о получении претензии с указанием даты получения документа. Этот экземпляр послужит доказательством бездействия или ненадлежащего выполнения пунктов договора страхования в суде.

Составление самого документа очень похоже на процесс составления других претензий и жалоб, например претензии на некачественный товар или жалобы на ЖКХ .

Как оформить претензию в страховую компанию по ОСАГО?

Прежде чем написать претензию в страховую компанию по ОСАГО, рекомендуется тщательно изучить пункты договора, которые касаются начисления выплат.

Следует обратить особое внимание на пункты, в которых прописаны случаи отказа и сроки подачи претензии. Если клиент нарушил условия договора, выплаты страховщиком не произведутся.

Отказать страховая компания может в таких случаях:

  • Нарушен срок подачи претензии в страховую компанию.
  • Автомобиль на момент ДТП был технически неисправен.
  • Нарушены правила ПДД, которые указаны в пунктах договора.
  • Не были своевременно заменены шины на зимний либо летний комплект.
  • Комплект документов предоставлен не в полном объеме.

Для некоторых товаров действуют особые правила возврата и обмена, это технически сложные товары. Список технически сложных товаров утверждается на законодательном уровне.

Техника вышла из строя во время гарантийного срока? Читайте по этому адресу. на каких условиях осуществляется гарантийный ремонт бытовой техники.

А в случае сомнений в качестве товара можно назначить его экспертизу. Узнайте, как оформить экспертизу товара ненадлежащего качества тут.

Документы из СТО

Если автомобиль при ДТП получил повреждения, необходимо обратиться на станцию СТО и взять соответствующие документы, сохранить чеки экспертизы.

Рекомендуется сохранять все документы с последнего технического обслуживания автомобиля.

В претензии в страховую по ОСАГО необходимо указать такую информацию:

  • Номер страхового полиса.
  • Регистрационные номера транспортных средств, участвовавших в ДТП или причастных к нему.
  • Номер страхового полиса ОСАГО виновника ДТП.
  • Протоколы, акты, постановления, которые были составлены работниками правоохранительных органов.
  • Результаты экспертиз и прочие сопутствующие документы.

Следует помнить: подавая к претензии сопутствующие документы, необходимо оставить копии для себя. Они станут весомым аргументом при устранении разногласий между клиентом и страховщиком.

Будьте внимательны при составлении договора со страховой компанией, удостоверьтесь, что договор полностью защищает ваши права. При возникновении финансовых споров, возможно, понадобится юридическая независимая экспертиза договора.

Клиент может самостоятельно написать претензию о возмещении ущерба по страховому случаю. При этом учитываются все индивидуальные обстоятельства и возникающие по ним требования.

Читайте так же:
  • Особенности экспертизы товара ненадлежащего качества
  • Претензия на возврат товара
  • Сертификация продукции и услуг. Основные правила
  • Правила составления и подачи претензии на некачественный товар

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО. Образец претензии

Если потерпевший не согласен с размером выплат по ОСАГО или исполнением других обязательств страховой компанией, то прежде чем обращаться с исковы́м заявлением в суд, он обязан направить страхо́вщику досудебную претензию.

Претензия предоставляется или направляется страховой компании (СК) по адресу её места нахождения или места нахождения её представителя. К претензии должны быть приложены документы, подтверждающие обоснованность требований потерпевшего.

Комментарий Верховного суда по досудебной претензии по ОСАГО

Абзацем четвёртым пункта 21 статьи 12, абзацем вторым пункта 1 статьи 16.1 и пунктом 3 статьи 19 Закона об ОСАГО с 1 сентября 2014 года предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования спора.

Положения об обязательном досудебном порядке урегулирования спора, предусмотренные абзацем вторым пункта 1 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, подлежат применению, если страховой случай имел место после 1 сентября 2014 года.

Правила об обязательном досудебном порядке урегулирования спора применяются и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Потерпевший вправе подать претензию со дня, когда узнал или должен был узнать об отказе страховщика от выплаты страхового возмещения или о выплате его страховщиком не в полном объёме, либо со дня, следующего за днём истечения двадцатидневного срока, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня подачи заявления о страховой выплате с представлением всех необходимых документов для принятия решения страховщиком (пункт 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Нерабочие праздничные дни определяются в соответствии со статьёй 112 Трудового кодекса Российской Федерации.

* Здесь и далее приводятся выдержки из Постановления Пленума ВС по ОСАГО от 29 января 2015 г.

Обратиться в суд с иском к страховой компании потерпевший вправе только после обращения в СК с заявлением о страховой выплате (срок рассмотрения 20 дней) и направления страхо́вщику досудебной претензии (срок рассмотрения 5 дней).

