Новокаин - инструкция по применению, отзывы, цены

Требуется на Новокаин инструкция и отзывы? Информацию вы можете найти на этой странице.

• р-р д/и 0.25% фл 200мл. 26 руб.
• р-р д/и 0.25% фл 400мл. 29 руб.
• р-р д/и 0.5% амп 10мл. 29 руб.
• р-р д/и 0.5% амп 2мл. 19 руб.
• р-р д/и 0.5% амп 5мл. 21 руб.
• р-р д/и 0.5% фл 10мл. 27 руб.
• р-р д/и 0.5% фл 200мл. 27 руб.
• р-р д/и 0.5% фл 400мл. 30 руб.
• р-р д/и 2% амп 2мл. 20 руб.
• р-р д/и 5мг/мл амп 5мл. 19 руб.
• р-р д/инфуз 2.5мг/мл фл 400мл. 31 руб.
• р-р д/инфуз 5мг/мл фл 200мл. 27 руб.
• р-р д/инфуз 5мг/мл фл 400мл. 31 руб.
• свечи 100мг бл. 28 руб.
• свечи 100мг уп. 27 руб.

р-р 2% амп 2мл. цена недоступна

р-р д/и 0.25% амп. цена недоступна

р-р д/и 0.25% амп 10мл. цена недоступна

р-р д/и 0.25% амп 20мл. цена недоступна

р-р д/и 0.25% амп 2мл. цена недоступна

р-р д/и 0.25% амп 5мл. цена недоступна

р-р д/и 0.25% бут 200мл. цена недоступна

р-р д/и 0.25% бут 400мл. цена недоступна

р-р д/и 0.25% фл. цена недоступна

р-р д/и 0.5% амп 1мл. цена недоступна

р-р д/и 0.5% амп 20мл. цена недоступна

р-р д/и 0.5% бут 200мл. цена недоступна

р-р д/и 0.5% фл 5мл. цена недоступна

р-р д/и 1% амп. цена недоступна

р-р д/и 1% амп 2мл. цена недоступна

р-р д/и 2% амп 5мл. цена недоступна

р-р д/и 5мг/мл амп 10мл. цена недоступна

р-р д/и 5мг/мл бл 5мл. цена недоступна

р-р д/инфуз 2.5мг/мл фл 200мл. цена недоступна

субст 100г уп. цена недоступна

субст 1г. цена недоступна

субст 200г уп. цена недоступна

субст 500г уп. цена недоступна

субст уп 1кг. цена недоступна

субст-пор конт 1кг. цена недоступна

Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая; вагосимпатическая и паранефральная блокада; потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.

[р-р д/и 0.25% 10мл], [р-р д/и 0.25% 200мл], [р-р д/и 0.5% 10мл], [р-р д/и 0.25% 400мл], [р-р д/и 0.5% 200мл], [р-р д/и 0.5% 400мл], [р-р д/и 0.5% 2мл], [р-р д/и 0.5% 5мл], [р-р д/и 1%], [р-р д/и 2% 2мл], [р-р д/и 2% 5мл], [р-р д/и 0.25% 20мл], [р-р д/и 0.25% 2мл], [р-р д/и 0.25%], [р-р д/и 0.25% 5мл], [р-р д/и 0.5% 1мл] - инфильтрационная анестезия - 0,25-0,5% растворы - тугая ползучая инфильтрация - 0,125-0,25% растворы - проводниковая анестезия - 1-2% растворы - перидуральная анестезия - 2% раствор (20-25мл) - спинномозговая анестезия - 5% раствор (2-3мл) Для циркулярной и паравертебральной блокаде при экземах, нейродермите, радикулите и др. применяют внутрикожные инъекции 0,25-0,5% раствора. Для анестезии слизистых оболочек применяют 10-20% растворы новокаина. При паранефральной блокаде вводят по 50-80мл 0,5% раствора или 100-150мл 0,25% раствора новокаина, при вагосимпатической блокаде по 30-100мл 0,25% раствора. При мерцательной аритмии в/в 0,25% раствор по 2-5 мл до 4-5мл. При местной анестезии концентрация раствора новокаина определяется индивидуально. Для устранения болевого синдрома применяют в/м, в/в. В вену вводят 0,25-0,5% растворы от 1 до 10-15мл. При гипертонической болезни, атеросклерозе, спазмах коронарных сосудов и сосудов мозга в/м вводят 2% раствор по 5мл 3 раза в неделю, курс - 12 инъекций. Для инфильтрационной анестезии высшие разовые дозы (для взрослых): Первая разовая доза в начале операции - не выше 1,25г (500мл 0,25% раствора) и 0,75г (150мл 0,5% раствора). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не выше 2,5г (1000мл 0,25% раствора) и 2г (400мл 0,5% раствора). Высшие разовые дозы при введении в мышцы 2% раствор - 0,1г (5мл), при введении в вену 0,25% раствор - 0,05г (20мл). Высшая суточная доза при введении в мышцы и вену - 0,1г. [свечи 100мг] Свечи (ректальные) используются как местноанестезирующее и спазмолитическое средство при спазмах гладкой мускулатуры кишечника.

