Дневник артериального давления

Из данной статьи Вы узнаете почему важно систематически измерять артериальное давление в домашних условиях, для чего необходимо вести дневник артериального давления.

При назначении нового лекарственного препарата, подборе гипотензивной (снижающей артериальное давление) терапии важно регулярно измерять артериальное давление в домашних условиях. Измерения артериального давления проводятся 2 раза в день (утром и вечером), а при нестабильным течении гипертонии может потребоваться и более частый контроль – см. статью по правилам измерения артериального давления.

Контроль за эффективностью и безопасностью терапии артериальной гипертензии должен проводиться систематический и огромную помощь в этом окажет дневник артериального давления. Помните,что при назначении врачом нового препарата устойчивый эффект появится не сразу, иногда лишь к концу второй недели, а более полный эффект проявляется через 1-2 месяца от начала лечения. Поэтому после начала лечения: назначения препараты или замены терапии целесообразно посетить врача через 2 недели. За этот период проявятся побочные эффекты препаратов, будет понятна клиническая динамика и необходимость усиления терапии.

В это время необходимо регистрировать цифры артериального давления и записывать названия и дозы, принимаемых препаратов, жалобы и указывать в дневнике артериального давления на какой руке (правой или левой) производилось измерение давления. Это позволит врачу лучше оценить правильность выбранной тактики лечения. При недостаточном снижении артериального давления, врачу будет легче оценить причину, приведшую к неадекватному контролю. Например, это может быть несоблюдение пациентом диетических рекомендаций (злоупотребление соленой пищей, алкоголем), несоблюдение рекомендаций по режиму приема гипотензивных препаратов, прием препаратов повышающих артериальное давление или наличие сопутствующих состояний препятствующих эффективному лечению (панические атаки, беспокойство, депрессия, делирий, вирусная инфекция, острые и хронические боли, курение, синдром ночного апноэ).

И помните, на прием к кардиологу обязательно приносите дневник артериального давления.

• Продукты снижающие артериальное давление
• Как помочь себе при приступе стенокардии
• Причины повышения холестерина
• Как прожить день с холтером?

Дневник гипертоника - Все о гипертонии и ее лечении

Наша новая статья посвящена одному из необходимых предметов, который должен быть у каждого гипертоника — это специальный дневник гипертоника, в котором отражаются все результаты суточных измерений.

Кроме того, дневник гипертоника поможет подобрать правильное лечение и профилактику, питание, режим дня. Обо всем этом читайте далее.

Беспристрастная статистика свидетельствует: у человека, регулярно измеряющего свое давление, затраты на лекарства снижаются на 10%, а риск возникновения осложнений на 20%. Думаю, это достаточно убедительный аргумент для покупки аппарата для измерения давления. Кроме этого, пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется вести специальный дневник гипертоника с результатами измерений. Сюда же следует записывать какие лекарства вы принимаете, их дозировку и время приема, применявшиеся способы немедикаментозного лечения.

Для чего это нужно? Измерения артериального давления и пульса необходимо обязательно фиксировать в дневнике, нельзя полагаться на свою память. Вспомнить какие показатели были две недели назад очень сложно, тем более проанализировать, что и как повлияло на показатели артериального давления

Дневник гипертоника поможет разобраться, что на самом деле происходит с давлением, насколько эффективен прием лекарственных препаратов, какие профилактические меры помогают снизить давление.

Пример подробного дневника для гипертоников, предназначенного для суточного мониторинга

Кроме показателей АД и пульса можно записывать свой вес, уровень сахара крови и другие параметры. Считается, что снижение веса на 10 кг приводит к снижению давления на 10 мм рт. ст. Так ли это для вас?

В дневник можно внести общие рекомендации по питанию для гипертоников, физическим упражнениям, режиму дня для гипертоника. Сделать себе памятку, что полезно есть гипертоникам и стараться употреблять именно эти продукты. Записать, что именно вы изменили в своей жизни, к каким результатам это привело.

Правильное питание для гипертоников — один из главных методов немедикаментозного лечения гипертонической болезни.