Потерпевший вправе обратиться в суд с иском к страховой организации о выплате страхового возмещения после получения ответа страховой организации на претензию или по истечении пятидневного срока, установленного пунктом 1 статьи 16.1 Закона об ОСАГО для рассмотрения страховщиком досудебной претензии, за исключением случаев продления срока, предусмотренного пунктом 11 статьи 12 Закона об ОСАГО.

Образец досудебной претензии по ОСАГО

В ОАО «Декаданс», 190031, Санкт-Петербург, Сенная площадь, д. 13а

от Петрова Петра Ивановича, 194354, Санкт-Петербург, пр. Сикейроса, д. 13, кв. 876

тел. +7 (812) 322-32-32

16 января 2015 г. я, Петров Пётр Иванович, обратился за страховой выплатой в страховую компанию ОАО «Декаданс», выплатно́е дело № 0007939.

06 февраля 2015 г. страховая компания ОАО «Декаданс» произвела мне страховую выплату в размере 5 000 (пять тысяч) рублей. 00 коп. С размером произведённой страховой выплаты я не согласен.

07 февраля 2015 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Объективность». Сумма затрат на восстановительный ремонт, с учётом износа, по отчёту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2015 г. составила 55 000 (пятьдесят пять тысяч) руб 00 коп.

На основании изложенного, в соответствии со ст. 16.1 ФЗ №40 «Об ОСАГО», прошу вас в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня получения настоящей претензии:

Выплатить мне разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт моего транспортного средства, по акту ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2015 и суммой выплаченной мне по выплатно́му делу № 0007939, а именно 50 000 (пятьдесят тысяч) руб. 00 коп.
Оплатить стоимость услуг ООО «Объективность» по независимой оценке ущерба в размере 3 000 (три тысячи) руб. 00 коп.

В случае отказа или отсутствия ответа в указанный срок, я буду вынужден обратиться с исковы́м заявлением в суд. В исковы́е требования будут дополнительно включены расходы на услуги адвоката (представителя), к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также пред судом будет поставлен вопрос о выплате мне неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в размере 1% за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, за вычетом суммы, выплаченной страховой компанией в добровольном порядке и штрафе за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты и размером страховой выплаты, осуществленной страхо́вщиком в добровольном порядке.

Акт независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2015 г. на 5 (пяти) листах.
Документы об оплате независимой оценки по Акту независимой оценки ущерба ООО «Объективность» № 55930 от 08.02.2015.
Банковские реквизиты.

08 февраля 2015 г.

Содержание досудебной претензии по ОСАГО

В претензии обязательно должны быть указаны:

- наименование страховой компании;

- полное наименование и адрес места нахождения потерпевшего — юридического лица;

- фамилия, имя, отчество, место жительства или почтовый адрес потерпевшего — физического лица (иного выгодоприобретателя);

- перечень требований к страхо́вщику с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии со ссылками на действующее законодательство;

- банковские реквизиты на которые будет произведена выплата в случае признания претензии обоснованной, или указание на получение денежных средств в кассе страхо́вщика.

Если претензия направляется юридическим лицом, то она должна содержать фамилию, имя, отчество и должность подписавшего её лица.

Необходимые документы для подачи досудебной претензии по ОСАГО

К досудебной претензии по ОСАГО должны быть приложены оригиналы или заверенные надлежащим образам копии следующих документов:

- паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя;

- документов, подтверждающих право собственности потерпевшего на повреждённое имущество либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;

- справки о ДТП, выданные сотрудниками ГАИ, протокола и постановления об административном правонарушении или определении об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;

В случае оформления дорожно-транспортного происшествия без участия уполномоченных сотрудников полиции, дополнительно предоставляются оригиналы или заверенные надлежащим образам копии:

- извещения о ДТП;

- полиса ОСАГО (кроме случая предъявления претензии в свою страховую компанию — прямое возмещение убытков).

Если какой-либо из документов уже был представлен страхо́вщику ранее при обращении с заявлением о страховом случае, то его повторное представление не требуется.

Срок рассмотрения досудебной претензии по ОСАГО

В течение 5 рабочих дней со дня получения досудебной претензии, страховая компания обязана:

- или направить письменный отказ в удовлетворении претензии.

Основания для отказа в удовлетворении досудебной претензии по ОСАГО

Страховая компания вправе отказать в удовлетворении досудебной претензии, если:

- претензия была направлена лицом, не являющимся потерпевшим, и не предоставившим документ, подтверждающий его полномочия (доверенность);

- не были представлены документы, обосновывающие требования потерпевшего;

- в претензии отсутствовали банковские реквизиты (в случае получения выплаты в безналичном порядке);

- по иным основаниям, предусмотренным законодательством.

Отказ направляется по адресу, указанному в претензии.

Специально для Информационного Агентства "Финансовый Юрист"