Артериальная гипотензия, головокружение, слабость, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).

При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, внезапным сердечно-сосудистым коллапсом, повышенной нервной возбудимостью, тремором и судорогами, угнетением дыхания. Лечение: общие реанимационные мероприятия. В случае развития интоксикации после инъекции в мышцы руки или ноги рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.

Местноанестезирующее. Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда. Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется в кровотоке. Большая часть препарата выделяется с мочой. При всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Эффективен (при в/м введении) у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.). Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии.

Активное вещество: Прокаин.

Новокаина раствор для инъекций 0, 25% инструкция по применению

Латинское название / Альтернативное название:
Solutio Novocaini pro injectionibus 0,25%
Прокаин (Procaine)

Новокаина раствор для инъекций 0,25%
Латинское название: Solutio Novocaini pro injectionibus 0,25%
Фармакологические группы: Местные анестетики
Нозологическая классификация (МКБ-10): I84 Геморрой. K25 Язва желудка. K26 Язва двенадцатиперстной кишки. R11 Тошнота и рвота. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Прокаин (Procaine)
Применение Новокаина раствор для инъекций 0,25%: Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая; вагосимпатическая и паранефральная блокада; потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.

Противопоказания Новокаина раствор для инъекций 0,25%: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).

Взаимодействие: Усиливает эффект наркозных средств.

Передозировка: При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, внезапным сердечно-сосудистым коллапсом, повышенной нервной возбудимостью, тремором и судорогами, угнетением дыхания.
Лечение: общие реанимационные мероприятия. В случае развития интоксикации после инъекции в мышцы руки или ноги рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.

Способ применения и дозы: Внутрь, в/к, в/м, в/в, методом электрофореза, ректально. Для инфильтрационной анестезии используют 0,25–0,5% растворы, проводниковой — 1–2% эпи- или перидуральной — 2% (20–25 мл), спинномозговой — 5% раствор (2–3 мл). Возможно назначение для внутрикостной анестезии.
При паранефральной блокаде вводят 50–80 мл 0,5% раствора, вагосимпатической — 30–100 мл 0,25% раствора. Для устранения болевого синдрома применяют внутрь, в/м или в/в. В вену вводят медленно от 1 до 10–15 мл 0,25–0,5% раствора.
Внутрь используют 0,25–0,5% раствор до 30–50 мл 2–3 раза в день.
Для циркулярной и паравертебральной блокады при экземах и нейродермите рекомендуются в/к инъекции 0,25–0,5% раствора.
Лечение гипертонической болезни, атеросклероза, спазма коронарных сосудов — в/м 2% раствор по 5 мл 3 раза в неделю, курс — 12 инъекций (в течение года возможно проведение 4 курсов).