Пациентам. страдающим гипертонической болезнью. важно придерживаться здорового рационального питания, пища должна быть сбалансирована по поступлению и расходованию энергетических запасов, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Желательно соблюдать режим питания, принимать пищу не менее 4—5 раз в день в одно и то же время.

Самый важный нюанс в питании для гипертоников — ограничение потребления поваренной соли.

Пациентам. страдающим гипертонической болезнью. полезно употреблять в пищу:

• каши из круп на воде или нежирном молоке;
• супы: вегетарианские, фруктовые, молочные;
• блюда из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы;
• сырые овощи и фрукты;
• яйца: вареные и в виде омлета на пару;
• молочные продукты: нежирные молоко и кисломолочные продукты, несоленые сорта сыра;
• жиры: растительное масло для заправки готовых блюд;
• закуски: некрепкий чай и натуральный кофе, морсы, компоты, свежие соки, отвар шиповника и других трав;
• хлеб: диетический, с отрубями, бессолевой;
• закуски: колбаса вареная нежирная, винегреты, салаты овощные.

Полезно есть гипертоникам продукты богатые калием — курага, изюм, чернослив. Также для людей, страдающих проблемами с давлением будет полезна специальная диета для гипертоников .

Гимнастика для гипертоников и физические упражнения будут полезны, но соблюдайте меру!

Лечебная гимнастика при гипертонии входит в состав комплексной терапии. Упражнения направлены на расширение сосудов, снижение давления, улучшение кровоснабжения внутренних органов и нервной системы. Гимнастика для гипертоников рекомендуется для больных с 1 и 2 стадией заболевания. Выполнение упражнений при 3 стадии гипертонии должно осуществляться под контролем врача.

Применение гимнастики для гипертоников оказывает благоприятное воздействие на самочувствие пациента, так как благодаря ей у больного уменьшаются головные боли, раздражительность, головокружения, повышается трудоспособность.

Пациенту, страдающему повышенным давлением, необходимо соблюдать четкий режим дня, соответствующий его возрасту и стадии заболевания. Это поможет избежать резких перепадов давления, регулярно принимать назначенные лекарства и вести дневник гипертоника.

Вставать и ложиться лучше в одно и то же время, желательно засыпать не позднее 10 часов вечера. Пациентам с гипертонией, особенно пожилым людям, требуется более длительный сон 9—10 часов.

Перед сном лучше отказаться от просмотра телевизора и подольше побыть на свежем воздухе.

Многие люди с повышенным давлением чувствительны к перемене погоды. При изменении метеорологических условий самочувствие пациентов обычно ухудшается, поэтому при наступлении неблагоприятных дней необходимо корректировать режим дня для гипертоников. Стоит уменьшить физическую нагрузку, не перенапрягаться, побольше гулять на свежем воздухе.

Как вести «Дневник контроля артериального давления»?

Артериальное давление – один из главных показателей работы сердца, к тому же это очень динамичный показатель. Артериальное давление меняется неоднократно в течение часа, и даже минуты. Такая подвижность зависит от физической активности, эмоционального состояния, гормональных «всплесков», характера питания, наличия лекарств в крови, алкоголя, при курении и многих других причин.

Ориентация только на разовые измерения в кабинете врача не всегда дает объективную картину характера изменений артериального давления у конкретного человека. В современном обществе, нацеленном на профилактику заболеваний, прибор для измерения артериального давления – тонометр должен быть, как утюг, в каждом доме! Важно всем людям хотя бы два раза в сутки измерять свое давление. Самоконтроль обязателен для всех пациентов с высоким артериальным давлением, но также и при «мягких» и «стертых» формах гипертонии. Многократные наблюдения лучше заносить в «Дневник контроля артериального давления».

Показатели такого дневника помогут оценить врачу наличие и характер изменений, распознать начало развития гипертонии. В большинстве случаев гипертония (повышение артериального давления) не имеет четкого начала, бессимптомна, развивается постепенно, в чем и заключается её коварство! Человек может длительное время жить и работать даже с высоким артериальным давлением и не замечать его, а потом «вдруг», «ни с того, ни с чего» возникает инсульт! У людей с выраженной гипертонией по динамике давления врач оценивает эффективность проводимой терапии, что в конечном итоге влияет на качество и продолжительность вашей жизни!

