Рейтинг: 5.0/5.0 (1894 проголосовавших)Категория: Инструкции
Проблемы сердечно-сосудистой системы часто сопровождаются высоким артериальным давлением. Помочь справиться с такими заболеваниями может препарат Бисопролол.
Бисопролол 5 мг – избирательный бета-адреноблокатор, помогающий справиться с проявлениями сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и нарушении сердечного ритма. Это один из наиболее действенных и широко применяемых препаратов в своей группе.
Выпускается в виде таблеток с оболочкой желтого цвета с белым содержимым, круглых, двояковыпуклой формы. В упаковке может быть от 10 до 30 таблеток в зависимости от производителя.
Бисопролол помогает сократить число сердечных сокращений, тем самым убирая повышенную нагрузку с миокарда и уменьшая его потребность в кислороде. Мягкое гипотензивное действие препарата способствует снижению артериального давления, не сказываясь отрицательно на работе сердца. Это лекарство помогает быстро улучшить состояние больного. Максимальный эффект достигается через 1 -2 часа после приема препарата, действие длится до суток.
Препарат и необходимые дозы назначается лечащим врачом. Нельзя самостоятельно и безнадзорно принимать это средство, особенно при наличии различных хронических заболеваний. Не стоит смешивать Бисопролол и алкоголь, совместимость которых находится под большим вопросом. Спиртное может усилить и исказить действие препарата, что способно привести к непредсказуемым последствиям.
Если лекарство не оказывает ожидаемого эффекта, то только врач решает, Бисопролол чем заменить. Резкая отмена препарата может быть опасной, она проводится в исключительных случаях, если речь идет о спасении жизни пациента с последующими процедурами по очистке организма. Обычно снижение дозы идет постепенно, с интервалом в 2 недели.
Назначение БисопрололаТаблетки принимаются внутрь утром, натощак или во время приема пищи. Их не разжевывают и запивают большим количеством воды. Обычно врач прописывает Бисопролол назначение в дозе 10 мг в сутки, таблетки принимаются разово, один раз в день. Максимальная доза не может быть более 20 мг препарата за сутки. Прием средства обязательно контролируется, так как может вызвать побочные эффекты.
Препарат Бисапролол применяется исключительно по предписанию врача и в дозах, которые подбираются специалистом, исходя из особенностей организма каждого больного. С особенным вниманием необходимо относится к пациентам, имеющим хронические заболевания внутренних органов, в том числе печение, почек и щитовидной железы.
Многие больные интересуются, Бисопролол или Конкор – что лучше? В действительности это препараты одной фармакологической группы, использующие одно и то же активное вещество в составе. Решение, какой именно препарат назначать больному, принимает только лечащий врач.
Бисапролол назначается при следующих заболеваниях:
Имеющиеся у Бисопролол побочные эффекты в основном связаны с влиянием препарата на артериальное давление и частоту сердцебиения, а также на работу некоторых больных внутренних органов:
В редких случаях аллергические реакции и другие проявления несовместимости.
Также есть у Бисопролол противопоказания:
Прием препарата по рекомендации врача и в назначенной им дозировке оказывает положительное влияние на состояние больного и хорошо переносится, однако использование лекарства требует постоянного медицинского контроля. Изменение дозировки можно проводить исключительно плавно и постепенно, с шагом не менее двух недель.
Бисопролол – препарат, применяемый при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Бисопролол выпускается в форме таблеток,
покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 30 шт. в полимерных или стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке).
Показания к применениюБисопролол обладает антиангинальными (противоишемическими) свойствами, которые выражаются в способности препарата уменьшать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, что позволяет снизить потребность миокарда в кислороде и улучшает его снабжение кровью.
Гипотензивное действие (уменьшение артериального давления) Бисопролола обусловлено его способностью снижать общее периферическое сопротивление и уменьшать сердечный выброс.
Применение Бисопролола позволяет купировать тахикардию, угнетать активность симпатической нервной системы, снижать артериальное давление, замедлять атриовентрикулярную проводимость, что свидетельствует об антиаритмическом эффекте препарата.
Действующим веществом препарата является бисопролола фумарат. Максимальное действие данного лекарственного средства наблюдается через 1-3 часа после перорального применения и сохраняется в течение суток.
Также препарат эффективен при нарушении ритма (синусовой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии), аритмиях на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикозе.
ПротивопоказанияПротивопоказаниями к применению Бисопролола являются:
Осторожность при назначении Бисопролола необходима при следующих заболеваниях: сахарный диабет, метаболический ацидоз, тиреотоксикоз, вазоспастическая стенокардия, атриовентрикулярная блокада первой степени.