Особые указания: Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии. Используют совместно с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2–5 мл раствора прокаина.

Лит. данные производителя

Аннотация производителя препарата Справочник лекарств 2010-2011

Новокаин раствор для инъекций 0, 25%, 0, 5% (для инфузий) - Каталог Производство лекарственных средств

Активное вещество: прокаина гидрохлорид - 2,5 мг или 5,0 мг.

Вспомогательные вещества: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты- до рН 3,8-4,5, вода для инъекций - до 1 мл.

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.

При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч).

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения 30-50 секунд, в неонатальном периоде - 54-114 секунд. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не более 2 %.

Инфильтрационная анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Повышенная чувствительность (в том числе к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам - эфирам), детский возраст до 12 лет. Выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).

Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст (от 12 до 18 лет) и у пожилых пациентов (старше 65 лет); ослабленные больные; беременность и период родов, период кормления грудью.

Применение при беременности и в период лактации

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Прокаин обладает высоким аллергенным потенциалом. Основной причиной развития нежелательных реакций при применении прокаина является высокая плазменная концентрация, которая может наблюдаться вследствие передозировки, быстрой системной абсорбции, непреднамеренного сосудистого введения или медленной метаболической деградации. Кроме того, снижение толерантности, в том числе вследствие дефицита холестеразы в плазме, наличие факторов, влияющих на связь с белками плазмы, таких как ацидоз, сопутствующие заболевания, приводящие к гипоальбуминемии, конкуренция с другими лекарственными средствами за связь с белками плазмы могут приводить к повышению плазменной концентрации прокаина. В связи с этим при проведении анестезии требуется осуществлять контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Перед применением рекомендуется обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Для инфильтрационной анестезии используют растворы 2,5 мг/мл, 5 мг/мл; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - растворы 1,25 мг/мл, 2,5 мг/мл. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1 % раствор эпинефрина - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл раствора 5 мг/мл или 100-150 мл раствора 2,5 мг/мл.

При вагосимпатической шейной блокаде вводят 30-100 мл раствора 2,5 мг/мл.

Для циркулярной или паравертебральной блокады при экземе, атопическом дерматите и ишиасе внутрикожно вводят раствор 2,5 мг/мл или 5 мг/мл.

Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл раствора 2,5 мг/мл или 150 мл раствора 5 мг/мл.

Режим дозирования для детей (от 12 до 18 лет) в зависимости от возраста и массы тела не разработан; максимальная доза - 15 мг/кг.

Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, повышение или понижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, тризм, тремор, нарушения зрения и слуха, нистагм, стойкая анестезия, гипотермия, метгемоглобинемия, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления.

Усиливает и удлиняет действие миорелаксантов.

При применении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, при этом усиливается угнетение дыхания.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.

Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

Инфузионные растворы в бутылках

Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Здоровье и медицина

Новокаин — синтетический препарат, принадлежит к группе местноанестезирующих средств.

Новокаин оказывает местное обезболивающее действие, после всасывания в кровь — противовоспалительное, анальгезирующее, антигистаминное, десенсибилизирующее и антитоксическое действие, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, снижает возбудимость сердечной мышцы.

Новокаин отличается от кокаина меньшей токсичностью (в 7–10 раз) и меньшей анестезирующей силой. Препарат не обладает местным сосудосуживающим действием.

Код АТХ: N01B A02. Местноанестезирующие препараты.

• Для местного обезболивания, для анестезии по методу инфильтрации тканей (инфильтрационной анестезии), новокаиновой вагосимпатической и паранефральной блокады, анестезии зон Захарьина–Геда.
• Для обезболивания при родах.
• Для анестезии в стоматологической практике.
• Для проводниковой и сакральной анестезии.
• Для эпидуральной и спинномозговой анестезии.
• Для потенцирования действия основных наркотических средств при общей анестезии.

Правила применения новокаина определяются врачом индивидуально.