Образец заполнения «Дневника контроля артериального давления»:

Дата, время измерения

Артериальное давление
(в мм рт. ст.)

Заполненный «Дневник контроля артериального давления» приносите на каждый прием к врачу-терапевту, кардиологу. Дополнительную информацию о подготовке к приему прочитайте на нашем сайте: «Памятка пациенту для подготовки к консультации врача-кардиолога».

[30.09.2016] Прогулка с врачом 1 октября
Подробнее [30.09.2016] Прямая телефонная линия
Подробнее [29.09.2016] 29 сентября – Всемирный День сердца
Подробнее

Дневник самонаблюдения – польза для врача и пациента

28.04.2014 11:32 | 9803

Самоконтроль — это, пожалуй, единственный способ самостоятельно разобраться в «секретах» оздоровления. Самоконтроль дисциплинирует, прививает навыки самоанализа, позволяет более точно оценить физическое состояние и правильно подобрать или скорректировать нагрузку. Особенно важен самоконтроль при болезнях сердца: артериальной гипертензии (гипертонии), стенокардии. ишемии. аритмии. сердечной недостаточности. Самоконтроль позволит фиксировать ежедневные наблюдения за своим артериальным давлением, пульсом, общим самочувствием, наличием болевых ощущений, переносимостью физических нагрузок.

Итак, если вы хотите иметь здоровое сердце. – не поленитесь, заведите Дневник самонаблюдения. Ваши ежедневные записи помогут лечащему врачу оценить общую картину вашего здоровья. В Дневнике специалист найдет информацию о том, в какие часы у больного обычно повышается артериальное давление; насколько его самочувствие зависит от погодных условий. настроения, в какие дни недели пациент чувствует себя хуже. Это позволит улучшить лечебный процесс.

Ведение Дневника самонаблюдения поможет пациенту предвидеть скачки артериального давления, тем самым предупредить возможные обострения заболевания, увидеть побочные эффекты от приема лекарственных препаратов, в целом оценить эффективность назначенного лечения.

*Нажав на картинку Вы можете скачать Дневник самонаблюдения в большом размере.
Также вы можете распечатать данный дневник.

Дата. День недели. В данной графе вы указываете дату и день недели. Благодаря этой отметке легко увидеть колебания самочувствия в зависимости от рабочих нагрузок в течение недели и месяца.

Температура воздуха. В данной графе вы указываете температуру воздуха на улице. Наблюдения помогут выявить влияние температуры воздуха на самочувствие и предупредить возможные обострения болезни.

Ветер. В этой графе вы указываете наличие и силу ветра на улице. Наблюдения помогут выявить взаимосвязь между ветром и скачками артериального давления, бессонницей, беспокойством.

Погода. В данной графе вы указываете погоду: солнце, облачно, осадки. Наблюдения помогут выявить наличие метеочувствительности, а также при какой погоде и атмосферном давлении пациент чувствует себя хуже.

Самочувствие. В данной графе вы указываете общее самочувствие. Это субъективный показатель психоэмоционального состояния пациента.

Фазы луны. В данной графе вы указываете фазу лунного цикла. Влияние Луны на природные и физиологические процессы – факт научный. Лечение с учетом фаз Луны поможет добиться большей эффективности.
Физические нагрузки. В данной графе вы фиксируете наличие физических нагрузок. Информация поможет врачу подобрать оптимальный режим нагрузок соответствующий состоянию здоровья пациента.

Показания артериального давления (ад) и частоты пульса. Три раза в день в 7:00, 14:00 и 21:00 пациент измеряет два важных в терапевтическом плане показателя: АД (мм. рт. ст.) и частоту пульса (удары в минуту). Показания отмечаются в дневнике различными цветами: АД верхнее (систолическое) – красным, АД нижнее (диастолическое) – синим, частота пульса – зеленым. Соединив отметки линиями соответствующих цветов, мы получим достоверный график соответствующих показателей.

Изречение древнеримского философа Марка Цицерона «Превосходно, если мы сами в состоянии управлять собой» как нельзя кстати подходит к теме наблюдений за своим здоровьем. Контролируя работу своего сердца, мы учимся управлять своим телом. А это значит – учимся быть здоровыми!