Дополнительная консультация врача требуется по поводу применения Бисопролола при строгой диете и десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии.
Способ применения и дозировкаПринимать Бисопролол рекомендуется утром, независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.
Режим дозирования определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Применение Бисопролола при стабильной стенокардии и артериальной гипертензии следует начинать с 2,5-5 мг в сутки с последующим увеличением до 5-10 мг, не превышая суточной дозы в 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности применение Бисопролола возможно только пациентами, пребывающими в состоянии стабилизации на протяжении последних 6 недель. В течение первой недели такие пациенты принимают 1,25 мг препарата 1 раз в сутки. Вторую неделю препарат назначается по 2,5 мг в сутки, третью неделю – по 3,75 мг, с четвертой по восьмую неделю – по 5 мг, с восьмой по двенадцатую неделю – по 7,5 мг, после двенадцатой недели суточную дозу Бисопролола увеличивают до 10 мг.
Пациентам с хронической сердечной недостаточностью после начала приема препарата в течение первых нескольких часов должны быть проверены артериальное давление, проводимость, частота сердечных сокращений на соответствие норме. В случае если все показатели в порядке возможно дальнейшее увеличение дозы, если есть отклонения – необходима отмена препарата.
Максимальная суточная доза Бисопролола составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.
Побочные действияБисопролол применяют с осторожностью при псориазе (включая указания на псориаз в семейном анамнезе), сахарном диабете в фазе декомпенсации, предрасположенности к развитию аллергический реакций.
При феохромоцитоме прием препарата возможен только после применения альфа-адреноблокаторов.
Перед проведением операций о приеме Бисопролола необходимо поставить в известность анестезиолога.
Препарат следует принимать с осторожностью больным, чья работа связана с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Аналоги13.07.2016 | Админ | Просм. 11 | Комм. x | Категория: Интересное
Копирование без ссылки на сайт запрещено!
таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки
Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок. AV блокада II-III ст. SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин - при лечении Бисопрололом ХСН, менее 50/мин - по др. показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. - при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. - по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма ), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).
Способ применения и дозы:
Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза Бисопролола для взрослых - 20 мг/сут.
У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза - 10 мг.
ХСН: начальная доза Бисопролола - 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед - 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед - 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед - 5 мг, 9-12 нед - 7.5 мг; далее - 10 мг.
Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект Бисопролола связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.
Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).
Со стороны нервной системы: нечасто - повышенная утомляемость, астения. головокружение. головная боль. сонливость или бессонница. депрессия, редко - галлюцинации, "кошмарные" сновидения, судороги.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко - конъюнктивит.
Со стороны ССС: очень часто - синусовая брадикардия, часто - снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто - нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм; редко - заложенность носа.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин ).
Аллергические реакции: редко - зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: редко - усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко - псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.
Лабораторные показатели: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: нарушение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии. повышение АД).
Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения Бисопрололом ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.
Перед началом лечения Бисопрололом рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.
Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин ), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию Бисопрололом при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
В период лечения Бисопрололом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих лечение Бисопрололом. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Пименение Бисопролола изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Гипотензивный эффект Бисопролола ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа. резерпин и гуанфацин. БМКК (верапамил. дилтиазем ), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин. симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол. седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бисопролол:
Здравствуйте. мы запутались в лекарствах. может что-то
разъясните. Мужу 53 года. диагноз ИБС. безболевая ишемия
миокарда задне-боковая. ХСН I ФК III. гипертон.болезнь
3стадия. риск 4.Пролечились в стационаре.
назначили:моносан ,бисопролол,фозикард ,Диувер ,Тромбо
АСС,аторвастатин .Давление утром 180/110-120, вечером
очень низкое 80/50. теряю сознание. отправили по скорой в
стационар. после лечения назначили:симло ,тромбо
АСС,фозинап,индап. моксонидин 0,4утром, 0,2 вечером. а
сейчас пьемутром. лориста. моносан .бисопролол. вечером
тромбо АСС .аторвастатин ,моносан. как все упорядочить. не
пойму. один врач говорит одно. другой- другое. будьте
добры. подскажите что-то поконкретнее
А что конкретнее? Вам назначили две схожие схемы лечения. Скорее
всего нужно выбрать одну, следовать есть, контролировать давление
утром и вечером. Консультироваться с тем врачом, которому
доверяете.
Мне 43 года,мне врач прописал препарат от повышенного давлении
Перинева .До этого препарата я пила Канкор кор и Нолипрел А в замену
мне прописали Перинева .Так как препараты которые я пила,для меня
финансы не позволяет купить.Для моего возраста эффективно ли
употреблять таблетки Перинева ?