Новокаин применяется в водных стерилизованных растворах:

• Для обезболивания слизистых оболочек — смазывание 10–20% растворами;
• Для инфильтрационной анестезии, новокаиновой блокады, анестезии зон Захарьина–Геда, для обезболивания родового акта — в 0,25–0,5% растворах;
• Для анестезии в стоматологической практике — в 0,5–2% растворах;
• Для проводниковой и сакральной анестезии — в 1–2% растворах;
• Для анестезии по методу тугой ползучей инфильтрации тканей (по Вишневскому) — в 0,25–0,125% растворах;
• Для спинномозговой анестезии — в 2–5% растворах.

Для усиления и удлинения местноанестезирующего действия Новокаина к его растворам добавляют адреналина гидрохлорид (раствор 1:1000 — 1 капля на 2–10 мл раствора новокаина).

Как местноанестезирующее и спазмолитическое средство Новокаин применяют также ректально, в суппозиториях по 0,1 г.

В терапии (внутривенно и внутрь) Новокаин применяется для лечения различных заболеваний: гипертонической и язвенной болезней, болевых синдромов вазомоторно-вегетативного происхождения, нейродермитов, экзем и др. В этих случаях Новокаин вводят в вену (медленно) по 1–20 мл 0,25% раствора 1 раз в день в течение 15–20 дней, либо внутримышечно по 5 мл 2% раствора 3 раза в неделю, всего на курс лечения — 12 инъекций. Внутрь (реже) назначается 30–50 мл 0,25–0,5% раствора 2 раза в день.

В хирургии применяется внутривенное введение Новокаина во время наркоза. Достоинствами этого метода являются: снятие ряда неблагоприятных вегетативных реакций в связи с ганглиоблокирующими и центральными влияниями новокаина; умеренная гипотонию во время наркоза; снижение секреции трахеобронхиальных желез; уменьшение возможности возникновения аритмии и фибрилляции сердца.

В этом случае Новокаин вводят в 1–2% растворе внутривенно капельно (60–120 капель в минуту) после обычной премедикации и вводного наркоза барбитуратами с применением миорелаксантов. Во всех случаях анестезии применяется искусственная вентиляция лёгких, так как одним из осложнений при введении Новокаина является апноэ. Также иногда отмечается также чрезмерная гипотония, требующая введения в сосудистое русло симпатомиметиков.

Для инфильтрационной анестезии первая разовая доза Новокаина в начале операции — не выше 1,25 г при применении 0,25% раствора (то есть 500 мл) и 0,75 г при применении 0,5% раствора (то есть 150 мл); в дальнейшем — на каждый час операции вводят не более 2,5 г препарата (то есть 100 мл 0,25% раствора) и 2 г 0,5% раствора (то есть 400 мл раствора).

Высшие дозы новокаина:

• При приёме внутрь: высшая разовая доза — 0,25 г; высшая суточная доза — 0,75 г;
• При внутримышечном введении (2% раствор): высшая разовая доза — 0,1 г (5 мл); высшая суточная доза — 0,1 г (5 мл);
• Внутривенно (0,25% раствор): высшая разовая доза — 0,05 г (20 мл); высшая суточная доза — 0,1 г (40 мл).

При всех способах введения Новокаина нередко наблюдаются проявления индивидуальной повышенной чувствительности к этому препарату: аллергические кожные реакции (дерматиты, шелушение кожи), головокружение, общая слабость, гипотония (снижение артериального давления), коллапс, шок, поэтому применению лечебных доз препарата должен предшествовать тест на индивидуальную чувствительность к Новокаину путём введения уменьшенных доз.

Повышенная индивидуальная чувствительность к Новокаину.

Противопоказано внутривенное введение Новокаина при миастении, черепно-мозговых травмах, различных видах нарушения проводимости сердечной мышцы.

Допускается применение Новокаина в период беременности и лактации.

Для предупреждения побочных явлений, вызванных гиперчувствительностью к препарату вначале проводят тест на чувствительность к Новокаину, назначая его в уменьшенной дозе.