Заведите Дневник самонаблюдений. Ежедневно вносите в него информацию о своем самочувствии, ходе лечения. И уже через месяц вы наглядно увидите, при каких обстоятельствах вам становится хуже, а когда вашему здоровью ничего не угрожает. Контролируйте свое сердце и будьте здоровы!

Татьяна Зеленская,
журналист медицинского портала «ЗДОРОВ-ИНФО »
При использовании материалов статьи активная гиперссылка на zdorov-info.com.ua обязательна.

Самоконтроль артериального давления

Ведение дневника измерений давления необходимо в первую очередь для подготовки к приёму у кардиолога. Врач обязательно спросит Вас про утреннее и вечернее артериальное давление, про самые высокие и самые низкие показатели давления и пульса, которые Вы отмечали в последние недели. Чтобы дать кардиологу верную информацию для постановки диагноза и подбора терапии, необходимо вести дневник артериального давления. Но, к сожалению, во время приёма врачу сложно проанализировать весь дневник целиком.

Вы можете скачать удобные таблицы для ведения дневника давления (Excel) с функцией построения наглядного графика давления.

Доктор Николин предлагает уникальную методику анализа Ваших данных. Пришлите заполненный дневник на cardiologspb@yandex.ru или принесите в кабинет доктора Николина, оплатите стоимость проведения расчётов (1000р) любым из удобных Вам способов. В течение суток Вы получите заключение с подробным анализом. Заключение поможет Вашему лечащему врачу подобрать правильную тактику лечения.

ДНЕВНИК ИЗМЕРЕНИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Ведение дневника измерений необходимо в первую очередь ВАМ для самостоятельного выбора оптимального режима лечения.

Правила заполнения«Дневника самоконтроля артериального давления»

1. Получите в кабинете или скачайте Дневник самоконтроля артериального давления и распечатайте.
2. Впишите свои данные в графы ФИО, вес, рост, телефон .
3. В графу «Лекарства – каждый день » запишите названия и дозировки лекарств, принимаемых ежедневно (1 раз на каждой новой странице дневника), при изменении ежедневной терапии делайте соответствующую отметку в этой графе.
4. Если Вы пропустили приём лекарств или принимали любые дополнительные таблетки, обязательно укажите это в графе «Лекарства — дополнительно ».
5. Измеряйте давление по правилам. Помните, что измерять АртД необходимо 3 раза подряд с интервалом в 1 минуту (если верхние показатели 2 и 3 измерений отличаются более, чем на 10 единиц, измерение следует повторить еще раз). В дневник записывается последнее измерение.
6. Обязательные измерения:
1-е измерение — сразу после пробуждения в течение 15-20 минут после сна (в туалет сходить можно)
2-е измерение — перед сном (за 1 – 2 часа до сна или после приготовления ко сну)
7. Заполняйте дневник по мере измерения артериального давления без пропусков или не более 1 пропуска за 2 недели. Это необходимо для правильной обработки результатов измерения.
8. (необязательно ) Измерять АртД в 13.00 и в 18.00
9. (необязательно ) 1 раз в месяц самостоятельно или с помощью родственников заносите измерения в электронную таблицу (файл Exсel). Не забудьте указать лекарства в соответствующих графах. После заполнения электронной таблицы Вы можете самостоятельно оценить показатели «среднее АртД за 1 неделю» и «среднее АртД за 2 недели» на соответствующих листах.
10. Пришлите заполненную электронную таблицу или отсканированный «Дневник самоконтроля артериального давления» на электронный адрес cardiologspb@yandex.ru или принесите заполненный «Дневник Самоконтроля Артериального давления» доктору Николину (поликлиника №109, каб. 119) и получите заключение по результатам измерений Артериального давления и рекомендации кардиолога.
12. Рекомендуется регулярно повторять исследование, например, каждый первый месяц сезона (март, июнь, сентябрь, декабрь), не реже 1 раза в год.
13. Обратиться к врачу следует:
— если среднее АртД за 2 недели не достигает «целевых уровней»
— если в заключении по «Самоконтролю Артериального давления» доктора Николина рекомендуется коррекция терапии.
14. Запишитесь на консультацию к врачу.