Нолипрел содержит тоже действующее вещество, что и перинева плюс
мочегонное. Перинева дешевле нолипрела. Конкор можно заменить на
бисопролол.
Наименование: Бисопролол (Bisoprolol)
Показания к применению:
Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), профилактика приступов стенокардии.
Фармакологическое действие:
Бета1-селективный (избирательно блокирующий бета-рецепторы) адреноблокатор. Оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) и антиангинальное (противоишемическое) действие. Блокируя бета1-адренорецепторы сердца, сокращает частоту сердечных сокращений (в покое и при нагрузке), сердечный выброс. Понижает атриовентрикулярную проводимость (проведение электрического возбуждения по сердцу).
В больших дозах (0,02 г и более) продукт может блокировать и бета2-адренорецепторы, главным образом, в бронхах и в гладких мышцах сосудов.
Бисопролол способ применения и дозы:
Доза подбирается индивидуально. Средняя доза продукта составляет 0,005-0,01 г. Препарат принимают 1 раз в день, обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку надлежит проглатывать целиком, запивая жидкостью.
При небольшой степени повышения артериального давления начальная доза продукта может составлять 0,0025 г/сут. Превышение средней суточной дозы продукта допускается только в исключительных случаях.
Препарат, как правило, назначается на протяжении длительного времени.
У заболевших с нарушением функции почек и выраженными нарушениями функции печени суточная доза продукта не обязана превышать 0,01 г.
Бисопролол противопоказания:
Хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, атриовентрикулярная блокада II-III степени; внутрипредсердная блокада значительной степени (нарушения проведения электрического возбуждения по сердцу); синдром слабости синусового узла (болезнь сердца, сопровождающееся нарушением его ритма); выраженная брадикардия (редкий пульс), артериальная гипотензия (систолическое /“верхнее”/ артериальное давление менее 90 мм рт. ст.); бронхиальная астма и другие заболевания, протекающие с бронхообструктивным синдромом (сужением просвета бронхов с нарушением оттока мокроты); тяжелая форма нарушений периферического кровообращения; одновременный прием ингибиторов МАО; высокая восприимчивость к продукту и к родственным лекарственным средствам.
Бисопролол побочные действия:
Усталость, головокружение, ощущение приливов крови к лицу, головные боли, расстройства сна, ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), брадикардия (урежение пульса), нарушения атриовентрикулярной проводимости (проведения электрического возбуждения по сердцу). У некоторых заболевших возможно усиление сердечной недостаточности с развитием периферических отеков. У заболевших с перемежающейся хромотой (симптомом нарушения кровоснабжения нижних конечностей) или страдающих синдромом Рейно (сужением просвета сосудов конечностей) - усиление основных проявлений заболеваний. Снижение толерантности (переносимости) к глюкозе, особо у заболевших с сопутствующим сахарным диабетом, в том числе латентным (характеризующимся отсутствием клинических симптомов болезни).
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,005 и 0,01 г в пачках по 30, 50 и 100 шт..
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Внимание!
Перед применением медикамента "Бисопролол" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Бисопролол ».
Препарат выводится в течении 10-12 часов. По этой причине его применяют всего раз в сутки. Его необязательно принимать на голодный желудок, потому что наличие пищи не влияет на усвоение лекарства. 98% Боспролола выводится с мочой, а из них 50% остаются в прежнем виде. Лишь 2% выводится с желчью.
При прохождении через печень оседает не более 10-20%. Биодоступность препарата составляет 80-90%. Половина из которых выводится печенью, а другая – почками. В небольшом количестве препарат оседает в грудном молоке. А связывание с кровяной плазмой составляет не более 35%.
Срок годности препарат составляет три года.
Знаете ли вы, что в древнерусских монастырях лечили болезни сердца, съедая по три зернышка кремового цвета из косточек чернослива?
Взаимодействие с другими препаратамиБисопролол может применяться по рекомендации врача в совокупности с другими препаратами:
Для более эффективного снижения артериального давления в сочетании с Бисопрололом могут назначать:
Йодсодержащие средства, которые вводят внутривенно, увеличивают риск возникновения анафилактических реакций.
Сердечные гликозиды, резерпин и гуанфацин увеличивают риск усугбления бракикардии, остановки сердца и возникновения сердечной недостаточности.
Если одновременно принимать препарат и антиаритмические средства. например, зизопирамид, гидрохиндин, может возникнуть ухудшение проводимости предсердно-желудочкового тракта.