Новокаин в жидких лекарственных формах несовместим с многими веществами, обладающими щелочной реакцией (происходит разложение с выделением в осадок основания новокаина) и окислителями (вследствие взаимного разложения).

• 0,25% и 0,5% раствор новокаина в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл, в упаковках по 5 или 10 ампул. 1 мл раствора содержит 2,5 мг (5 мг) прокаина гидрохлорида.
• 1% раствор новокаина в ампулах по 2 мл и 10 мл, в упаковке по 10 ампул.
• 2% раствор новокаина в ампулах по 1 мл, 2 мл, 5 мл и 10 мл, в упаковке по 10 ампул.
• 0,25% и 0,50% стерильный раствор новокаина, во флаконах по 100 мл, 200 мл и 400 мл.
• 5% и 10% новокаиновая мазь.
• Свечи с новокаином ректальные содержащие 0,1 г новокаина, в упаковке по 10 суппозиториев.
• Масляный раствор основания новокаина — 5%, 8% и 10%, в ампулах по 2 мл и 10 мл.

Хранить в прохладном месте, ампулы и свечи с новокаином хранят в защищённом от света месте, растворы во флаконах из светонепроницаемого стекла. Отпускается по рецепту.

Срок годности препаратов новокаина: свечи — 2 года, растворы — 3 года.

Новокаин (Novocainum) — β-диэтиламиноэтилового эфира парааминобензойной кислоты гидрохлорид — бесцветный кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этиловом спирте.

Клинические исследования показывают, что новокаин при введении его в организм оказывает также резорбтивное действие, главным образом на функции нервной системы.

Новокаин способен подавлять многие интероцептивные рефлексы (со стороны органов кровообращения, дыхания, кишечника, мочевого пузыря) вследствие блокады передачи возбуждения в центральных звеньях соответственных рефлекторных дуг. Также новокаин действует тормозяще на ретикулярную формацию среднего мозга и обладает ганглиоблокирующим действием.

В организме новокаин подвергается ферментативному гидролизу, распадаясь на пара-аминобензойную кислоту (ПАБК) и диэтиламиноэтанол, поэтому продолжительность его резорбтивного действия невелика.

Растворы новокаина могут быть подвергнуты стерилизации без разложения.

Аллокаин. Алокаин. Амбокаин. Аминокаин. Анестокаин. Аристокаин. Атоксикаин. Атоксикокаин. Бернакаин. Генокаин. Герокаин. Дорекаин. Енакаин. Изокаин. Керокаин. Марекаин. Минокаин. Неокаин. Панкаин. Паракаин. Планокаин. Полокаин. Попокаин Р. Прокаин. Прокаина гидрохлорид. Протокаин. Резоркаин. Севикаин. Севрокаин. Синкаин. Синтокаин. Скурокаин. Тилокаин. Топокаин. Фармакаин. Фрекаин. Хемокаин. Церокаин. Цитокаин. Эрикаин. Этокаин. Этокаина гидрохлорид. Ювокаин.

Новокаин: инструкция по применению препарата

Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинно-мозговая; вагосимпатическая и паранефральная блокада; потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.

0,25% и 0,5% растворы в ампулах по 1; 2; 5; 10 и 20 мл и 1% и 2% растворы по 1; 2; 5 и 10 мл;

Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.

Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется в кровотоке под действием эстераз и холинэстераз плазмы крови до парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. T1/2 составляет 0,7 мин, 80% препарата выделяется с мочой.

Головокружение, слабость, гипотония, аллергические реакции.

В/м — 5–10 мл 1–2% раствора 3 раза в неделю в течение месяца, после чего делают 10-дневный перерыв.
Внутрь, в/к, в/м, в/в, методом электрофореза. Для инфильтрационной анестезии используют 0,25–0,5% растворы, проводниковой — 1–2% эпи- или перидуральной — 2% (20–25 мл), спинно-мозговой — 5% раствор (2–3 мл). Возможно назначение для внутрикостной анестезии.