Полезные советы для заполнения дневника самоконтроля давления:

1. Чтобы не пропустить время измерения, занесите в мобильный телефон ежедневные напоминания об измерении давления.
2. Если нет возможности подготовить электронную таблицу, отправьте на электронную почту cardiologspb@yandex.ru скан дневника давления или фотографию в хорошем качестве
3. Старайтесь принимать лекарства примерно в одно и то же время в одной и той же дозе, чтобы Ваш организм смог приспособиться к действию лекарств. Так Вы сможете избежать скачков Артериального давления.

Правильное измерение артериального давления

(рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения)

Выбор прибора и манжеты.

1. Международные сертификаты имеют приборы фирм Omron и AND.
2. Лучше выбирать прибор, имеющий 2 кнопки измерений («утро» и «вечер») и память на 30-60 измерений.
3. Манжета выбирается по размеру (окружность плеча в сантиметрах указана на манжете).

1. Сидя боком к столу, спокойно, спиной прислонитесь к спинке стула.
2. Рука с манжетой находится на столе (локоть не висит, ладонь лежит боком на столе или повернута к столу)
3. Рука с надетой манжетой, должна быть отведена от тела, чтобы манжеты ничего не касалось (если не соблюдать это условие, будет большой разброс в показателях).
4. Измерять обязательно 3 раза подряд с интервалом в 1 минуту (если верхние показатели второго и третьего измерений отличаются более чем на 8 единиц, измерение следует повторить еще раз).
5. Записывать в дневник измерений следует последнее, третье измерение.
6. Регулярно вносите записи в «ДНЕВНИК ИЗМЕРЕНИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ «
7. Во время измерений можно смотреть на дисплей прибора, нельзя смотреть телевизор, разговаривать.

— Сразу после пробуждения (можно сходить в туалет, помыть руки, но не умываться)

— Непосредственно перед сном (после приготовления ко сну, умывания)

-В 14 и в 18 часов (или в обеденный перерыв и после работы)

-При изменении самочувствия.

-Каждые 2 часа (по отдельному указанию врача).

1. Перед измерением не менее 5 минут находиться в спокойном состоянии (желательно в покое сидя).
2. Если были интенсивная нагрузка или выход на улицу – измерение проводить не менее чем через 15 минут после прекращения нагрузки.

1. Не менее чем через 30 минут после еды.

Специальные измерения – диагностика особых состояний (если на это укажет врач).

1. Сразу после сна + еще 3 раза каждые 30 минут (при каждом измерении соблюдать «порядок измерений» (см.выше)
2. До еды + еще 3 раза каждые 20 минут после еды (при каждом измерении соблюдать «порядок измерений»(см.выше).

Истинным уровнем Артериального Давления

среднее арифметическое из всех учтенных показателей за 2 недели

(это очень стойкий показатель)

Оптимальный уровень АртД (среднее за 2 недели) = 120/75

(доказано, что при таком давлении люди живут дольше всего)

Если артериальное давление было повышено, то необходимо стремиться к достижению целевого уровня:

Целевой уровень при отсутствии сахарного диабета – АртД менее 140/90

Целевой уровень при наличии сахарного диабета – Арт Д менее 130/80

Доказано, что при

достижении с помощью терапии целевого уровня Артериального Давления

у людей с ранее повышенным артериальным давлением

риск развития инсульта и инфаркта уменьшается в 16 раз

От моих пациентов мне часто доводилось слышать о некой формуле «расчёта давления», согласно которой с возрастом нормальное давление повышается. Не устаю повторять, что «формулы» не существует. И в любом возрасте верхняя граница нормы – это 135/85. Да, у пожилого человека действительно труднее добиться полной и стойкой нормализации артериального давления, но только с такими показателями можно снизить риски болезней. Мой опыт показывает, что при выполнении всех рекомендаций врача, артериальное давление у пожилого пациента нормализуется до 120/80 в течение нескольких месяцев.