Показания к применениюПрепарат эффективен в борьбе со следующими заболеваниями:
Людям, страдающие нарушением функции почек и печени, не рекомендуется принимать дозу препарата более 0.01 грамма в сутки. Препарат противопоказан следующим категориям людей:
Лекарство следует с осторожностью применять в случае сахарного диабета или при ведении дорожных средств, в случаях, когда требуется большая концентрация внимания. Не следует применять препарат за двое суток до проведения наркоза.
ПередозировкаВ случае передозировки требуется лечение промыванием желудка, назначают активированный уголь.
Доктора Древнего Египта рекомендовали жителям междуречья не принимать в пищу жирную свинину и сырую рыбу. Как написано на древних папирусах, от такой пищи «случается жар во всех внутренних органах и сердце рвется на части»
Побочные эффекты в основном такие:
Аналоги
Аналогами Бисопролола являются:
На фоне других фармакологических средств, содержащих бета-блокаторы, Бисопролол выделяют следующие преимущества:
Препарат сравнивали с антагонистами кальция: нифедилином и нифедилином-ретард. В результате клинических экспериментов не было выявлено существенной разницы.
ОтзывыВиктор Викторович 62 года
Принимаю две недели по 1.25 мг, чтобы вылечить тахикардию. Почувствовав слабость, когда был за рулем, снизила дозу до 0.125. Прекрасно снижает давление и уменьшает сердцебиение при панических атаках.
Знаете ли вы, что если сложить все время, когда сердце не работает между ударами, за всю человеческую жизнь, то накопится 20 лет сердечной тишины?
Личный врач выписал по 5 мг лекарства в день. Уже неделю пью, на третий день давление пошло вниз. Хочется верить, что с сердцем больше не будет проблем. Советую всем воспользоваться средством, действительно ставит на ноги.
Один врач назначил 5 мг в день при тяжелой аритмии. Пуль сразу упал до 40 ударов в минуту, мне стало так плохо. А другой врач его поругал за такую дозу и снизил до 1.25, теперь пульс 60 ударов в минуту утром и70 ударов вечером. Принимаю после работы уже полгода, прекрасно себя чувствую.
Давайте боле подробно узнаем о дозировках Бисопролола, об этом в видео представленном ниже:
Читайте далееВ кардиологической практике широко применяется такой В-адреноблокатор, как бисопролол. Инструкция по применению позволит понять, как действует лекарство, когда его можно использовать, как это правильно делать, какие побочные эффекты можно ожидать. Но принимать подобные средства без рекомендации врача ни в коем случае нельзя, иначе можно навредить собственному здоровью.
Основные эффектыБисопролол вызывает 3 основных эффекта:
Все это обусловлено блокированием симпатического влияния на В1 -адренорецепторы. В результате наблюдается снижение частоты сокращений сердца, замедление проводимости, снижение сократимости миокарда. На этом фоне уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Диастола становится продолжительнее, что позволяет сердцу получать достаточное количество крови, обеспечивающей нормальное функционирование органа.
Блокируя действие катехоламинов на рецепторы, расположенные в почках, происходит подавление активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон, что также дополнительно способствует снижению системного давления. Этот В-адреноблокатор не имеет собственной симпатомиметической активности и не оказывает стабилизирующее действие на мембраны клеток.
При увеличении дозы лекарство начинает блокировать В2 -адренорецепторы, расположенные в гладкомышечных клетках сосудов и бронхиального дерева, а также рецепторов, отвечающих за регуляцию метаболических процессов. Это является причиной возникновения характерных нежелательных реакций.
Фармакокинетика
Бисопролол хорошо всасывается в пищеварительном тракте, практически на 90 %. Биодоступность составляет также порядка 90 %, и она не зависит от приема пищи. С белками плазмы связывается на 30 %. Спустя 2–3 часа после приема в крови достигается максимальная концентрация лекарственного вещества. В это же время максимально проявляется его действие, которое продолжается в течение суток.
Примерно половина действующего вещества подвергается биотрансформации в печени. При этом образуются метаболиты, не обладающие собственной активностью. Они выводятся преимущественно почками. 50 % лекарства покидает организм в неизмененном виде тем же путем. Период выведения составляет 10–12 часов.
Активное вещество в небольших количествах проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.
Показания и способы примененияСуществует всего 3 показания к применению бисопролола:
Лекарство выпускается в таблетках, которые следует принимать внутрь 1 раз в день, не разжевывая. Рекомендуется делать это утром либо до, либо после еды. Таблетка запивается небольшим количеством воды. Желательно не использовать для этих целей сок грейпфрута, который замедляет метаболизм активного вещества и увеличивает его содержание в крови. Нельзя одновременно принимать алкоголь, так как возможно чрезмерное снижение давления вплоть до ортостатического коллапса.