При паранефральной блокаде вводят 50–80 мл 0,5% раствора, вагосимпатической — 30–100 мл 0,25% раствора. Для устранения болевого синдрома применяют внутрь, в/м или в/в. В вену вводят медленно от 1 до 10–15 мл 0,25–0,5% раствора.

Внутрь используют 0,25–0,5% раствор до 30–50 мл 2–3 раза в день.

Для циркулярной и паравертебральной блокады при экземах и нейродермите рекомендуются в/к инъекции 0,25–0,5% раствора.

Лечение гипертонической болезни, атеросклероза, спазма коронарных сосудов — в/м 2% раствор по 5 мл 3 раза в неделю, курс — 12 инъекций (в течение года возможно проведение 4 курсов).

При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, внезапным сердечно-сосудистым коллапсом, повышенной нервной возбудимостью, тремором и судорогами, угнетением дыхания.

Лечение: общие реанимационные мероприятия. В случае развития интоксикации после инъекции в мышцы руки или ноги рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.

Усиливает эффект наркозных средств.

Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии. Используют совместно с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2–5 мл раствора прокаина.

Список Б. В защищенном от света месте.

N Нервная система

Новокаин 0.25 инструкция по применению

• ЗАО «Инфузия», г. Киев, Украина,
• АО «Галичфарм», г. Львов, Украина,
• Коммунальное предприятие «Луганская областная «Фармация «, Фармацевтическая фабрика, г. Луганск, Украина,
• ООО «Стиролбиофарм», г. Горловка, Донецкая обл. Украина,
• ООО «Нико», г. Макеевка, Донецкая обл. Украина,
• ГП «Фарматрейд», г. Дрогобыч, Львовская обл. Украина,
• ОАО «Монфарм», г. Монастырище, Черкасская обл. Украина,
• ООО «Юрия-Фарм», г. Киев, Украина,
• Харьковское государственное фармацевтическое предприятие «Здоровье народа», Харьков, Украина,
• ОАО «Днепрофарм», г. Днепропетровск, Украина,
• Одесское ВХФП «Биостимулятор» в форме ООО, Одесса, Украина,
• ГП «Черкассы-ФАРМА», Черкассы, Украина,
• Дочернее предприятие «ЧПК-Фарма» ООО «Черкасская продовольственная компания», Черкассы, Украина.

• Раствор для инфузий 0,5% или 0,25% по 200 мл или по 400 мл в бутылках,
• Раствор для инъекций, 5 мг/мл по 5 мл в ампулах №10 (5х2) в контурных ячейковых упаковках, №10 в коробках,
• Раствор для инъекций 0,5% по 100 мл или по 200 мл в бутылках; по 5 мл в ампулах № 10
• Суппозитории ректальные по 0.1 г №10 в контурных ячейковых упаковках

Раствор. Местная и инфильтрационная анестезия, лечебные блокады. Суппозитории. Геморрой. трещины заднего прохода, спазм гладкой мускулатуры кишечника.

При местной анестезии доза препарата зависит от концентрации, характера оперативного вмешательства, способа введения, состояния и возраста больного.

При паранефральной блокаде в околопочечную клетчатку вводят 50-70 мл 0,5% или 100-150 мл 0,25% раствора новокаина.

Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции - 0,75 г (т.е. 150 мл) 0,5% раствора новокаина или 1,25 г (т.е. 500 мл) 0,25% раствора новокаина. В дальнейшем в течение каждого часа операции - не более 2 г (т.е. 400 мл) 0,5% раствора новокаина или 2,5 г (т.е. 1 000 мл) 0,25% раствора новокаина.

Порядок работы с ампулой.

1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко (Рис.1).
2. Сжать ампулу рукой, при этом не должно происходить утечки препарата, и вращающими движениями свернуть и отделить головку (Рис.2).
3. Через отверстие немедленно соединить шприц с ампулой (Рис.3).
4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое (Рис.4).
5. Надеть иглу на шприц.

