Категория: Инструкции
[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Таблетки 250 мг отпускаются по рецепту.
Таблетки 500 мг разрешены к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Способ применения и дозыПрепарат назначают внутрь.
При местном фибринолизе назначают по 1-1.5 г 2-3 раза/сут.
При профузном маточном кровотечении назначают по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-4 дней.
При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий - по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-10 дней.
После операции конизации шейки матки - по 1.5 г 3 раза/сут в течение 12-14 дней.
При носовом кровотечении - по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.
Больным с коагулопатиями после экстракции зуба - по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 6-8 дней.
При кровотеченииво время беременности назначают - по 250-500 мг 3-4 раза/сут до полной остановки кровотечений. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней.
При наследственном ангионевротическом отеке - по 1-1.5 г 2-3 раза/сут постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.
При симптомах аллергии и воспаления - по 1-1.5 г 2-3 раза/сут в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния.
При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального в/в введения с последующим переходом на прием внутрь в дозе 1-1.5 г 2-3 раза/сут.
Пациентамс нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.
Концентрация креатинина в крови
Доза Транексама для приема внутрь
Активное вещество – транексамовая кислота.
Лекарственная форма – таблетки по 250 мг и раствор для в/в введения 50 г.
- Маточные кровотечения
- Кровотечение на фоне коагулопатий
- Профилактика кровотечения при конизации шейки матки
- Профилактика кровотечения при экстракции зуба
- Кровотечение во время беременности
- Послеродовое кровотечение
- Генерализованный фибринолиз
- Ангионевротический отек
- Аллергические заболевания
- Воспалительные процессы ЛОР – органов (тонзиллит, фарингит, ларингит)
- Афты на слизистой рта
Раствор для в/в введения предназначен в следующих случаях:
- ДВС или риск развития ДВС
- Геморрагические осложнения фибринолитической терапии
- Тромбоцитопеническая пурпура
- Лейкоз
- Заболевания печени
- Кровотечение после конизации шейки матки при карциноме шейки матки
- Хирургическое вмешательство на мочевом пузыре
- Оперативные вмешательства на фоне сепсиса, перитонита, гестоза средней и тяжелой степени, панкреонекроза, шока различного генеза и так далее
- Индивидуальная непереносимость
- Субарахноидальное кровоизлияние
Таблетки принимаются внутрь. Если имеется местный фибринолиз – по 1000-1500мг 3-4 раза в сутки 3-4 дня.
При профузном маточном кровотечении 1000-1500 мг 3-4 раза в день 3-10 дней
После конизации шейки матки 1500 мг 3-4 раз в сутки 10 дней.
Коагулопатии 1000-1500 мг 3-4 раза, курс от 3 до 10 дней.
Носовые кровотечения 1000 мг 3 раза в день 7 дней.
При кровотечениях во время беременности назначают по 250-500 мг 3 раза в сутки. Прием продолжают до полной остановки кровотечения, обычно достаточно 7 дней.
При генерализованном фибринолизе сначала вводят препарат внутривенно, затем переходят на пероральный прием по 1000-1500 мг3 раза в сутки.
Раствор для внутривенного введения назначают струйно или капельно.
Анастасия Малинина Врач акушер-гинеколог
Мнение специалистаТранексам отлично работает в отношении маточных кровотечений. Не противопоказан при беременности и предпочтителен более, чем такие препараты, как викасол, децинон. Крайне редко может наблюдаться такое осложнение, как тромбоз.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы; на поперечном разрезе - белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
— кровотечения или риск развития кровотечений на фоне усиления местного фибринолиза (маточные, в т.ч. на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);
— кровотечения или риск развития кровотечений на фоне усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы и предстательной железы, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевание печени);
— кровотечение при беременности;
— наследственный ангионевротический отек;
— аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь);
— воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта).
Препарат назначают внутрь.
При местном фибринолизе назначают по 1-1.5 г 2-3 раза/сут.