В зависимости от целей терапии доза подбирается индивидуально. Большое значение имеет исходное состояние пациента, его давление и частота сокращений сердца. Начинают с небольшой дозы. При артериальной гипертензии и стенокардии она обычно составляет 5 мг. В последующем дозировка может быть увеличена до 10 мг. В редких случаях суточная доза достигает 20 мг.
Если предполагается лечение хронической сердечной недостаточности, то терапию начинают с минимальной дозы 1,25 мг. Раз в 2 недели доза увеличивается до максимально возможной. Состояние пациента постоянно контролируется: оценивается пульс, артериальное давление и симптомы ХСН. При необходимости дозу снижают.
При умеренных нарушениях функции печени и почек корректировка дозы не требуется. Если изменения выраженные, то необходим особый контроль. У людей пожилого возраста используются стандартные дозировки. Если требуется отмена препарата, то делают это постепенно.
Людям, которые водят транспортное средство или работают со сложными механизмами, принимать бисопролол можно. Хотя в начале лечения следует соблюдать осторожность ввиду возможных индивидуальных реакций на фоне лечения.
Противопоказания к применениюПротивопоказаний для использования этого лекарства намного больше, чем показаний:
Помимо противопоказаний существуют состояния, при которых бисопролол использовать можно, но с осторожностью. Сюда относятся:
При таком особом состоянии, как беременность, таблетки принимать можно, но только если это на самом деле необходимо. Практически все В-адреноблокаторы ухудшают кровоток в плаценте, а это может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому во время лечения необходимо постоянно контролировать состояние не только матери, но и будущего ребенка. Если начинают проявляться побочные эффекты, то лекарственное средство лучше заменить на более безопасное.
Лечение следует прекратить примерно за 72 часа до предполагаемой даты родов. Но если беременная женщина принимала препарат до самых родов, то после рождения малыша в первые 3 дня его жизни контролируют ЧСС и уровень сахара крови. Это связано с большой вероятностью развития брадикардии и гипогликемии.
Нежелательные эффектыОбычно лечение переносится очень хорошо, поскольку этот В-адреноблокатор является высокоселективным. Но побочные эффекты все же могут возникать. Обычно риск их появления возрастает при увеличении дозы свыше 10 мг.
При передозировке чаще всего наблюдается АВ-блокада, гипотония, гипогликемия, иногда бронхоспазм, в особо тяжелых случаях – острая сердечная недостаточность. Появление таких симптомов требует немедленной отмены лечения и использования симптоматических средств. Внутривенно вводится атропин, при гипотонии – плазмозамещающие растворы и сосудосуживающие средства. Могут использоваться адреномиметики (адреналин). В редких случаях может понадобиться установка кардиостимулятора.
Если нарастают симптомы ХСН, то к лечению добавляют мочегонные, сосудорасширяющие средства. Может потребоваться введение сердечных гликозидов. Бронхоспазм купируется с помощью В2 -адреномиметиков или эуфиллина. При гипогликемии внутривенно вводится раствор глюкозы.
Взаимодействие с лекарственными средствами других группБисопролол редко используется самостоятельно. Больные часто вынуждены принимать несколько лекарственных препаратов, которые могут взаимодействовать друг с другом. Это необходимо учитывать, чтобы минимизировать риск побочных реакций и повысить эффективность лечения.
Нежелательно принимать бисопролол со следующими препаратами:
Комбинации, при которых следует соблюдать осторожность:
Бисопролол имеет только одну форму выпуска – таблетки, которые могут содержать 2,5; 5 и 10 мг действующего вещества. Количество таблеток в одной упаковке может варьировать от 14 до 100 штук в зависимости от производителя. Хранить лекарство следует при температуре не выше 30°. С момента производства лекарство пригодно к использованию в течение 5 лет.
Аналогов существует много, но оригинальным является препарат Конкор. Дозировки составляют 5 и 10 мг. Производителем является фармацевтическая компания Мерк, Германия. Особая форма препарата Конкор Кор отличается дозой действующего вещества, которая составляет 2,5 мг.
Другими известными аналогами являются:
Кроме того, существует много небрендированных аналогов. Что лучше выбрать, подскажет врач. Конечно, оригинальный бисопролол самый исследованный, с доказанной эффективностью, но стоит дороже. Цена дженериков вполне доступная, поэтому такое лечение может позволить себе абсолютно любой человек. Да и многие аналоги уже доказали свою биоэквивалентность оригиналу.
Добавить комментарий Отменить ответ