Цена мониторинга артериального давления

Цену на мониторинг АД можно посмотреть ЗДЕСЬ

Измерение артериального давления

Главное правило: артериальное давление (АД) измеряется в состоянии физического и эмоционального покоя. Перед измерением рекомендуется отдохнуть в течение 5-30 минут. Рука с наложенной на нее манжетой находится на уровне сердца. В манжету быстро нагнетается воздух до превышения АД. О достижении этой цели можно судить по исчезновению пульса на руке. Затем воздух из манжеты постепенно выпускают и регистрируют моменты появления и исчезновения шумов Короткова.

• Начинать измерять АД нужно на двух руках. За истинное АД принимается большее значение. В дальнейшем измерение АД проводится на той руке, на которой оно было выше.
• Измерьте артериальное давление два раза подряд с интервалом в минуту. Если разница в измерении существенна (более 10 мм.рт.ст.) измерьте в третий раз.
• Не следует измерять АД после употребления кофеинсодержащих и/или энергетических напитков. Так же не следует измерять АД сразу после приема пищи.
• Ведите дневник АД. Врачу будет легче проанализировать динамику давления. Если разница между двумя подряд измерениями большая, запишите результат всех измерений.
• Если в момент измерения артериального давления Ваше состояние отличается от обычного, сделайте об этом пометку в дневнике (например: головная боль, головокружение и т.д.)
• Если Вы принимаете лекарственные средства, сообщите об этом врачу. Многие лекарства влияют на АД в ту или иную сторону.
• При измерении АД обязательно освободите руку от одежды, не нужно закатывать рукав рубашки или поднимать рукав свитера. Это может существенно исказить результат измерения
• Нижний край манжеты должен находиться не менее чем на 2 см выше локтевого сгиба

• Не соблюдается правило об измерении АД в состоянии покоя.
• Манжета одевается на руку поверх одежды
• При использовании электронных устройств для измерения АД (в особенности тех, что одеваются на запястье) не выполняются требования инструкции к устройству.
• Измерения проводятся не регулярно, а только тогда, когда что-то беспокоит, например, головная боль. Эта распространенная ошибка, в купе со смотровой гипертензией, или гипертензией белого халата, часто приводит к постановке ложного диагноза.
• Используемая манжета не соответствует толщине руки
• Головка фонендоскопа устанавливается под манжету
• Не правильное позиционирование манжеты. Обычно на манжете указано как ее правильно установить и закрепить на плече, с какой стороны, относительно плеча, должны отходить трубки.

Мнение о том, что нормальное АД 120/80 и ни какое другое, но строго говоря, это не совсем так. На сегодняшний день принята следующая классификация нормального артериального давления

• Оптимальное 120/80 мм.рт.ст. и ниже
• Нормальное 120/80 – 129/84 мм.рт.ст.
• Высокое нормальное 130/85 – 139/89 мм.рт.ст.

Высокое нормальное артериальное давление является нормальным для здоровых людей без дополнительных факторов риска. Если же при обращении к врачу выявятся дополнительные факторы риска, это будет поводом для модификации образа жизни. Например, может понадобиться коррекция уровня холестерина. изменение стереотипа питания или уровня физических нагрузок.

Для начала определимся что же такое артериальная гипертензия: артериальная гипертензия – это стойкое повышение уровня АД выше уровня в 140/90 мм.рт.ст.

Если при самоконтроле Вы выявили у себя нормальное высокое давление, а тем более артериальную гипертензию, то Вам необходимо обратиться к врачу.

Городская клиническая поликлиника №8

Артериальная гипертония в вопросах и ответах

Вопрос: Как часто люди болеют гипертонией?

Ответ: По статистическим данным в разных странах распространенность гипертонии составляет 30–40% взрослого населения. В РФ этот показатель приближается к 50%, т.е. гипертония у каждого второго, что можно расценивать, как эпидемию!

Вопрос: Как проявляется артериальная гипертония?

Ответ: Повышенное артериальное давление течет скрытно и обычно ничем себя не проявляет. Человек длительное время такие симптомы, как тяжесть в затылке, непостоянные головные боли, головокружение, носовые кровотечения, утомляемость, слабость, плохой сон не считает признаками заболевания. По статистике 2/3 людей живут с артериальным давлением годами и не подозревают о его наличии! Знайте, что, однажды появившись, артериальная гипертония уже не исчезает. Если не обращать внимание на подъемы давления выше нормы, то это приведет к постепенному закреплению давления на более высоких цифрах и раннему развитию осложнений.