При профузном маточном кровотечении назначают по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-4 дней.
При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий - по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-10 дней.
После операции конизации шейки матки - по 1.5 г 3 раза/сут в течение 12-14 дней.
При носовом кровотечении - по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.
Больным с коагулопатиями после экстракции зуба - по 1-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 6-8 дней.
При кровотеченииво время беременности назначают - по 250-500 мг 3-4 раза/сут до полной остановки кровотечений. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней.
При наследственном ангионевротическом отеке - по 1-1.5 г 2-3 раза/сут постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.
При симптомах аллергии и воспаления - по 1-1.5 г 2-3 раза/сут в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния.
При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального в/в введения с последующим переходом на прием внутрь в дозе 1-1.5 г 2-3 раза/сут.
Пациентамс нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.
Концентрация креатинина в крови
Доза Транексама для приема внутрь
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, диарея.
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, нарушение цветовосприятия.
Со стороны свертывающей системы крови: редко - тромбоз, тромбоэмболия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Противопоказания к применению
— субарахноидальное кровоизлияние;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
C осторожностью следует назначать препарат при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркте миокарда, тромбофлебит) или при угрозе их развития, тромбогеморрагических осложнениях (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушении цветового зрения, гематурии из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечной недостаточности (возможна кумуляция).
Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.
В исследованиях на животных не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия.
Данные о передозировке препарата не предоставлены.
При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.
Условия отпуска из аптек
Таблетки 250 мг отпускаются по рецепту.
Таблетки 500 мг разрешены к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Антифибринолитическое, противоаллергическое, противовоспалительное. Конкурентно ингибирует активатор плазминогена, в более высоких концентрациях – связывает плазмин. Удлиняет тромбиновое время. Тормозит образование кининов и других пептидов, участвующих в воспалительных и аллергических реакциях. При приеме внутрь всасывается 30-50% дозы. Максимальная концентрация достигается через 3 часа после приема. Начальный объем распределения – 9-12 л. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный. Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет 1/10 от плазменной. Обнаруживается в семенной жидкости, где ингибирует фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Незначительная часть подвергается биотрансформации. Основной путь экскреции – гломерулярная фильтрация. Экскретируется с мочой. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 часов, в плазме – до 7-8 часов.
При генерализованном фибринолизе препарат вводят в/в капельно в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6- 8 ч, скорость введения 1 мл/мин.
При местном фибринолизе препарат вводят в/в в разовой дозе 250-500 мг или внутрь в дозе 1.0-1.5 г 2-3
При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят в/в во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь до исчезновения макрогематурии.
При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции вводят в/в в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 мин до вмешательства.
Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в/в в дозе 10 мг/кг массы тела, после эстракции зуба назначают внутрь в дозе 25 мг/кг 3-4в течение 6-8 дней.
При профузном маточном кровотечении назначают внутрь в дозе 1.0-1.5 г 3-4в течение 3-4 дней.
При повторных носовых кровотечениях препарат назначают внутрь в дозе 1 г 3в течение 7 дней.
После операции конизации шейки матки назначают внутрь в дозе 1.5 г 3в течение 12-14 дней.
При наследственном ангионевротическом отеке назначают внутрь по 1-1.5 г 2-3постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.
Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.
Концентрация креатинина в кровиДоза Транексама для приема внутрьДоза Транексама для в/в введения 120-250 мкмоль/л 15 мг/кг 210 мг/кг 2250-500 мкмоль/л 15 мг/кг 1 раз/10 мг/кг 1>500 мкмоль/л 7.5 мг/кг 1 раз/5 мг/кг 1 раз/
Показания к применению— кровотечения или риск развития кровотечений на фоне генерализованного усиления фибринолиза (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой);
— кровотечения или риск развития кровотечений на фоне местного усиления фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);
— наследственный ангионевротический отек (для таблеток);
— аллергические заболевания, в т.ч. экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь (для таблеток);
— воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, в т.ч.тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта (для таблеток);
— оперативные вмешательства на мочевом пузыре (для раствора);
— хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции, в т.ч. сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии (для раствора).