Особенности применения. Для уменьшения всасывания и удлинения действия растворов новокаина при местной анестезии к ним обычно добавляют раствор адреналина гидрохлорида (0,1%) - по 1 капле на 2, 5 или 10 мл раствора новокаина. Для предупреждения побочных реакций сначала проводят пробу на переносимость, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. При положительной реакции прокаин не применяют.

При применении препарата требуется контроль функции сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. С осторожностью назначают при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек.

При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу рекомендуется уменьшить или разбавить раствор препарата в меньшей концентрации (стерильным изотоническим раствором натрия хлорида).

Препарат применяют с осторожностью при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, прогрессированием сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), при воспалительных заболеваниях, дефиците псевдохолинэстеразы, почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, при беременности, в период родов и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение в период беременности возможно при условии хорошей переносимости. В период кормления грудью применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для младенца. При применении во время родов возможно развитие брадикардии, апноэ, судорог у новорожденного.

Дети. Опыт применения детям до 12 лет отсутствует.

Суппозитории . Вводят ректально. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 суппозиторию 1-2 раза в день. Продолжительность курса лечения обычно составляет 10 дней.

Применение в период беременности и кормления грудью. Возможно применение в период беременности и кормления грудью с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).

Дети. Применяют у детей с 12 лет.

Из-за возможного угнетения сократительной способности миокарда и снижения артериального давления нужно с большой осторожностью применять при инфаркте миокарда. При выраженном атеросклерозе назначать не рекомендуется. Не следует назначать одновременно с препаратами, которые подвергаются ацетилированию в печени (сульфаниламидами, гидралазином, изониазидом, прокаинамидом). В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 7 дней применения препарата необходимо проктологическое обследование.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Любые исследования относительно влияния суппозиториев Новокаин на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не проводились. Однако следует учитывать вероятность появления таких побочных эффектов, как головокружение и слабость.

Раствор. Новокаин обычно хорошо переносится, однако иногда возможны такие побочные эффекты.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Со стороны системы крови: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь на коже, дерматит, шелушение кожи, другие анафилактические реакции (в т.ч. ангионевротический отек, анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Суппозитории. Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).

Раствор. Повышенная чувствительность к препарату. Миастения, артериальная гипотензия, гнойный процесс в месте введения, срочные хирургические вмешательства, сопровождающиеся острой кровопотерей, выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).

Суппозитории. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Возраст до 12 лет.

Раствор. Пролонгирует нервно-мышечную блокаду, вызванную суксаметонием (поскольку оба препарата гидролизуются холинэстеразой плазмы). Применение одновременно с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития артериальной гипотензии. Токсичность прокаина повышают антихолинэстеразные препараты (подавляют его гидролиз). Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Потенцирует действие прямых антикоагулянтов.

Препарат уменьшает влияние антихолиноэстеразных средств на нервно-мышечную передачу. Возможна перекрестная сенсибилизация.

Суппозитории. Не следует назначать одновременно с препаратами, которые подвергаются ацетилированию в печени (сульфаниламидами, гидралазином, изониазидом, прокаинамидом) и гипотензивными средствами.

Раствор. Возможна только при применении новокаина в высоких дозах.

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, «холодный» пот, тахикардия, снижение артериального давления почти до коллапса, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс.

Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. В случаях передозировки введение препарата следует немедленно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином.

Лечение: общие реанимационные мероприятия, включающие ингаляции кислорода, при необходимости - проведение искусственной вентиляции легких. Если судороги продолжаются более 15-20 сек, их купируют внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг). При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводят эфедрин (15-30 мг), в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

В случае развития интоксикации после инъекции новокаина в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.

Суппозитории. При применении в высоких дозах возможно избыточное всасывание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, внезапным сердечно-сосудистым коллапсом, повышенной нервной возбудимостью, тремором и судорогами, угнетением дыхания.