Вопрос: Наиболее частые и значимые осложнения артериальной гипертонии?

Ответ: Если не нормализовать артериальное давление, то резко повышается риск развития других заболеваний, особенно сердечно - сосудистых. Артериальное давление повреждает артерии, приводя к их компенсаторному утолщению и снижению эластичности. Все внутренние органы начинают страдать из-за падения притока крови. Наиболее чувствительные органы или органы-мишени гипертонии, это сердце, мозг, почки, глаза.
Только своевременное лечение артериальной гипертонии защищает внутренние органы от осложнений. У людей с повышенным артериальным давлением в 7 раз чаще возникает инсульт, в 4 раза – инфаркт миокарда и стенокардия, в 2 раза – поражение сосудов ног. Непростительно поздно, когда человек впервые узнает о наличии у него артериальной гипертонии только при «внезапном» появлении инфаркта, инсульта, слепоты или тромбоза сосудов конечностей.

Вопрос: Что такое артериальное давление?

Ответ: Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий, его характеризуют 2 цифры: систолическое давление (максимальное, «верхнее»), возникающее в момент выброса крови из желудочков сердца, и диастолическое (минимальное, «нижнее») – давление крови в артериях, когда сердечная мышца полностью расслаблена и кровь свободно заполняет предсердия и желудочки.

Вопрос: Откуда берется артериальная гипертония?

Ответ: Артериальная гипертония сопровождает целую группу заболеваний, среди них некоторые пороки сердца, эндокринные нарушения, патология почек, что составляет около 10% всех случаев гипертонии и это вторичная гипертония. В большинстве случаев причина возникновения гипертонии остается неизвестной, тогда заболевание называют эссенциальной гипертонией. В настоящее время преобладает теория наследственной предрасположенности, генетических нарушений регуляции артериального давления, передаваемых от родственников. Частым толчком к раннему развитию артериальной гипертонии и осложнений от неё служат так называемые факторы риска: курение, малоподвижный образ жизни,избыточный вес, частое и избыточное употребление алкогольных напитков, соленая пища, психо-эмоциональные стрессы, нездоровое питание, сахарный диабет.

Вопрос: Как выявить артериальную гипертонию?

Ответ: Можно иметь повышенное артериальное давление и в тоже время чувствовать себя хорошо. Поэтому болезнь можно выявить только неоднократным измерением давления специальным прибором - тонометром.
В домашних условиях можно использовать полуавтоматические или автоматические приборы, но периодически сравнивать их показания со значениями ручного тонометра. Возьмите за правило измерять свое давление чаще, особенно при наличии факторов риска, перечисленных в предыдущем ответе. Если ваше давление даже после 20 – 30 минутного отдыха не снижается до целевых показателей, то необходимо добиться этого неотлагательно с помощью лекарств, получив заранее консультацию лечащего врача. Поэтому так важно приходить на приемы к врачу профилактически для выявления и своевременной эффективной коррекции факторов риска артериальной гипертонии.

Вопрос: Какое артериальное давление считать нормальным и какими должны быть целевые показатели артериального давления?

Ответ: Эти данные регулярно отображаются в руководствах по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертонии Российского общества кардиологов и Российского медицинского общества по артериальной гипертонии. Рекомендуемые в настоящее время в РФ параметры приведены в таблице:

Вопрос: Чему учат в лечебных учреждениях в «Школах здоровья для пациентов с артериальной гипертонией»?

Ответ: Школы здоровья для пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе с артериальной гипертонией, работают в лечебных учреждениях около 15 лет. Как и в любой школе занятия сводятся к трем процессам: информирование, учеба, закрепление практических навыков. Качество знаний и успешность их последующего практического применения складывается в зависимости от личности обучающего и личности обучаемого. Пациенты с артериальной гипертонией и факторами риска получают максимум информации о своем заболевании в доступной форме, о методах контроля над гипертонией, способах коррекции факторов риска, находят оптимальные варианты проживания со своим заболеванием в реальной практической жизни.