Противопоказания— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
C осторожностью следует назначать препарат при тромбозах (в т.ч. при тромбозе сосудов головного мозга, инфаркте миокарда, тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме) или при угрозе их развития, тромбогеморрагических осложнениях (в комбинированной терапии с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушении цветового зрения, гематурии из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечной недостаточности (из-за увеличения риска кумуляции).
Фармакологические свойстваГемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).
За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.
В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.
При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. При приеме внутрь в дозах 0.5, 1 и 2 г время достижения Сmax — 3 ч, а составляет 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.
Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%.
Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd — 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в незначительной степени. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. Кривая AUC имеет трехфазную форму с Т1/2 в конечной фазе — 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях:
При нарушениях функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.
Беременность и период лактацииПрименяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, нарушение цветовосприятия, нечеткость зрения.
Со стороны свертывающей системы крови: редко — тромбоз, тромбоэмболия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
ПередозировкаДанные о передозировке препарата не предоставлены.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.
Раствор для в/в введения фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.
Особые указанияПеред началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.
Условия храненияСписок Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Общие для обеих лекарственных форм: кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринолиза, как генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточные, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом).
Для таблеток дополнительно:
наследственный ангионевротический отек;
аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь);
воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит) и афты слизистой оболочки полости рта.
Для раствора для в/в введения дополнительно:
оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии и другие критические состояния).
Форма выпуска препарата Транексамтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 30, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, ящик картонный 580;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, ящик картонный 600;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 10, ящик картонный 210;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, ящик картонный 210;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 30, ящик картонный 210;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 50, ящик картонный 210;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;
Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
транексамовая кислота 250 мг
вспомогательные вещества:
ядро — МКЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрия гликолят крахмала, тальк, кальция стеарат, аэросил
оболочка — гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000
в контурных ячейковых упаковках по 10; в пачке картонной 1, 2, 3, 5 упаковок или в банках полимерных по 10, 20, 30 или 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.
Раствор для внутривенного введения 1 л
транексамовая кислота 50 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 л
в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул (с 5 мл раствора); в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в коробках или ящиках картонных по 20, 50 или 100 упаковок.
Транексамовая кислота — антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный потенцирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.
Фармакокинетика препарата ТранексамАбсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5–2 г — 30–50%. Tmax при приеме внутрь 0,5; 1 и 2 г — 3 ч, Cmax — 5; 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%.
Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинно-мозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения — 9–12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7–8 ч.
Метаболизируется незначительная часть. Кривая AUC имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе — 3 ч (для раствора для в/в введения — 2 ч). Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.
Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты — N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.
Противопоказания к применению препарата Транексамповышенная чувствительность к препарату;
тромбозы (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угроза их развития;
тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами);
нарушение цветового зрения;
гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком);
почечная недостаточность (возможна кумуляция).
Побочные действия препарата ТранексамОбщие для обеих лекарственных форм: могут наблюдаться тошнота, рвота, изжога, диарея, сыпь, кожный зуд, снижение аппетита, сонливость, головокружение. Может возникнуть нарушение цветового зрения, редко — тромбоз, тромбоэмболия.
Для раствора для в/в введения дополнительно: крапивница, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром в/в введении), нечеткость зрительного восприятия.
Способ применения и дозы препарата ТранексамПри местном фибринолизе — по 1,0–1,5 г 2–3 раза в день.
При профузном маточном кровотечении — по 1,0–1,5 г 3–4 раза в день в течение 3–4 дней.
При повторных носовых кровотечениях — по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.
После операции конизации шейки матки — по 1,5 г 3 раза в день в течение 12–14 дней.
Больным с коагулопатиями после экстракции зуба — по 25 мг/кг 3–4 раза в день в течение 6–8 дней.
При наследственном ангионевротическом отеке — по 1–1,5 г 2–3 раза в день постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.
Раствор для в/в введения
В/в (капельно, струйно).
При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг каждые 6–8 ч, скорость введения — 1 мл/мин.
При местном фибринолизе рекомендуется введение препарата в дозе 250–500 мг 2–3 раза в сутки.
При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.
При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции — в дозе 10–11 мг/кг за 20–30 мин до вмешательства.
Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг, после экстракции зуба назначают прием внутрь таблетированной формы препарата.
В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования в зависимости от концентрации креатинина в крови: при концентрации креатинина в крови 120–250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг 2 раза в сутки; при 250–500 мкмоль/л — по 10 мг/кг 1 раз в сутки; при >500 мкмоль/кг — по 5 мг/кг 1 раз в сутки.
Взаимодействия препарата Транексам с другими препаратамиОбщее для обеих лекарственных форм: при сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.
Для раствора для в/в введения дополнительно: фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, метармина битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.
Особые указания при приеме препарата ТранексамПеред началом и в процессе лечения необходим осмотр окулиста (определение остроты зрения, цветового зрения, состояния глазного дна).
Условия хранения препарата ТранексамСписок Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Транексам Принадлежность препарата Транексам к ATX-классификации:Транексамовая кислота*(Acidum tranexamicum)
СоставТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. активное вещество: транексамовая кислота 250 мг 500 мг вспомогательные вещества: ядро ? МКЦ; гипролоза; карбоксиметилкрахмал натрия; тальк; кремния диоксид коллоидного; кальция стеарат оболочка ? гипромеллоза; титана диоксид; тальк; макрогол
Показания к применениюТаблетки кровотечения или риск кровотечений на фоне: - усиления местного фибринолиза (маточные, в т.ч. на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом); - усиления генерализованного фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевания печени); кровотечение при беременности; наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь); воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта).
Фармакологическое действиеантифибринолитическое, гемостатическое, противоаллергическое, противовоспалительное
Противопоказанияповышенная чувствительность к препарату; субарахноидальное кровоизлияние. С осторожностью: тромбозы (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угроза их развития; тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами); нарушение цветового зрения; гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком); почечная недостаточность (возможна кумуляция).
Побочные действияТаблетки Могут наблюдаться тошнота, рвота, изжога, диарея, сыпь, кожный зуд, снижение аппетита, сонливость, головокружение. Может возникнуть нарушение цветовосприятия; редко ? тромбоз, тромбоэмболия.
Способ примененияТаблетки Внутрь. При местном фибринолизе назначают по 1000?1500 мг 2?3 раза в сутки. При профузном маточном кровотечении назначают по 1000?1500 мг 3?4 раза в сутки в течение 3?4 дней. При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий ? 1000?1500 мг 3?4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения ? 3?10 дней. После операции конизации шейки матки назначают по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12?14 дней. При носовых кровотечениях назначают по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Больным с коагулопатиями после экстракции зуба назначают по 1000?1500 мг 3?4 раза в сутки в течение 6?8 дней. При кровотечениях во время беременности ? 250?500 мг 3?4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения ? 7 дней. При наследственном ангионевротическом отеке назначают по 1000?1500 мг 2?3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. При симптомах аллергии и воспаления ? по 1000?1500 мг 2?3 раза в сутки в течение 3?9 дней, в зависимости от тяжести состояния. При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального (в/в) введения Транексама с последующим переходом на пероральный прием по 1000?1500 мг 2?3 раза в сутки. В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120?250 мкмоль/л назначают по 1000 мг 2 раза в сутки; при концентрации креатинина 250?500 мкмоль/л назначают по 1000 мг 1 раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л назначают по 500 мг 1 раз в сутки.