Вопрос: Самые главные рекомендации для пациента с артериальной гипертонией?

Ответ: Эти рекомендации просты и понятны. «Срывы» возникают при их выполнении в реальной и такой многообразной в своих проявлениях жизни.
1. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе 3 – 5 раз в неделю по 30 – 40 минут в зоне безопасного пульса и артериального давления или выберите другие виды физической активности: танцы, плавание, велосипед, теннис и др. Для определения степени физической нагрузки в каждом конкретном случае посоветуйтесь с врачом.
2. Нормализуйте свой вес, это приведет к снижению лишней нагрузки на сердце и сосуды.
3. Раз и навсегда бросьте курить.
4. Ограничьте потребление алкогольных напитков.
5. Увеличьте потребление растительной пищи в свежем виде.
6. Стремитесь к сбалансированному питанию с низким содержанием соли и жира.
7. Старайтесь не «заводиться» от непредвиденных обстоятельств. Повышайте свою устойчивость к стрессам.
8. Регулярно контролируйте артериальное давление и пульс.
9. Не забывайте принимать прописанные вам лекарственные препараты, даже если самочувствие хорошее. Помните, что лечение артериальной гипертонии всегда индивидуализировано и продолжается так долго, как сохраняется сама гипертония!

Вопрос: Что является критической ситуацией при артериальной гипертонии?

Ответ: Критическая ситуация – это гипертонический криз. Гипертонический криз – это резкое стойкое повышение артериального давления в течение несколько часов и продолжающееся несколько суток. Больной с кризом может ощущать интенсивную головную боль, головокружение, тошноту, боли в области сердца, нарастание одышки, слабость, сердцебиение, тревогу.

Вопрос: В чем заключается экстренная доврачебная помощь при гипертоническом кризе?

Ответ: Главное, действовать быстро, четко и без паники. Лучше использовать проверенную пошаговую схему, рекомендованную Российским обществом кардиологов:
1. Больному прекратить физическую нагрузку, присесть или прилечь с приподнятой головой.
2. Измерять артериальное давление и пульс каждые 15 – 20 минут. При артериальном давлении выше 200/100 мм рт.ст. и плохом самочувствии срочно вызывать «Скорую помощь».
3. Принять препараты для экстренного снижения артериального давления:
– каптоприл 25 – 50 мг (1 – 2 таблетки) под язык
или
– нифедипин 10 – 20 мг (1 – 2 таблетки) под язык.
4. При пульсе свыше 90 ударов в минуту дополнительно принять 25 – 50 мг метопролола.
5. При повышенном возбуждении у больного можно дать успокоительные препараты: 30 капель настойки валерианы или пустырника (растворить в 50 – 100 мл воды).
6. При приступе давящих или сжимающих болей за грудиной на фоне высокого артериального давления принять под язык нитроглицерин в форме 1 таблетки или впрыскивания 1 дозы спрея, дополнительно принять 1 таблетку аспирина (разжевать, отметить время приема). При угрозе кровотечения аспирин не принимать!
7. Через 30 - 60 минут, если артериальное давление остается на уровне выше 180/100 мм рт.ст. надо повторить прием каптоприла или нифедипина.

Вопрос: Какие действия предпринять при подозрении на инсульт?

Ответ: Инсульт можно заподозрить при появлении следующих симптомов:
– внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно если это на одной стороне тела;
– внезапное нарушение зрения;
– затруднение в произношении и понимании речи;
– головокружение, потеря равновесия или координации;
– внезапная, интенсивная головная боль.
При появлении даже одного из перечисленных симптомов немедленно вызывайте скорую помощь, не пропустите «золотой час», когда лечение ещё может вернуть больного к полноценной жизни!

Вопрос: Можно вкратце обобщить все меры профилактики при артериальной гипертонии?

Ответ: 1. Обучение.
2. Здоровая и сбалансированная диета.
3. Физические упражнения.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Контроль артериального давления.
6. Регулярное выполнение в полном объеме рекомендаций лечащего врача со своевременной коррекцией лечения.