Особые указанияПеред началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (определение остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна). При сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования. В исследованиях на животных не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия.
Рекомендуем перед применением Транексам таблетки 250 мг, 30 шт. изучить инструкцию. Проконсультируйтесь у специалиста по использованию Транексам таблетки 250 мг, 30 шт.
Существует ряд заболеваний, которые сопровождаются обильными кровотечениями. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются представительницы прекрасного пода, у которых наблюдается расстройство менструального цикла. В этом и многих других случаях врачи рекомендуют принимать препараты кровоостанавливающего действия. Ярким представителем данной фармакологической группы является средство Транексам, инструкция по применению которого будет рассмотрена в данной статье.
Состав и форма выпускаВыпускается медикамент Транексам в двояковыпуклых таблетках, которые имеют в составе 250 мг транексамовой кислоты – активного вещества лекарства. В дополнение к основному компоненту в таблетках присутствует: кальция стеарат, кремния диоксид, тальк и целлюлоза микрокристаллическая. Приобрести таблетки Транексам можно в упаковках по 50, 30, 20 или 10 штук. Выпускается средство и в ампулах для внутривенного введения (капельно или струйно).
Фармакологическое действиеТранексам представляет собой гемостатическое средство, то есть медикамент, под действием которого происходит системное и местное кровоостанавливающее действие. Особенно эффективен рассматриваемый препарат при кровотечениях, которые сопровождаются высоким содержанием фибринолизина в крови (обильные менструации и патологии тромбоцитов). Кроме того, клинически доказано, что транексамовая кислота оказывает противоопухолевое действие, борется с воспалительными процессами в организме и устраняет признаки аллергии. Длительность действия таблетки Транексама сохраняется на протяжении 17–20 часов.
Когда назначают препаратКровоостанавливающее средство Транексам назначается в следующих ситуациях:
1. Кровотечения, протекающие на фоне повышенного содержания фибринолизина:Кроме того, доказана эффективность Транексама в лечении некоторых воспалительных болезней (стоматит, ларингит и фарингит, тонзиллит и афты на слизистой рта).
Аналоги средстваВ случае необходимости препарат Транексам можно заменить следующими аналогичными по составу медикаментами: Троксаминат, Трансамча, Экзацил и Транексамовая кислота.
Как принимать лекарствоПри большинстве заболеваний, которые успешно лечатся приемом средства Транексам, врачи назначают прием лекарства по 1000 мг (4 таблетки) 3 р/день. Длительность терапии зависит от имеющейся болезни и состояния пациента. В послеоперационном периоде на протяжении 1-2 недель этот медикамент следует принимать по 1500 мг (6 таблеток) 3 р/сутки.
Если рассматривать прием Транексама в виде раствора для инъекций, то в случае генерализованного фибринолиза препарат вводят каждые 7-8 часов в дозировке 15 мг/кг (скорость введения при этом не должна превышать 1 мл/мин). Высокий риск кровотечения в случае системной воспалительной реакции подразумевает введение средства в дозировке 10 мг/кг за пол часа до вмешательства. При необходимости удаления зуба больному с коагулопатией однократно вводят Транексам в дозировке 5–10 мг/кг. А после экстракции такому пациенту рекомендовано принимать лекарство в форме таблеток.
Противопоказания препаратаРассмотрим случаи, при которых противопоказано средство Транексам. Инструкция по применению выделяет лишь три таких случая:
С осторожностью это средство назначают лицам, перенесшим инфаркт миокарда, с почечной недостаточностью либо с тромбозами глубоких вен и сосудов мозга.
Побочные эффектыПрименение лекарственного средства Транексам может сопровождаться неприятными состояниями в виде снижения аппетита или изжоги, рвоты и тошноты. Кроме того, прием этого средства может сопровождаться сонливостью, головокружением, нарушением цветовосприятия, тромбозом, тахикардией, болью в груди и некоторыми аллергическими реакциями. Берегите себя!
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!